云南省曲靖市罗平县人民医院655800
摘要 目的:对老年胆结石患者的术后护理方法、效果进行探析。方法:随机选取2016年1月-2017年1月我院行手术治疗的68例老年胆结石患者作为研究对象，将所有患者平均分为观察组、对照组，各34例，术后对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上行优质护理服务。比较、分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者满意度为97.1%，对照组患者满意度73.5%，两组护理满意度对比具有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:老年胆结石患者术后护理中，优质护理的应用可有效提高护理效果与护理满意度，值得推广、应用。
关键词 老年；胆结石；术后护理
现阶段，因人们的饮食结构不合理、饮食不规律，又加之老龄化进程加快，致使老年胆结石患者数量呈现上升趋势。胆结石是临床中常见的胆道系统疾病，且女性患者比较多。临床中通常应用手术切除胆囊实施治疗，但因老年人群机体情况较差，因此术后易出现并发症，对老年患者的身心健康带来严重损害[1]。本文随机选取2016年1月-2017年1月我院行手术治疗的68例老年胆结石患者，对两组患者采取不同类型的护理方法，现将结果做如下报告。
1资料及方法
1.1一般资料
本文随机选取2016年1月-2017年1月我院行手术治疗的68例老年胆结石患者作为研究对象，各34例。其中观察组患者中，男性14例，女性20例，年龄介于58～85岁，平均年龄为71.5岁，病史为6个月～20年。对照组患者中，男性患者18例，女性16例，年龄介于60～86岁，平均年龄为73岁，病史为5个月～21年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面的比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
术后对照组患者开展常规护理。观察组患者在此基础上实施优质护理[2]:（1）对患者术后情况进行密切监测：术后将患者安全送回病房之后，需要对患者生命体征进行严格检测，检测时间在６h以上。护理人员需定时对患者心率、血压、血样饱和度等情况进行检测，防止发生术后并发症。对心肺功能障碍患者需增派专人开展护理。及时对患者有无尿潴留现象进行检查，如果发生潴留需及时报告责任医师并实施处理、记录。（2）患者疼痛护理。导致患者术后疼痛的因素很多，主要有:手术创伤、管道刺激以及残留结石排出等。疼痛往往会对患者情绪造成严重影响，患者会表现出焦虑、恐惧等不良情绪，因此护理人员需要与患者进行有效的心理疏导，缓解其消极情绪。此外，还应遵医嘱对其使用盐酸布桂嗪、氟比洛芬酯注射液等镇痛药，使患者痛感降低，在必要的情况下可考虑使用吗啡镇痛。（3）患者出血护理。引流管局部刺激是导致患者术后出血的主要因素，是患者术后最常见、最严重的并发症之一，临床表现主要有血压持续下降、心率超过100次/min、面色苍白。若患者腰部出现胀痛，引流液为凝血块且由暗红变为鲜红，则应考虑术后出血的可能性。（4）患者感染护理。术前泌尿系统感染治疗不彻底、术中无菌操作执行力度不够以及术后引流管堵塞均会引起感染，术后感染是最常见并发症之一。患者发生高烧是感染最主要的临床表现，通常情况下患者体温会在38℃以上，若患者体温在38℃以上的高烧，护理人员需对患者体温的变化进行密切监测，每隔4h给予患者测量1次体温[3]。（5）饮食护理。老年患者因其身体机能的特殊性，应嘱咐患者少食多餐，多食用维生素丰富且容易消化的食物，避免刺激性饮食，如可乐、咖啡、茶等。饮食护理可有效确保手术伤口愈合有足够营养支持，增强患者抵抗力与活动耐受力。禁食的患者则给予静脉营养支撑。（6）适当、正确锻炼。适当、正确的锻炼能够有效促进患者肠胃蠕动，有助于消化，以避免出现腹胀。另外，锻炼还可以促进血液循环以及新陈代谢，有利于患者康复。通常情况下，患者术后6-8h即可于床上进行四肢活动、呼吸运动等基本锻炼，循环渐进进行锻炼，护理人员从旁协作[4]。
1.3统计学分析
本文所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，应用x±s表示计量资料，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
通过护理，观察组患者在疼痛发生率、切口感染率以及住院时间方面均低于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结果详见表1。
表1两组患者护理效果对比［n(%)，x±s］
3讨论
随者老龄化社会的深入发展，老年胆结石患者也随之不断增加，胆结石术后应用良好的护理措施对于老年患者的身体康复有重要作用。笔者总结以往的护理经验，有针对性地对患者开展优质护理服务，取得良好的效果。在老年胆结石患者术后护理的过程中，应注意以下几点[5]：（1）老年患者年龄偏大，身体机能衰退严重，在进行手术后应给予充分的重视，采取优质护理效果更加良好；（2）老年胆结石患者免疫力差，术后恢复较慢，并发症的发生率较高，在进行护理时应患者的各项生命体征进行密切观察，积极主动进行巡视，做好防护工作；（3）在进行胆囊切术手术的过程中应用硬膜外麻醉，对老年患者的应激反应有一定影响，护理过程需要时刻注意。
通过对比可以得出，老年胆结石患者行优质护理，可有效提高患者护理满意度，有效降低切口感染，减少术后疼痛，缩短住院的时间。值得在临床中推广、应用。
参考文献
［1］何珊，王晓娜，杨金娜.老年胆结石患者的术后护理观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（14）：205-206.
［2］王卫丽.52例老年胆结石患者的术后护理体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）：214-215.
［3］朱文英，陈秋琴，曾苑香等.46例老年胆结石患者的术后护理体会［J］.中国医药指南，2012，10(10):362－363.
［4］朱文英，陈秋琴，曾苑香．46例老年胆结石患者的术后护理体会［J］．临床护理，2012，10（10）：362－364
［5］张海英.老年胆结石患者的术后护理体会［J］.大家健康（学术版），2015，9（6）：270-271.
论文作者:李红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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