绥芬河市人民医院中医科157300
【摘要】目的观察乙肝肝硬化腹水采用五苓散加减法治疗的应用成效。方法本次的60例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的乙肝肝硬化腹水患者，采用随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采取恩替卡分散片治疗方式，观察组采取五苓散加减治疗方式，探究对比两组患者的治疗成效。结果观察组患者的治疗总成效为93.33%，相比对照组的80.00%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论对乙肝肝硬化腹水患者采取五苓散加减治疗方式，可有效改善患者的腹水症状，治疗成效显著，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
【关键词】乙肝肝硬化腹水；五苓散加减法；探究
就目前而言，临床乙肝肝硬化比较常见，其作为一种慢性进行性肝疾病，其主要是因为异性病毒肝炎长时间反复发作而导致的，且该疾病经常合并一种常见的并发症，称之为乙肝肝硬化腹水，其具有较高的发病率和死亡率[1]。本文研究针对乙肝肝硬化腹水采用五苓散加减法的治疗成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1资料和方法
1.1基本资料
本次的60例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的乙肝肝硬化腹水患者，采用随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男性和女性患者的比例为16:14，最小年龄为29岁，最大年龄为67岁，年龄均值为（46.25±4.52）岁；而观察组男性和女性患者的比例为15:15，最小年龄为30岁，最大年龄为32岁，年龄均值为（47.25±4.63）岁。全部患者均确诊为乙肝肝硬化腹水，且自愿参与本课题研究，将患有心理、精神疾病、合并严重器官疾病以及语言意识障碍等患者全部排出。观察组和对照组患者在基本资料上无明显的差异性，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
全部参与本课题研究者，均严格按照医生叮嘱保证充足睡眠，同时注意合理饮食，多食用富含维生素和蛋白质、低盐、低脂以及高热量等食物，对照组在此基础上采取恩替卡分散片进行治疗，每次服用恩替卡分散片（生产厂家：江西青峰药业有限公司，国药准字：H20100141）0.5mg，每天一次；而观察组采取五苓散加减治疗方式，中药方剂含猪苓15g，茯苓10g，白术15g，泽泻20g，桂枝10g；根据患者的具体病情状况适当加减药物，如果患者呈现出气滞肝郁症状，则需添加白芍10g，柴胡10g；如果患者并发湿热症状则需要添加大黄10g,茵陈10g；如果并发肾脾阳虚症状则需要减桂枝，添加淫羊藿10g；如果患者并发瘀血阻滞症状，则需添加赤芍10g，丹参10g；如果患者表现出肝肾阴虚症状，则需要增加女贞子10g，枸杞10g。以上药物均采用水煎服的方式，每日一剂，分早晚两次餐后服用，每次200mL。两组患者均进行为期1个月的治疗，并以此为一个疗程。
1.3评判标准
观察对比两组患者的治疗成效，将结果分为显效、有效和无效。显效：经治疗，患者的临床症状明显消失，且腹水症状显著改善，各肝脏功能明显恢复正常；有效：患者的临床症状有所改善，存在微量腹水，各肝脏功能指标有所缓解；无效：以上标准均未达到。（显效+有效）/总例数×100%=总治疗成效。
1.4统计学分析
本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计数资料采用（n,%）表示，应用x2检验。检验呈显著性差异P<0.05，统计学成立。
2结果
观察组患者的治疗总成效为93.33%，相比对照组的80.00%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
现阶段，我国乙肝患者比较多，其会引发肝硬化，而肝硬化患者病情发展至一定时期，腹部就会肿胀，此时病情就发展为乙肝肝硬化腹水。为此，必须找寻有效的治疗方式治疗该病症，否则会影响患者的身体健康和生活质量。引发乙肝肝硬化的主要因素就是饮食不节制、湿热蕴结、肝脾受损、瘀血阻滞等，导致体内水湿蓄不散，进而致使乙肝肝硬化腹水出现[2]。以往临床主要采取西药恩替卡韦分散片进行治疗，其治疗成效不明显，容易引发一系列并发症，严重影响预后和治疗效果。而中药五苓散加减疗法，充分发挥其起效快、无不良反应、加快恢复等优点，改善患者的腹水症状，提升治疗成效。方剂中主要含有桂枝、白术、茯苓、泽泻和猪苓等药物，具有利尿、健脾益胃、表邪外解等成效，有效改善患者的气滞血瘀、肝脏受损、激发食欲、益胃健脾的效果，进而缓解临床症状，改善腹水症状，加快恢复，提升治疗成效和患者的生活质量[3]。经本课题研究结果可知，观察组患者的治疗总成效为93.33%，相比对照组的80.00%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。由此说明，中药五苓散加减法的治疗成效明显高于西药恩替卡韦分散片治疗，充分发挥其健脾益胃、利尿等治疗成效，而且五苓散加减法可使患者的排尿量增加，具有一定安全有效性，有效改善预后，提升其生活质量，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。
综上而言，对乙肝肝硬化腹水患者采取五苓散加减治疗方式，可有效改善患者的腹水症状，治疗成效显著，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
参考文献：
[1]王平,罗芳,刘晓晖.五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水30例疗效分析[J].内蒙古中医药,2017,36(10):52-53.
[2]张则甫.五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水46例[J].临床医学研究与实践,2016,1(2):54-54.
[3]张洪新.肝硬化难治性腹水联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗的临床效果评价[J].北方药学,2017,14(6):73-74.
论文作者:查明辉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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