期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑥肾血肿，比较少见，多是冲击波能量过大所致。⑦临近内脏受损。4．体外冲击波碎石的围术期护理措施(1)术前护理。①术前访视。了解患者的资料信息，开展全面评估，制定完善的手术方案。和患者积极沟通，介绍ESWL手术的流程、优势、常见并发症，提高患者的疾病认知，能积极配合各项工作；同时加强心理疏导，缓解焦虑、恐慌等心理，树立积极乐观的心态。②手术准备。协助患者完成各项检查，术前遵医嘱禁食禁饮，一些特殊的患者需要饮水憋尿。对手术区域进行备皮，准备好器械和药品，进入手术室再次核对患者信息。(2)术中护理。协助患者摆放正确的体位，既方便体外碎石，又提高患者的舒适度，常见如仰卧位、侧卧位。监测患者的体征变化，对于过度紧张的患者，护士应给予安慰鼓励，通过交谈、握手转移注意力，保证手术顺利完成。(3)术后护理。①生活干预。术后一般要求患者多运动，可以原地跳，能加快结石排出体外，减少并发症发生。跳跃时，首先足跟着地，根据患者体质确定活动强度和时间，防止活动过度。如果结石体积较大，术后不宜活动，应该采取侧卧位休息，等待结石碎块自然排出。②出院指导。留下患者的联系方式，定期电话随访，了解患者近况，叮嘱日常注意事项，提醒回院复查时间。5．关于体外冲击波碎石的几个误区(1)无症状的结石不需治疗。结石形成后，没有明显的症状，由于没有及时发现并处理，可能引起严重后果。例如：肾结石不仅会引发感染、血尿，还会造成泌尿梗阻，因肾积水损害肾脏功能，甚至威胁生命安全。此外，在结石的慢性刺激下，肾脏肿瘤的发生风险也在提高。(2)体外碎石对人体没有损害。ESWL手术并不是没有缺陷，冲击波能击碎结石，也会损伤肾脏等器官，只是程度轻重不同。孕妇、急性感染、存在糖尿病、肥胖、心肝肾功能不全的患者，是ESWL手术的禁忌患者，冲击波对他们产生的损害更严重。(3)所有结石均能体外震碎。就目前而言，尚且没有一种治疗方法，能治疗所有的结石，体外碎石也有适应症。例如：成分特殊的结石，由于碎石机上不显影，无法进行治疗；存在肾积水的患者，肾脏排石功能受限，即使将结石击碎，也无法顺利排出。综上所述，体外冲击波碎石术是治疗泌尿系统结石的有效手段，具有安全、无创的优点。文章介绍了该术式的适应症、禁忌症、常见并发症，总结了围术期护理措施，并指出几个误区，希望为泌尿结石患者提供参考借鉴。
论文作者:陈皓
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/15
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