[关键词]门诊输液管理；不安全因素；管理对策
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
门诊输液室是医院一个比较特殊的部门，在这每天都有很多的患者进出，输液是护理人员主要的工作，在门诊输液室有着很多不同类型的病患。因为门诊输液室的繁忙，护士工作量较大，容易治疗操作不规范，导致各类医患矛盾。病患因生病本身拥有很多不良的情绪，护士每天接待许多不良情绪的患者，自身也容易心理疲惫，一旦双方有小摩擦很容易爆发矛盾[1]，本次研究目的在于探究门诊输液室不安全因素的管理方法，现报道如下：
1一般资料选择我院1年内进行社区门诊输液的患者5000多例，其中有3例出现护理纠纷，1例由于客观环境因素，1例由于护士自身服务态度恶劣，1例由于护士技术操作水平生疏。
2潜在不安全因素及对策
2.1潜在不安全因素主要包括人为因素及客观因素
客观因素因病患都是拿医嘱单去输液室，护士对病患的具体病情并不是非常了解，对病患的病况无法做到预见性，只能简单的护理。2、输液室流动性比较大，患者停留的时间不长，导致双方并不了解熟悉[2]。3、病患大多有工作，平时忙于工作，因此只能在非工作时间去医院就医，而非工作时间医院的护士人员较少，忙碌异常。4、有些病人是待诊病人，早期的诊断到后期变化较大，病情不易确定。5、护士中有些新进员工，经验较少，容易出现不会解决的问题。
人为因素主要包括护理因素和患者因素(1)护士法律意识较低，近年来病患对个人隐私权的意识增强，医疗行为不可避免的涉及病患的隐私，如果护士没有意识到泄露患者隐私是会触犯法律的，若拿病人隐私作为私人间的谈资，一旦发生纠纷，护士也不可避免的需要承担法律责任，许多医护人员法律意识淡薄，缺乏自我保护的意识，容易造成法律错误[3]。(2)护士服务态度较差，有些个别护士服务态度差，专业修养和职业道德修养较差，在服务病患时，会有不耐烦的态度，因自己心情不好，就对病患言语不受听。有些护士因为工作量较大，每天服务很多人，一直重复做一件事，会有枯燥感，而且有时候遇到不讲道理的病患，就容易爆发矛盾。(3)护士自律性较差，有些护士工作责任心不强缺乏敬业精神和慎独的态度，对工作不认真负责经常出现记录不及时、漏记现象等，缺乏实事求是的工作作风，有杜撰数据，虚假填写和应付差事的现象。（4）护士技术操作不规范，有些年轻护士操作技术不过硬，输液时不能“一针见血”，多次穿刺，还有的护士无菌观念意识差，操作时违反无菌原则。(5)患者因素患者，由于受到疾病痛苦的困扰，自身情绪不佳，门诊输液环境嘈杂，患者对于医院输液室的一些规章制度不能进行有效理解，对于护理服务期望值过高，提出一些不合理的护理服务要求[4]。
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2.2对策
针对护士法律意识较低，可以对护士开展基本法律讲座，宣传法律知识，让护士了解一定的法律知识，在工作中能够做到不泄露病患隐私，保护自我。
针对护士服务态度较差，首先私下批评教育态度较差的护士，然后可以让护士换位思考，对病患要有一颗宽容的心，微笑着去工作，对工作充满热情，真诚并微笑的面对每一位病患。提高自己的专业素养，想病患之所想，急病患之所急，用心去服务，提高患者护理服务满意度[5]。
2.2.3针对护士临床操作水平问题，要加强对于输液室护士临床操作培训，特别是一些刚入职的新护士，可以选择一些资历较老的护士对其进行一对一培训，经常开展一些岗位练兵以及技术训练活动，鼓励护理人员参加在职教育的学习，从各方面增强自身综合护理水平的提高。
2.2.4针对医院输液室客观环境因素，医院要尽最大可能改善输液室环境，建设人性化的设施，为患者提供温馨舒适的输液环境，加强对于门诊输液室的护理管理工作，建立奖惩制度，合理安排护理人员的轮休，减轻护理人员的工作压力，在条件允许的情况下可以考虑增加一些护理工作人员，改善护患关系，提高患者护理满意度。
3结果1年内共出现3例输液室纠纷，通过及时处理后纠纷得到有效解决，未出现较为严重的护理纠纷。
4讨论
随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们对于护理服务质量提出了更高的要求，门诊输液室承担着门急诊所有输液任务，是医院的一个重要窗口，可以很大程度的反应医院的管理水平，门诊输液室由于人流量大，环境嘈杂，护理人员工作量大，容易出现许多不安全因素，在这些不安全因素的影响下出现了输液护理纠纷，对于医院的形象会造成较大的负面影响。我社区医院对于门诊输液室潜在的不安全因素进行了回顾性分析，并针对不安全因素制定了相应的管理措施，取得了较好的管理效果，输液护理纠纷率显著下降，护理操作水平提高，患者输液护理满意度显著提高，证明根据不安全因素进行综合管理可以有效预防纠纷的出现，更好的为社会服务。
综上所述，对于社区门诊输液室潜在不安全因素进行分析并制定有效管理措施可以改善输液室护患关系，预防和降低护理纠纷的发生，为患者提供更优质的护理服务。
参考文献：
[1]王艳，韩庆瑜.门诊静脉输液患者实施健康教育的效果评估[J].中国误诊学杂志，2009,12（26）:163-164.
[2]彭美丹，孔福仙.门诊护理管理在防范医学纠纷中的作用[J].中医药管理杂志，2009，（05），14（20）:247-248.
[3]江珉.门诊输液室护理风险及其管理[J].社区卫生保健,2007,6（1）：54-55.
[4]陆娟.门诊输液的安全管理[J].现代医药卫生，2007,23（3）：417-418.
[5]路云霞.深入分析人性化管理在门诊护理管理中的重要性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，18:45-46.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
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