51）岁；病程介于1年～7年，平均病程（2.24±0.77）年。根据患儿体质辨，其中气阴不足者13例，痰湿内蕴者25例，阴虚火旺者12例。
辨证组50例，男童女童各为29例和21例，年龄介于1岁～13岁，平均年龄（6.79±0.34）岁；病程介于1年～7年，平均病程（2.78±0.17）年。根据患儿体质辨，其中气阴不足者12例，痰湿内蕴者25例，阴虚火旺者13例。两组患儿基线资料包括年龄、性别和病程、中医体质类型经检验无显著差异（p＞0.05），可比性良好。
1.2治疗方法
其中西医组患儿行西医常规药物治疗，包括常规抗生素抗感染、提升免疫力的药物等，治疗1个月为1个疗程，治疗1个疗程。
辨证组患儿给予中药辨证穴位敷贴治疗，敷贴药物为：皂荚、五倍子、白芥子、肉桂，将其用白醋调为糊状后涂抹在纱块上，并敷贴于相应的穴位上，用胶带进行外固定。根据患儿体质辨证穴位敷贴，其中，气阴不足者用五倍子10g，穴位选择神阙穴，隔日敷贴一次，白天敷贴。痰湿内蕴者用皂荚5g，白芥子5g，穴位选择双侧肺俞穴，隔日敷贴一次，白天敷贴。阴虚火旺者，用肉桂5g，穴位选择双足涌泉穴，隔日敷贴一次，夜间睡前敷贴。治疗1个月为1个疗程，治疗1个疗程[3]。
1.3评价标准
对比两组患儿临床疗效、治疗前后体液免疫指标的差异。
显效：1个疗程治疗后症状体征消失，随访2个月未再发病或者发病不超过1次，或两次复感之间时间超过1.5个月，细菌学检查、实验室检查均恢复正常；有效：1个疗程治疗后症状体征改善，随访2个月再发病2次，或两次复感之间时间超过1个月，菌学检查、实验室检查部分恢复正常。无效：1个疗程治疗后症状体征无改善，随访2个月再发病2次以上，或两次复感之间时间少于1个月，菌学检查、实验室检查异常[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据分析方法
本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。IgG、IgA、C3指标属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效比较
辨证组患儿临床疗效明显高于西医组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1.
3.讨论
小儿反复呼吸道感染发病率达20%左右，以2～6岁最常见，感染患儿也称为复感儿，多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、环境等多种因素综合作用的结果[5]，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病。因此，及时进行治疗非常重要。但西医常规抗生素治疗容易产生耐药性，且副作用大，容易复发，对控制复发无明显作用[6]。
从中医上看，小儿反复呼吸道感染病机多为营卫失调、卫表不固、肺脾两虚等，其中以肺脾两虚尤为常见。中药辨证穴位敷贴是基于辨证论治和经络学理论而提出的一种治疗方法，其根据患儿体质虚实寒热差异进行辩证施治[7]，气阴不足者用五倍子和神阙穴，以达到敛肺降火之功；隔日敷贴一次，白天敷贴。痰湿内蕴者用皂荚、白芥子和双侧肺俞穴，以达到温肺豁痰利气之功；阴虚火旺者，用肉桂和双足涌泉穴，以达到补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉之功。综上可整体上达到宣肺补虚，健脾补气的作用[8]。
本研究中，西医组患儿行西医常规药物治疗，辨证组患儿给予中药辨证穴位敷贴治疗。结果显示，辨证组患儿临床疗效明显高于西医组，IgG、IgA、C3改善明显优于西医组，提示中药辨证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的效果确切，可提升患儿机体免疫水平，值得推广。
参考文献：
[1]杨涛.中药辨证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染44例[J].实用中西医结合临床，2011，11（2）：49-50.
[2]陆建中.中药辨证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染[J].当代医学，2015，23（7）：144-144，145.
[3]芦红伟.穴位贴敷配合玉屏风散治疗反复呼吸道感染110例[J].河北中医，2011，33（1）：51-52.
[4]陈芳，闫慧敏，柳静等.冬病夏治穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染随机对照研究[J].北京中医药，2012，31（8）：577-579.
[5]庄少雄，杜岚岚，彭淑梅等.92例泛福舒联合穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：39-40.
[6]李静.免疫调节剂联合穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染疗效探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，31（19）：2628.
[7]张超.益气增免颗粒加穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染60例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（3）：382-383.
[8]梁捷梅，廖紫萍，周锦妍等.探讨神阙贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床作用[J].中外医学研究，2011，09（15）：17-18.
论文作者:叶兵
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：穴位论文; 患儿论文; 小儿论文; 西医论文; 呼吸道感染论文; 疗程论文; 个月论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;