兵器工业五二一医院 陕西西安 710065
【摘 要】目的：探讨新生儿肺炎的临床治疗方法及护理经验。方法：收治新生儿肺炎患儿80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗和一般护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。结果：观察组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗感染、止咳化痰是治疗新生儿肺炎的主要措施，胸部叩击震动排痰、翻身、体位引流、雾化吸入等护理指导和护理干预可以提高患儿的临床疗效。中国论文网 http：//www.xzbu.com/6/view-2556091.htm
【关键词】新生儿肺炎；雾化吸入;护理干预；临床疗效
新生儿时期是新生儿肺炎（neonatal pneumonia）的高发时期[1]。一般发病原因与本时期新生儿身体较弱，很难把其气管内的痰性分泌物排除干净，多数患儿是由于免疫力低下、呼吸器官不成熟、体重低等原因导致的，增加了治疗的难度，是新生儿死亡的重要原因之一。因此，掌握新生儿肺炎的临床治疗方法及护理措施，对提高新生儿肺炎的临床疗效有着重要的意义。
1材料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月我院收治的80例新生儿肺炎患儿。所有患儿均伴有不同程度的咳嗽、气促、发热及肺部罗音，且其诊断符合新生儿肺炎诊断标准，同时均排除患有先心病或营养不良等。按其来院顺序随机分为两组，治疗组和观察组，每组各40例。治疗组患儿中，男24例，女16例；年龄为4.7±0.6天；病程为2.4±1.5天。对照组患儿中，男27例，女13例；年龄为5.2±0.3天；病程为2.5±1.3天。两组患儿在性别、年龄、病程上相比较差异不具有统计学意义（P<0.05），故具有可比性。
1.2方法：
对照组患儿给予常规治疗：雾化吸入湿润气道、氧疗、吸痰术、预防感染、对症及支持治疗等。观察组在对照治疗的基础上应用沐舒坦注射液予以治疗。患儿侧卧位或端坐方位，每次取0.9%生理盐水5ml加入7.5mg的沐舒坦注射液（盐酸氨溴索注射液）进行雾化吸入治疗，每日2次，每次5-10min，7天为一疗程。记录两组患儿病情变化情况及用药后产生的不良反应发生等。
1.3疗效判断标准
根据患儿在治疗后的临床症状及体征进行疗效判定：①显效：治疗5天之内，发热、咳嗽、气促及两肺?音消失;②有效：治疗5天之内，发热、咳嗽、气促及两肺?音明显缓解或减轻.③无效：治疗5天后，发热、咳嗽、气促及两肺?音未见明显好转或加重。此外，总有效例数为显效与有效例数之和。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS 15.0软件数据包进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验，且当P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
两组临床疗效比较：观察组治愈29例，治愈率72.5%，好转9例，好转率22.5%，总有效率为95.0%，对照组治愈21例，治愈率52.5%，好转10例，好转率25.0%，总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿肺炎是一种常见的感染性疾病，主要发生在婴儿出生1～2w后，发病率高。主要表现为鼻塞、发热、咳嗽、萎靡、呛奶、吐白沫、呼吸浅等，口周或肢端有青紫，其他部位皮肤苍白或灰白；病情易进展，严重者可出现呼吸衰竭心力衰竭等。新生儿支气管狭窄，肺弹力组织差，肺泡数少，黏液分泌少，咳嗽反射、纤毛运动能力弱，因此在感染肺炎时，黏膜会出现充血、水肿现象，分泌物增多，从而阻塞呼吸道引发呼吸困难或窒息。从肺炎类型看，主要有以下几种：
3.1 产前感染性肺炎
出生后24小时内发病，多有窒息史，窒息复苏后可见呼吸快、呻吟、反应差、体温不稳定，逐渐出现肺部湿??音等表现。血行感染者缺乏肺部体征。血白细胞计数多正常。母有产前发热、胎膜早破等史。
3.2 产时感染性肺炎
出生后数日至数周后发病，临床表现因感染的病原体不同而差别较大，且容易发生全身感染。脐血特异性IgM增高，或胃液及气管分泌物涂片、培养可阳性。
3.3 产后感染性肺炎
起病较缓慢，常先有上呼吸道感染症状，继之出现呼吸急促、鼻扇、口吐白沫、发热、肺部湿??音等表现。鼻咽分泌物培养、病毒分离或抗原检查可阳性，血特异性IgM可阳性。胸部X线表现为局灶性或弥漫性炎症。
针对以上几种常见型肺炎，临床治疗中，主张及时排痰，给予雾化吸入治疗，以促进气道分泌物的排出，使呼吸道保持通畅。对呼吸急促，皮肤有绀紫的患儿给予吸氧治疗，注意控氧浓度、加温湿化，以免干冷气体进入气道损伤黏膜、氧中毒。
本组资料结果显示：观察组治愈29例，治愈率72.5%，好转9例，好转率22.5%，总有效率95.0%，对照组治愈21例，治愈率52.5%，好转10例，好转率25.0%，总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，抗感染、止咳化痰是治疗新生儿肺炎的主要措施，胸部叩击震动排痰、翻身、体位引流、雾化吸入等护理指导和护理干预可以提高患儿的临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:王璇,杨宏,张媛,张亚男,徐潜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：肺炎论文; 新生儿论文; 疗效论文; 患儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;