魏红蕾 成超 李朝霞 山东省市立医院
[摘要]目的：探究循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的效果分析。方法：选取2013年4月至2014年6月在我医院接受治疗的120例子脑梗死伴发高血压症的患者，按照随机的方法平均进行分组数，对照组60例患者与观察组60例患者，观察组患者给予循证护理，对照组患者给予常规护理，根据两组患者采用不同护理方案的临床疗效和患者满意度进行比较分析。结果：观察组患者经循证护理后，神经功能缺损状况评分相对对照组患者明显改善，患者治疗后反映满意度（90.00%）明显优于对照组（63.33%），两组数据有统计学差异（P<0.05），具有可比性。结论：治疗脑梗死伴发高血压症时进行循证护理，患者病情得到良好改善，提高患者对医院护理工作的满意度，在临床上值得进一步推广。
[关键词]循证护理；脑梗死；高血压；临床疗效
Clinical effect of evidence based nursing on nursing of hypertension combined with cerebral infarction patients
[Abstract] Objective: To explore the effect of evidence based nursing on nursing of hypertension combined with cerebral infarction patients. Methods: Selected 120 cases of cerebral infarction with hypertension patients who received treatment in our hospital from 2013 April to 2014 June,they were divided into 60 patients in control group and 60 patients in observation group according to randomization method,observation group were given evidence-based nursing, control group were given routine nursing, compared and analyzed the clinical efficacy and satisfaction of two groups by different nursing program. Results: After received evidence-based nursing,observation group’s score of nerve function defect improved obviously compared with control group, the satisfaction of patients after treatment (90%) was significantly better than control group (63.33%), the data of the two groups had significant difference (P<0.05),with comparability. Conclusion: Evidence based nursing can improve patients’ condition on treatment of cerebral infarction with hypertension disease, and can increase patients’ satisfaction to nursing work, it is worthy of further promotion in clinical practice.
[Keyword]: Evidence-based nursing; Cerebral infarction; Hypertension; Clinical efficacy
脑梗死在脑外科中很常见，其致残率和卒中率很高，且病发时常伴随高血压症，给患者的生命安全带来更大威胁，伴随科技发展与医疗技术的提高，患者对在医院的舒适指数要求也不断增高，相对于常规护理，在治疗脑梗死伴高血压患者的护理中应用循证护理，能在治疗中起到良好作用，缓解患者神经状况，减少病情复发，降低患者与家属在生活和精神上的压力，为进一步研究循证护理在脑梗死伴高血压症的应用[1-3]。我院特选取2013年4月至2014年6月收治的120例患者进行分析，先将对护工作的观察详情报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
筛选2013年4月至2014年6月在我院治疗的120例脑梗死伴高血压患者分析，患者按照随机数字表分为对照组60例与观察组60例，对照组患者中男性38例，女性22例，年龄32～80岁，平均年龄为（（41.2±3.3）岁，高血压史1～10年，平均高血压史（4.3±1.2）年；试验组患者中男性27例，女性33例，年龄28～77岁，平均年龄为（32.4±8.1）岁，高血压史2～9年，平均高血压史（5.3±2.8）年。所有患者均符合诊断标准，排除患有严重基础疾病、精神疾病，曾患有脑卒病史者。患者在护理配合上无障碍，并已在书面知情同意。且两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在入院时都给予银杏制剂等促脑代谢的药物治疗，若出现脑水肿等现象应及时进行甘露醇脱水。对照组患者采用常规护理，进行一般用药与饮食指导。
观察组在对照基础上应用循症护理，护理人员在心理、饮食、康复等方面进行培训。首先消除对疾病的恐慌，安心接受治疗。其次在护士与患者沟通时，要注意保持患者平稳积极心态，及时了解患者的身体和心理变化，在患者身体或心理不适时耐心引导，取得患者信赖并建立一种良好的护患关系，帮助患者加强战胜疾病的信心。注意嘱咐患者进行适当的锻炼，训练过程缓慢，并为患者做适当的按摩。同时，要注意患者的饮食，根据患者的个人饮食习惯，合理膳食，以康复为目的，注意饮食清淡，高热高能，营养丰富等，保证患者在整个康复治疗过程的安全，嘱患者按剂量服药，保证细心照料。
1.3观察指标
比较患者治疗前后取得的效果，神经功能缺损状况，分数越低，患者状况越好。
患者满意度：满意，基本满意，不满意。满意度=满意率+基本满意率
1.4统计学处理
表中的数据用统计学软件spss17.0进行分析，用±s表示计量资料，两组治疗前后的效果比较采用t检验；用单因素方差分析多个样本均数之间的比较；计数资料的比较用χ2检验，当P＜0.05时有统计学有意义。
2 结果
2.1探讨两组患者经不同方案护理后的神经功能缺损状况
120例患者经过护理后均有一定效果。神经功能缺损状况的评分有所差异。详情见表1
3讨论
经调查，脑梗死近年来呈现逐年递增趋势，该病致残率和卒中率很高，若不能在康复中很好护理，容易给患者带来瘫痪、失语等生活上的不便和精神上的痛苦，目前并未发现一种特效的治疗方案，因此，在患者康复护理中应该给予更多精力，脑梗死发病因素很多，其关键在于控制溶栓和血压，注意尽量缩短脑梗死到溶栓的时间及患者的血压稳态[4-6]。采取循证护理的方案，在患者的饮食、心理、锻炼中全面细心的采用一种整体性的护理，护理人员在心理、饮食、康复等方面进行培训，通过对患者的耐心热情的沟通减轻患者的恐惧不安，通过在康复中的沟通帮助患者的运动系统缓慢恢复，弥补常规护理中的补足，使患者在生理和心理都处在愉悦状态，实现患者尽早康复[7-9]。
Schlomer等作者[10]已证实了循证护理相对常规护理的优势，本文研究结果与其相似，120例患者均经过悉心护理，经本院研究结果显示，观察组患者经循证护理后的神经功能缺损评分（14.56±3.21）相对于对照组的常规护理的评分（17.23±6.28）明显改善；观察组患者对护理的满意度90.00%明显高于对照组63.33%，统计学上有意义（p＜0.05）。
综上所述，在脑梗死伴发高血压患者治疗中进行循证护理，患者神经功能状况明显改善，肢体得到良好恢复，患者对医院护理工作的满意度提高，值得在临床康复治疗中进一步推广。
参考文献
[1] 顾丽.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J].中国医药指南，2015,13（3）:234-235.
[2] 陶晓葆.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11(26)：552-553.
[3] 付学英，陈启亮.脑梗死患者158例治疗与护理体会[J].贵州医药，2011，35(8)：766-767.
[4] 李文兵.高血压引发脑梗死愈后的护理指导[J].中国药物经济学，2013，8(2)：123-124.
[5] 邢艳，张雪燕，刘黎，等.循证护理对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响[J].检验医学与临床，2013，10(16)：2191-2193.
[6] 聂婉翎，李艳，程丽，等.循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用[J].中国医药导报，2013．10(26)：132-134．
[7] 辛桂兰.循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].山东医药，2013，53(28)：109-110.
[8] 严文静，赵友明，王耀庆，等.60 例尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会[J].内蒙古中医药，2010，29(13)：164-165.
[9] 纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，19(15)：214.
[10] Schlomer R G.Pressure drip of ahylysantinfarctase in treatment of cerebral infarction Nursing[J].Jilin medicine，2012，33(29)：6436-6437.
论文作者:魏红蕾 成超 李朝霞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 高血压论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 状况论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;