经过调查研究发现，高血压肾病发病率是很高的，主要指的是病人血压很高造成肾小动脉发生硬化情况，如果高血压与肾损害合并存在的话会对机体身体健康产生严重伤害，主要表现为电解质紊乱、水肿、肾血流量下降、夜晚排尿次数增加与晕眩等症状，病程往往是缓慢的进展，严重伤害身体健康，甚至造成心理与家庭负担加重，因此面对疾病时保持积极乐观的态度是很重要的，坚信疾病能被克服。病人应听医生的话，按时按量服用降血压或者肾脏保护的药物，将血压水平控制在正常范围，降低蛋白尿和血尿，达到临床标准。但是病人除了遵医嘱按时服药外，在护理期间还需注意哪些问题呢？具体的护理措施如下所示，便于满足病人对治疗高血压肾病的需求，提高依从性与配合积极性。
一、护理方法
（一）心理护理
高血压肾病属于慢性疾病，病程是漫长的，需要长时间服药才能将血压控制在正常范围。因此，大多数病人在心理上会出现不同程度的焦虑不安或者排斥的心理，护理人员应了解病人的既往病史与目前的心理状态，掌握病人心理情绪后主动与其交流沟通，教会病人放松心情的方法。如果病人存在比较严重的负性情绪，首先要评估产生不良情绪的原因，便于对症处理。与家属主动交流沟通，分析病人情绪低落的因素，与家属一起给予病人心理安慰与鼓励支持，让其保持心情愉快，保持良好的身心状态，对战胜疾病充满信心，预防情绪波动很大造成的血压波动。
（二）疾病健康教育
医护人员对病人高血压肾病的疾病程度进行全面分析是很重要的，向病人与家属详细阐述疾病相关知识，可以采用发放健康手册、建立宣传栏与开专题讲座等形式，纠正病人及家属对疾病知识的错误理解，尤其要重点讲解高血压肾病的发病机制、治疗过程、注意事项与所用药物等知识点，确保病人能充分意识到自身疾病。同时采用同伴教育形式详细阐述以往较典型的治疗成功案例、注意事项与配合要点，加强对疾病知识的理解，提高依从性与配合度。
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（三）饮食护理
高血压肾病病人的饮食是很特殊的，因此定期对血压、小便常规、肝功和肾功进行检查很重要，每次根据检验结果制定针对性的饮食方案。每日对蛋白质、脂肪与碳水化合物摄入量进行严格的控制，满足机体各项营养需求，确保上述营养物质摄取占据总热量的15-20%、25-30%与55-60%，要嘱咐病人遵循高维生素、低脂与低盐饮食原则，每天必须要控制盐分摄入量为3-5g，保持少食多餐。食物要消化与清淡，对动物脂肪控制量摄入要进行严格控制，在日常生活中不要食用动物内脏或者猪油等胆固醇含量很高的食物。如果病人血压控制得不好且有浮肿的话，需要遵循无盐饮食，增加肌肉、瘦肉与牛奶等优质蛋白摄入量，尤其要告知病人在病情康复期间不要食用辛辣与刺激性较强的食物，要戒烟戒酒，每天多饮水，改善胃肠道蠕动，预防便秘情况发生，养成很规律的生活习惯与作息习惯，保持充足的睡眠具有良好的精神状态。
（四）行为护理
高血压肾病病人的休息是很重要的，注意休息，根据身体指标和精神状态制定活动方案。在水肿、肾衰期与尿毒症期间的病人要多注意休息，每日要按摩长期受压的部位，每天可慢走或病房内适当活动。各生命体征和指标都很稳定病人，应每天开展正常的锻炼活动，主要包含慢跑、广场舞与太极拳等运动量小的运动方式，每天的锻炼时间为30-60min，。另外采用听音乐、呼吸锻炼与放松全身肌肉等形式确保病人能保持积极乐观的态度，使得疾病能早期保持稳定。需要注意的是，锻炼期间根据病人身体状态对运动强度随时调整是很重要的，如果运动强度过高的话会对病情康复产生副作用，直接影响生活质量。
（五）药物指导
高血压肾病需要长期服药，告知病人要严格遵医嘱按时按量的服用药物，不能对药物剂量随意的更改，明确治疗方案后阐述坚持服药的重要性。同时要向病人阐述用药期间可能会发生的不良反应，使其能提前做好准备工作，出院的话要定期复诊观察病情实际恢复程度，如果发生异常的话需要及时到医院就诊，预防延误最佳的治疗时间。
综上所述，高血压肾病的发病机制是很复杂的，细致全面的护理相当重要，叮嘱病人按时按量的服用降血压和降蛋白等药物，合理的饮食指导，正确的运动与休息等，可以提高病人治疗的依从性，减慢疾病的发展。
论文作者:杨晓惠
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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