黑龙江省鹤岗市绥滨县妇幼保健院 156200
摘要：目的：对莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效进行探索分析。方法：选取某医院2015.1-2016.1所收治的胃食管反流病患者100例作为主要的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。给予对照组患者以埃索美拉唑进行治疗，给予观察组以莫沙必利联合埃索美拉唑进行临床治疗。对两组患者的病症改善情况以及胃镜下的食管炎愈合情况进行观察，了解并把握两组患者的临床治疗效果。结果：临床治疗相关数据显示，观察组患者中临床症状得以改善的总体有效率为95.8%，胃镜下食管炎的愈合率为100%，对照组患者的临床病症改善的总体有效率为83.6%，胃镜下食管炎愈合率为92.3%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑在治疗胃食管反流病的临床治疗中，能够有效的改善患者的临床症状，提高病症的治愈率，临床治疗的安全性比较高，在临床医学发展中值得加以推广应用。
关键词：莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；临床治疗
胃食管反流病是临床消化内科中比较常见的一种非疾病，主要是指胃、十二指肠内容物反流入食管后缩引发的一系列临床病症，主要以胃部不适、呕吐、烧心等等为主要的临床表现，严重情况下会导致患者食管炎以及肺部吸入综合征，甚至出现窒息死亡的情况。在胃食管反流病的临床治疗过程中，极易由于误诊或误治而导致患者食管狭窄、穿孔、出血等情况，严重情况下可能会引发癌变，严重威胁着患者的生命健康。本文主要以莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床治疗效果进行观察和分析，进而开展有针对性的治疗，提高患者的生存质量，并促进医学研究的发展。
1 资料与方法
1.1一般资料
在本次临床研究中，选取某医院2015.1-2016.1所收治的胃食管反流病患者100例作为主要的研究对象，其中男60例，女40例，年龄范围在35-65岁之间，病程6个月-5年不等，随机分为观察组和对照组，每组50例。患者均符合胃食管反流病的相关诊断标准，在经过胃镜检查后，排除患有消化道疾病、心肺疾病以及肝肾疾病等的患者。就患者的总体情况来看，观察组与对照组患者的年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者埃索美拉唑进行治疗，每日晨起顿服，每日一次，每次40mg，连续治疗2个月。给予观察组患者口服莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗，埃索美拉唑用法用量与对照组相同，莫沙必利服用方式为每日三次，每次5mg，连续治疗2个月。
1.3疗效评定
在本次临床研究中，就症状改善的评定标准来看，治疗一周后反流症状消失的为治愈，反流症状得以有效改善的为有效，而治疗一周后反流症状无改善的为无效。总体有效率=（治愈+有效）×例数/100。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
胃镜下食管炎愈合情况的评定标准方面，胃镜下食管炎消失的为治愈，食管炎明显好转的为有效，而食管炎无明显改善的则为治疗无效。总体有效率的计算公式与临床病症改善的总体有效率公式相似。
1.4统计学处理
在本次临床研究中，，以标准的统计学软件SPSS16.0来对数据进行统计分析，并X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
临床治疗相关数据显示，观察组患者中临床症状得以改善的总体有效率为95.8%，胃镜下食管炎的愈合率为100%，对照组患者的临床病症改善的总体有效率为83.6%，胃镜下食管炎愈合率为92.3%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。采用埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流进行治疗治疗效果确切，不存在显著的不良反应。
3 讨论
胃食管反流病的出现，与社会群体暴饮暴食的饮食方式之间存在着密切的联系，在一定程度上影响着患者的生活质量。相关研究资料显示，胃食管反流病的发病率会随着年龄的增长而不断增加，其中老年人是胃食管反流病的高发人群。胃食管反流病的发病机制具有一定的复杂性，主要包含下食管括约肌的压力较为低下，胃排空延缓、腹内压相对升高，导致食管体部蠕动低下，不利于胃部酸碱的有效清除，导致患者胃酸增多。此种情况表明，药物治疗是当前胃食管反流病临床治疗中首选的治疗方式，常用药物为莫沙必利联合埃索美拉唑的使用。
本次临床研究结果显示，观察组临床症状改善的总体有效率明显高于对照组，可知莫沙必利联合埃索美拉唑在对胃食管反流病进行治疗的过程中，能够有效的改善患者的临床症状，切实提高治愈率，促进患者康复。与此同时，观察组胃镜下食管炎的愈合率明显高于对照组，表明莫沙必利联合埃索美拉唑有助于改善患者的食管炎，改善患者的预后，提高患者的生存质量。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，表明莫沙必利联合埃索美拉唑在临床治疗中安全性比较高，值得在医学实践中加以推广应用。
埃索美拉唑作为首个发展成为异构体类型的质子泵抑制剂，因为它所具有的左旋异构体使其药代动力学得到了优化，减少了CYP2C19的依赖性，使CYP3A4的代谢途径得到了提高，增加了使药物到达壁细胞这一水平的浓度，同时使机体个体之间存在的差异有所减少，令其起到的抑酸作用起效变快，可以使胃内的pH值持续提高，起到的抑酸作用更有效、更强，使抑酸水平全天保持较高的状态，另外疗效个体的差异等优势并不明显，所以临床上的效果相对稳定可靠。
莫沙必利是具有苯甲酞胺结构的新型维持动力药物，其用于机体后起效快，可有效刺激胃肠道中胆碱能中间神经元和肌间神经丛的相应受体，加速机体乙酞胆碱的释放，强化机体胃肠道的动力和协调性，基本不会对小肠及结肠产生作用，加快胃肠道的排空，增强蠕动，有助于缓解患者的临床病症。
参考文献：
[1] 秦兰静. 艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床研究[J].现代诊断与治疗.2013（05）
[2] 陈晓武，郭婉薇，王伟福，许鸣. 枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].中国当代医药.2013（05）
[3] 张莉，代小松. 埃索美拉唑镁肠溶片预防脑卒中并发胃食管反流病疗效研究[J].中国医药导刊.2013（01）
[4] 刘晓红，王淑娟，黄勇军，张艳丽，刘丽君，潘克梫. 枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流病疗效观察[J].实用医院临床杂志.2012（05）
论文作者:张海兵
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：食管论文; 患者论文; 胃镜论文; 对照组论文; 症状论文; 率为论文; 病症论文; 《健康世界》2016年第7期论文;