（1厦门市妇幼保健院 产科五区 361000；2厦门市妇幼保健院 妇科三区 361000）
摘要：目的 探究产后出血产妇临床护理中介入优质护理干预的临床效果。方法 从我院产科纳入的产后出血初产妇中抽80名作为对象，随机将其分为常规组与实验组，同40例。常规组行常规护理，实验组则为优质护理，比较两者产后（出血、不良反应发生等）情况以及护理满意度。结果 常规组产后2h[（164.10±23.65）ml]及1d出血量[（253.07±22.50）ml]均大于实验组对应数值[（102.04±11.20）ml]与[（148.62±14.30）ml]，感染、会阴等不良反应几率（15.00％）高于实验组（2.50％）；护理满意度（70.00％）低于实验组（95.00％），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 介入优质护理服务可减少初产妇产后失血量，降低不良反应几率，提升护理满意率，效果理想。
关键词：初产妇；产后出血；优质护理
前言
产后出血是产妇生产期严重且常见的并发症[1]，产妇产后大出血与胎盘发育情况、凝血障碍、软产道破裂以及子宫收缩乏力相关[2]，其中后者是最常见且危险因素。若不及时对症止血，轻者影响产妇预后恢复进程，重者则危及生命安全。纠正休克、防感染等是临床上针对产后出血常用的干预手段，但效果仍不大显著。优质护理干预是以产妇情感、意志为内核的干预手段，有针对性根据产妇具体出血原因予以对症治疗，以减少出血风险。本文对初产妇实施优质护理服务，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院产科2015年07月～2016年07月纳入的产后出血初产妇中抽出80名作为对象，随机将其分为常规组与实验组，同40例。常规组中，年龄21～38岁，均值为32.51±1.74岁；孕周为36～41周，均值为38.45±1.04周；剖宫分娩有17例，阴道分娩有23例。实验组中，年龄21～37岁，均值为32.04±1.21岁；孕周为36～42周，均值为38.62±1.13周；剖宫分娩有18例，阴道分娩有22例。两组对象资料参数差异较小，P>0.05。
1.2方法
1.2.1常规组：行常规护理，医护人员严格按照医嘱指导用药，强化日常卫生清洁及管理工作，密切关注生命体征，饮食指导。
1.2.2实验组：行优质护理服务：①出血护理：予以宫缩乏力产妇实施按摩以及宫缩剂干预；软产道受损、阴道血肿产妇需彻底清理血块，无菌缝合出血口，并适当加以输液、药物等辅助护理；检查产妇胎盘因素，必要情况下可实施刮宫。②心理干预：与产妇建立良好沟通，向其具体讲解产后相关注意事项，详尽讲解出血影响因素及有效止血措施，提升其认知，疏导紧张与焦虑情绪，鼓励产妇积极配合护理与治疗。③体位干预：在分娩过程中产妇会损耗大量精气神，不同程度出血也加剧产妇身体负担。为此，护理人员应指导产妇行卧位休养，不宜过久行仰卧位，以此纠正其子宫后倾现象。待其身体日渐恢复后，可实施早期下床行走等训练。④饮食干预：指导健康饮食，指导产妇注重饮食均衡搭配，多进食高蛋白质、高纤维食物。⑤母婴接触与卫生干预：分娩结束后，可让产妇接触婴儿，以婴儿吸吮母乳这一行为刺激催产素大量分泌，以实现子宫收缩而有效减少失血。此外，应强化产妇无菌护理意识，指导产妇需时刻保持好个人清洁与卫生，勤换洗并保持内衣裤通风，以防感染；告知产褥期不可盆浴、严禁性生活。
1.3观察指标
记录产后2h以及1d出血情况、不良反应（感染、会阴撕裂、脂肪液化等）发生情况；并根据我院产科护理满意度调查标准自拟问卷，就护理人员综合素养、护理态度、技能等方面进行调查，总计100分值，80～100分提示非常满意；60～79分提示基本满意；<59分为不满意[3]。非常满意与基本满意率之和即为总满意度。
1.4统计学处理
计数资料与计量资料分别采用 、t检验，并以（n％）、（ ）表示，数据则集中纳入统计学软件SPSS19.0进行处理。P<0.05表示数据差异存在统计学意义[4]。
2.结果
2.1产后出血以及不良反应发生情况
由表1示，常规组产妇产后2h及1d出血量均大于实验组，感染、会阴等不良反应几率也高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1产后出血以及不良反应发生情况
3.讨论
产后出血是临床产科分娩中常见的合并症，可直接危及其生命安全[5]。本文在初产妇产后出血临床护理中介入优质服务，有方向性、目的性根据出血原因予以护理，并加强体位指导、心理疏导、饮食干预以及个人卫生干预，从多方面综合体现产妇意志，降低感染风险，减少出血，以加快其预后身体康复进程。数据表明，实验组产妇出血以及感染等不良反应情况、护理满意度均优于常规组，数据存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，优质护理涉及面广，综合考虑产褥期产妇情况，并对应性采取有效措施则可提升护理疗效。优质护理介入初产妇产后出血护理这一方案可在产科病房推广。
参考文献
[1]杨丽娟，徐兵，邢彩英，等.集束化护理在早产儿经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（10）：1442.
[2]高润琴，杨建萍.优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：204.
[3]安桂玲.优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药，2016，11（21）：259.
[4]宋海华.临床护理路径在初产妇护理中的应用效果评价[J].吉林医学，2014，35（09）：2010.
[5]马艳玲.优质护理服务在产后出血产妇临床护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，11（12）：199—200.
论文作者:陈秀雯1,吴仕端1,王婷2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 初产妇论文; 常规论文; 产科论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第9期论文;