曹霞 陈琳 王晔（武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）
【摘要】目的：探究药师咨询服务的实践方式。方法：对我院门诊咨询工作记录进行回顾性分析，对实践方式进行总结。结果：经过详细的药师咨询，能让广大患者对自身疾病有一定的认识，对日后的康复工作有一定的辅助作用。结论：随着人们生活水平的不断提升，需要药师从专业角度给予广大患者更多的服务，帮助患者减少心理压力，达到提升治疗效果的目的。
关键词：药师咨询服务；实践方式；应用体会
让患者对自身病情有一定的了解，并在今后的康复治疗中采取有效的措施进行治疗。进行药师咨询能让患者明确服药时间、掌握和饮食相关的知识，并根据药物不良反应确定治疗方式和日常护理模式。因此开展门诊用药咨询既是提高药学服务的一个重要内容，也是“以患者为中心”的一个重要体现。
1.实践方式
1.1方法
在我院门诊药房设立药物咨询台，让专业药师进行实践活动，为广大患者提供各种有效的服务。配备中级或中级专业技术职称以上的药剂师轮流值班。在本次研究中，筛选出常见药学问题进行整理形成统一格式: 采用中国药学会医院药学专业委员会的“门诊患者的服药指导记录、患者使用吸入剂培训与测评记录。其中包括测评记录、门诊咨询记录和相关药物咨询等。药师要将咨询类型录入到电脑中。医院要设立信息管理系统，了解药品信息，形成系统完善的咨询管理库[1]。
1.2服务流程
1.2.1设立硬件系统
本院在门诊药房设立专业的咨询服务中心，配备系统的计算系统，安装咨询服务系统。药师必须掌握各类信息技术的应用方式，针对患者提出的问题要给予合理的解释[2]。
1.2.2掌握相关知识
在药师服务中，药师自身水平至关重要，不同等级的药师必须精确掌握各类知识，包括药物性质，常见药物不良反应，药品配伍禁忌，病理、生理条件下的药物选择等。
1.2.3及时进行记录
在实践过程中，药师必须记录重点内容，定期对咨询内容进行整理和归纳。药学人员必须积极对相关问题进行有效的分析，从咨询者构成，咨询药物类别构成，药物咨询内容进行
分析。
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2.实践体会
经过长时间的实践和应用，问诊药师对相关问题进行详细的分析，并对相关内容进行有效的总结。具体体会如下：
2.1合理解释药品的相关药理作用
在日常咨询服务中，药师对咨询类型和方向进行有效的分析，其中患者多以咨询相关药物的药理学作用为主。例如王女士血常规检查显示血红蛋白 70g/L，现已服用硫酸亚铁2个月，复查血常规示血红蛋白 110g/L，患者对是否接着服药提出质疑。因此药师要给予合理的解释。如果患者属于先天性缺血，则要口服铁剂，以琥珀酸亚铁为主。由于患者自身身体因素的影响，在服药后会出现不同程度的不良反应。因此服药后要多进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素 C，促进铁剂的吸收。该药物不能停止，由于血红蛋白恢复正常后要等到体内铁蛋白恢复正常，一般时间在3-6个月，等到铁蛋白恢复正常后方可停药。在临床实践中经常患者经常会对药物治疗效果提出质疑，为了减少不利因素的影响，药师必须为患者提供相关帮助，让患者掌握相关药理学知识，根据自身病情确定药物服用剂量[3]。
2.2禁止出现不合理用药
在药师咨询服务中部分患者由于急于求成，存在联合用药的情况。很多药物由于内在作用的影响，存在不合理用药的情况。例如患有高血压和糖尿病的患者，多是服用左旋氨氯地平、非洛地平、零降压片、部分患者对药物联合用药提出之一。由于患者患有高血压和糖尿病，左旋氨氯地平和非洛地平同属于钙拮抗剂，对高血压和糖尿病患者无太大的影响，可以协同用药。但是如果患者患有严重的痛风及其他并发症，则不宜服用零号降压片，零号降压片的成分主要是利血平、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶，联合用药会出现严重的不良反应。
2.3提升自身素质
在实践中，受到多种因素的影响，为了达到理想的咨询效果，需要药师提升自身素质，掌握常见的药理知识，并按照防范监督机制为患者提供相关服务。部分患者年龄比较大，存在严重的认知障碍，在咨询服务过程中，必须根据患者的病例要求对其提出合理的服务知识。用药安全是当前常见的现象之一，用药过程多是由技术、人机互动组成的，受到外界因素的影响，会出现不同程度的意外风险，如果没有提前对风险进行有效的控制，会增加安全隐患因素，对患者自身构成严重的伤害。质量合格的药品用到患者身上不一定是合格的，受到患者自身身体因素的影响，部分患者会出现严重的不良反应，因此必须明确药物间的不良反应。由于药师是独立和专业的职业人群，在日常服务过程中必须明确自身职业责任，按照规定的药师工作标准对工作内容进行审核，为广大患者提供更多有效的服务[4]。
结束语
药师咨询服务在当前医院卫生医疗体系中占据重要的地位，为了提升其应用效果，必须在原有的咨询服务基础上对应用模式进行详细的分析和总结，减少其他不良因素的负面影响，尽量为广大患者提供有效的咨询服务。在咨询服务过程中，药师要学习各类医学知识，明确自身责任。其次需要具有一定的专业素养，掌握各类药品管理的法律知识。在日常工作中及尽量阅读更多相关书籍，了解相关医疗知识[5]。药物咨询无统一要求，亦未明确制定相应的职责，因此在实践中必须提升药师自身素质，利用相关信息技术对数据进行有效的处理，提高药品咨询服务的质量。
参考文献
[1]潘太花.新形势下如何提高医药学服务水平[J].中国实用医药，2012，7（5）：271-273.
[2]魏简汇.南阳市中心医院门诊西药房248例药物咨询情况分析[J].现代预防医学，2011，38（14）：2750-2751.
[3]成华，郭立平，熊凤梅等.我院门诊药房开展药物咨询的实践与体会[J].儿科药学杂志，2012，18 (1) : 61 －63
[4]付美霞，罗俊鸿，吴敏杰，熊英，刘莉．武汉市第五医院药物咨询服务的分析与体会[J]. 医药导报，2010，01（20）：128 －130．
[5]张天栋，胡国清． 医院门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会[J].中南药学，2013，04: 247 －248．
论文作者:曹霞, 陈琳,王晔
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：药师论文; 患者论文; 药物论文; 咨询服务论文; 门诊论文; 药学论文; 不良反应论文; 《卫生部公告》2015年第4期供稿论文;