南京市六合区人民医院 211500
【摘要】目的 探讨人性化护理应用于麻醉恢复室护理中的效果。方法 将全身麻醉后转入麻醉恢复室的400例患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规护理基础上采用全方位人性化护理，对照组仅针对不适症状给予常规护理。比较两组患者对护理的信任度和满意度、苏醒期不良反应发生率及在恢复室内的滞留时间。结果 观察组的信任度和满意度显著高于对照组（P＜0.01），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01），对照组患者在恢复室内滞留时间显著高于观察组（P＜0.05）。结论 麻醉后恢复室实施人性化护理可提高病人满意度、减少不良反应发生率、缩短患者在恢复室内的滞留时间。
【关键词】麻醉恢复室；人性化护理；满意度；不良反应
【Abstract】 Objective To explore the influence of the humanistic nursing care in PACU on the patients by general anesthesia surgery. Methods 400 cases of patients by general anesthesia surgery were selected and randomly divided into the control group and experimental group, 200 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional care, while patients in the observation group were treated with humanistic nursing care in PACU, and trust degree、satisfaction degree、occurrence rate of adverse reaction in recovery phase and the retention time in the recovery room were compared between the two groups. Results The trust degree and satisfaction of observation group were significantly higher than that of control group（P＜0.01）, The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0.01）, The retention time of the control group was significantly higher than that of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Implementation of humanistic nursing care in the recovery room after anesthesia can improve patient satisfaction, reduce the incidence of adverse reactions, shorten the retention time of patients in the recovery room.
【Key words】 PACU; Humanistic nursing care; Satisfaction degree; Adverse reactions
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-202-01
随着各级医院复杂手术量的增加，全身麻醉的比例也越来越高。麻醉恢复室作为全麻术后患者的首要恢复场所，在麻醉病人的恢复、麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用，恢复室护理质量的好坏，不但体现了医院的服务质量和护理水平的高低，还将直接影响患者术后恢复的质量。人性化护理就是以人为本、以病人为中心、最大限度地为病人营造舒适的就医环境，提高病人治疗依从性及就医满意度[1,2]。我科恢复室在我院护理部的支持下，于2015年1月积极采取多项临床护理措施对麻醉恢复室患者进行人性化护理并与普通护理模式进行比较分析，探讨人性化护理在麻醉恢复室中的实施对全麻后患者恢复期的影响。
１ 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年１月- 6月在我院行全身麻醉下手术、排除有精神及心理疾病、并于术后转入麻醉恢复室苏醒的400例患者作为研究对象，其中男268例，女132例。将其随机分为对照组和干预组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 护理方法 对照组患者采取常规护理干预措施，即全麻患者在拔除气管导管后送入 恢复室，常规监测血压、心率、脉搏血氧饱和度和体温的变化，当病人出现躁动、疼痛、恶心呕吐、低氧血症、低血压等麻醉后并发症时均给予对症处理，患者Steward评分达5分-6分时，由麻醉医师将病人送回病房。观察组患者在常规护理的基础上实施人性化护理服务，主要包括：①麻醉前护理：麻醉护士在术前随从麻醉医师对择期手术的患者进行术前访视，缓解手术前患者的不安和恐惧，帮助患者维持最佳的身心状态[3]。通过交谈、答疑使患者认识到麻醉后转入苏醒恢复室的必要性，并了解全身麻醉后在苏醒期可能发生的并发症和意外。在整个过程中，麻醉护士应当穿戴整齐、举止得体、始终保持面带微笑、语气温和，尽可能满足患者对于麻醉的需求[4]。②麻醉中护理：患者进入手术室，麻醉护士主动问好，为患者遮蔽手术需要外的身体部分，在协助麻醉医师对患者进行各项临床操作时，动作轻柔，并向患者说明这些操作的目的。在患者意识消失之前，医护人员不交谈和此次手术无关的事情，避免引起患者的不良情绪的发生。对于麻醉后眼睑不能完全闭合者,给予外涂眼膏以保护结膜,并用医用胶布轻轻贴合。对于手术需要特殊体位的患者，在摆放体位时要做到牢固舒适、患者肢体与金属物品无直接接触、各种管道通畅及大血管、神经无挤压。③恢复室内护理：在全身麻醉患者拔除气管导管送入恢复室后，麻醉护士除针对病人不适给予对症处理外，还需进行人性化护理，鼓励安慰病人，耐心细致回答病人提出的问题，对其清醒后的感受进行询问以便减轻病人的焦躁与不安并注意保护病人的隐私。④转出恢复室的护理：严格执行转出恢复室的标准，陪同麻醉医师一起将病人转送回病房，向患者家属交代病人苏醒过程中的情况及术后护理的注意事项，与病房责任护士交接。术后24小时内到病房回访了解病人一般情况，及时了解并帮助解决患者术后遇到的困难，同时请患者或家属填写我院自制的住院患者对护士信任度和满意度的调查问卷。
1.3 观察指标
1.3.1 信任度和满意度 将医院自制的住院患者对护士信任度和满意度的调查问卷发放到本组患者手中，由患者不记名回答问题，此400份调查表全部收回，统计结果并进行比较分析。
1.3.2 记录患者在恢复室内苏醒期麻醉并发症的发生情况及患者在恢复室内的滞留时间。
1.4 统计学处理 本组研究采用SPSS13.0 统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者对护士信任度及满意度的比较
对照组患者对护士信任度为87.5%，观察组为98.5%，两组有显著性差异(x2=18.59，P＜0.01)。对照组患者的满意度为85.5%，观察组患者的满意度为97%，两组有显著性差异(x2=16.56，P＜0.01)。见表1。
2.2 观察组患者在恢复室内发生恶心呕吐5例，躁动3例，不良反应发生率为4.0 %；对照组发生恶心呕吐8例，躁动11例，不良反应发生率为9.5%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在恢复室内滞留时间为28.12±10.35 min，对照组患者在恢复室内滞留时间为42.08±15.43 min。对照组患者在恢复室内滞留时间显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
麻醉手术后的病人，当意识逐渐恢复后,发现自己身处陌生的环境，且伴有不同程度的疼痛、无力、烦躁等情况，自然会在心理上产生恐惧、焦虑等不适感。本研究证实，这种心理上的不适感可通过人性化护理得到有效的消除。人性化护理作为一种全新的护理理念正广泛开展于各项护理工作中，在麻醉恢复室中对全麻苏醒期患者进行人性化护理能够推动麻醉护理从安全护理模式向更高级的舒适护理模式转变。在本研究中，与对照组相比，采用人性化护理可减少全麻术后患者在苏醒期的不良反应发生率，缩短患者术后在恢复室内滞留时间，提高麻醉后恢复室的护理质量。由此可见，在麻醉恢复室中对全麻术后患者实施人性化护理可以给予患者生理和心理的双重支持，对提高护理质量和病人满意度均有积极的作用，值得推广。
参考文献：
[1]谢蓓蕾．人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价［Ｊ］.中国实用护理杂志，2012,28(6):36-37.
[2]顾竹影．日本医院人性化护理的现状及启示［Ｊ］．中华护理杂志，2005,40(7):550-552.
[3]王玲,王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(4):53.
[4] 史风琴.规范化指导语在手术室术前访视中的应用[J].现代临床护理,2007,6(5):35.
李亚敏 女 （1979.1-） 大学本科 主管护师 研究方向：麻醉护理 邮箱：2132306572@qq.com
论文作者:李亚敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 病人论文; 满意度论文; 对照组论文; 术后论文; 全麻论文; 室内论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;