陈金杏 闫小燕
（平阴县中医院 山东济南 25000）
【摘要】目的：探讨医维他®Ⅱ型提高胎盘功能，改善羊水过少的临床观察。方法：选取在本院进行治疗的217例妊娠中晚期羊水过少患者,随机分为对照组(108例)和观察组(109例),对照组采取丹参注射液干预,观察组采取医维他®Ⅱ型干预,对两组患者干预效果进行分析和对比。结果:观察组孕妇的羊水指数改善情况优于对照组,正常妊娠结局发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:医维他®Ⅱ型治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切，安全性高,值得临床运用。
【关键词】活性叶酸；胎盘功能；胎盘灌注；羊水过少
【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0128-02
羊水过少作为妊娠并发症之一，可影响宫内胎儿的发育, 增加围产期脐带闭塞、胎儿窘迫和死胎的风险, 可导致围产期胎儿死亡率、流产率增加[1]。产前羊水过少的诊断主要依靠超声检测, 普遍采纳的标准是羊水指数（amniotic fluid index,AFI）≤5cm或最大羊水暗区最大深度≤2cm时诊断为羊水过少，AFI≤8cm为可疑羊水过少[2]。如何有效且安全干预羊水过少，是当前研究热点。本文对我院出现妊娠中晚期羊水过少孕妇217例实施探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月-11月出现中晚期妊娠羊水过少的患者217例。患者结合B超检查，AFI≤8cm。纳入标准：①单胎活产；②孕妇知情同意。排除标准：①合并宫内感染、胎膜早破等危险妊娠情况；②妊娠并发症。将孕妇随机分为：对照组108例，平均年龄(25.1±4.2)岁，平均妊周(31.1±3.2)周；观察组109例，平均年龄(24.9±4.1)岁，平均妊周(31.8±3.1)。两组的年龄、孕周等一般资料具有可比性(P＞0.05)。获得医院伦理委员会批准，孕妇知情同意。
1.2 方法
对照组每天经静脉给予丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml，4-6小时内静脉滴注，一天一次。观察组给予口服医维他®Ⅱ型，每天两次，每次两袋。七天为一疗程。
1.3 评价指标
观察指标：①治疗前后B超检查AFI变化 ②参照有关文献制定疗效评价标准：治愈：羊水AFI≥8cn；有效：AFI有所提升，但未达治愈标准；无效:AFI无改善或加重；③正常分娩率。
1.4 统计学方法
研究所产生的数据经过统计软件SPSS18.0予以分析，计量资料进行t检验，用均数±标准差表示，计数资料用百分率表示进行卡方检验，选择P＜0.05作为数据间差异显著标准。
2.结果
2.1 AFI值
治疗前对照组与观察组AFI比较，差异均未见统计学意义（P>0.05）；治疗后两组AFI水平与治疗前比较均显著升高（P<0.05），且研观察与同期对照组比较均显著升高，见表1。
3.讨论
孕妇体内活性叶酸及维生素含量不足时会导致胎盘内血小板和纤维蛋白原聚集,造成胎盘三级绒毛膜小血管的闭塞和血管硬化甚至导致胎儿循环系统血栓形成。妊娠中晚期这种母体胎盘功能异常,会导致胎儿长期慢性缺氧,肾血流减少并异常分流, 肾小球滤过率下降, 胎儿尿量减少[2]。胎尿是妊娠中晚期羊水的重要来源。胎儿尿量减少的原因之一是血淤和血容量不足所导致的肾血流量不足。
医维他®Ⅱ型是最新一代专利配方活性营养包。包含全球专利活性叶酸，可直接进入叶酸循环，是血液（血清或红细胞）和脐带血清中主要叶酸形式。还含有专利技术萃取的天然活性VC、VB1、VB2、VB6、VB12等多种果蔬维生素，活性α—亚麻酸、活性甜菜碱等多种活性植物营养素。活性营养成分相互协同吸收，有效降低同型半胱氨酸（Hcy），降低血液黏度，减少血流阻力，减少胎盘微小血栓生成，从而改善胎盘微循环，改善胎盘灌注，提高胎盘功能[3]，进而改善胎儿肾血流量，促进胎尿恢复正常，提升羊水。
综上所述，医维他®Ⅱ型专利配方，专利提取技术，富含多种活性营养成分，营养全面，科学均衡，同时可提高胎盘功能，改善胎盘灌注，改善羊水过少，疗效确切且无不良反应，适于在临床推广应用。
【参考文献】
[1]Moore TR,et al.The reliability and predictive volume of an amniotic fluid scoring system in severe second trimester oligohydramnios[J].Obstet Gynecol,1989,73
[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.2008:128
[3]Obeid R，Holzgreve W，Pietrzik K.Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects ［J］．J Perinat Med，2013,41（5）：469-483．
论文作者:陈金杏 闫小燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
标签：羊水论文; 胎盘论文; 过少论文; 活性论文; 胎儿论文; 对照组论文; 叶酸论文; 《医药前沿》2019年6期论文;