山东省威海市立医院
【摘要】目的：探究阿奇霉素药理和临床应用效果。方法：选取我院184例门诊以及住院患者。参照组：对患者应用红霉素治疗。观察组：对患者应用阿奇霉素治疗。结果: 在治疗效果方面进行对比，观察组97.83%高于参照组的84.78%，两组相比存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生率方面，观察组4.35%低于从那会走13.04%，两组相比，有统计学意义（P＜0.05），
结论：阿奇霉素临床治疗效果明显，特别是皮肤感染、呼吸道感染以及泌尿系感染患者，而且对机体产生的不良反应较少，符合临床需求，值得推广。
【关键词】药理；阿奇霉素；临床应用效果
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素药物，在临床中应用率非常高。因为阿奇霉素抗菌能力强，并且还可提高抗菌活性，稳定性和生物利用度高。阿奇霉素可通过组织转肽，控制蛋白质合成，从而发挥极强的抗菌作用[1]，改善患者临床症状，提高患者生存质量。因此，本文针对阿奇霉素的药理作用和临床应用效果进行分析，探究阿奇霉素的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年2月共184例门诊以及住院患者。按照就诊的先后顺序编号，根据随机数字表法分为参照组和观察组，各组92例。
参照组，男性：54例，女性38例，年龄23至67岁，平均年龄（44.4±2.3）岁。疾病：皮肤感染25例，呼吸道感染37例，泌尿系统感染30例。
观察组：男性：44例，女性37例，年龄24至68岁，平均年龄（45.2±2.4），疾病：皮肤感染28例，呼吸道感染40例，泌尿系统感染24例。。两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①无意识障碍；②对药物不过民族和；③无精神方面疾病；④无传染性疾病；⑤自愿签订知情同意书。
1.3方法
参照组：对患者应用红霉素治疗。红霉素（生产厂家：南阳普康机体衡淯制药有限公司，国药准字H410211103），成人剂量0.75g/3次/天，儿童剂量：10mg.kg/3次/天。密切观察患者病情恢复情况，随时调整剂量，尽量以最小的剂量达到最佳治疗效果。
观察组：对患者应用阿奇霉素治疗。采用阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H10980289）治疗，对呼吸道感染患者剂量为0.5g/1次/天；对皮肤感染患者药物剂量为0.25g/1次/天；对泌尿生殖系统感染为0.1g/1次/天。对两组患者均进行15天治疗。
1.4 观察指标
对两组患者的治疗疗效进行比较：显效：患者的临床症状全部好转，服用药物时间为5-8天；有效：患者的临床症状有所好转，服用药物时间为8-15天；无效：服用15天治疗患者临床症状无好转甚至更严重。治疗有效率是显效率和有效率之和。同时医务人员记录在治疗前患者是否有不良反应发生。
1.5统计学方法
采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疗效的比较
在治疗效果方面进行对比，观察组97.83%高于参照组的84.78%，两组相比存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
阿奇霉素是新型的大环内酯类抗生素，其优势就是血液浓度高，药效时间长，可以长时间置留在机体内，而且有助于机体吸收，即使很小的药物剂量也可分布广泛，使药物半衰期时间延长[2]。可以很好的抑制厌氧菌、流淋球菌等。阿奇霉素还可以和敏感微生物50s核糖体的亚单位进行有效结合[3]，从而中止新生肽链的形成，对核酸的形成在不产生任何影响的基础上对蛋白质的合成产生干扰，进而实现抗感染、抗菌的治疗效果。阿奇霉素与红霉素进行比较，阿奇霉素具有抗菌活性强、生物利用度高的作用，可以满足临床效果需求，抑制多种致病菌。但是阿奇霉素也存在一定弊端，对流感嗜血杆菌达不到理想抑制作用[4]。根据相关研究得出：阿奇霉素可以对多种病菌起到抑制作用，例如肺炎链球菌、溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌等。
口服阿奇霉素更有助于机体吸收，生物利用度可达到35%-38%。药物服用0.5g后在2.4-2.6h即可达到巅峰，血药浓度也会升高0.4-0.5ml/L。此药物可以广泛分布在机体内，各组织血药浓度会高于同期血药浓度的12-80倍。给药3天后，药物会随着尿液逐渐排出机体。另外，阿奇霉素具有二价减双亲作用，在弱酸的环境下，确保自身要理性的稳定，从而提升生物利用度[5]。
本文研究表明：在治疗效果和不良症状发生率方面，服用阿奇霉素明显优于红霉素，更加突出阿奇霉素的临床价值。
综上所述：阿奇霉素临床治疗效果明显，特别是皮肤感染、呼吸道感染以及泌尿系感染患者，而且对机体产生的不良反应较少，符合临床需求，值得推广。
参考文献
[1] 王志华.阿奇霉素的药理和临床应用分析[J].中国医药指南，2014，12（27）：220-221.
[2] 张莉.浅谈阿奇霉素的药理作用及临床应用价值[J].求医问药（下半月刊），2012，10（6）：200.
[3] 刘素霞.阿奇霉素的药理及其临床应用观察[J].甘肃科技，2014，30（21）：129-130.
[4] 陈云武 , 王荣华 , 罗春荣 , 等 . 阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析 [J]. 中国医药科学 ,2013,3(15):77-79.
[5］徐 玉 侠 . 阿奇霉素的药理作用及临床应用[J]. 北方药学 ,2013,
10(9):30-31
论文作者:王玉雪 孙晓伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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