（德阳五医院 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：探讨舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍的效果。方法：将80名复发性抑郁患者随机分为对照组和观察组，对照组使用舍曲林;观察组在对照组的基础上使用舒肝解郁胶囊，疗程为8周，治疗的效果和安全性分别使用汉密尔顿抑郁量表和不良反应症状量表来评定。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P﹤0.05），两组均无严重不良反应。结论：舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍效果显著。
【关键词】 舍曲林；舒肝解郁胶囊；复发性抑郁障碍
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0155-02
随着社会压力的不断增加，复发性抑郁障碍患者也在不断增加。研究表明，复发性抑郁障碍不仅对患者的大脑生化造成严重的负面影响，而且也会危害患者的心理健康。我院采取舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍，取得显著的成效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年4月至2015年3月所收治80例复发性抑郁障碍患者，男36例，女44例，平均年龄（68.72±11.23）岁，病程（33.45±14.27）月，将80例患者随机分为两组，对照组和观察组各40例，两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
予以对照组曲舍林治疗，每日1次，每次50mg；在对照组的基础上给予观察组疏肝解郁胶囊，每日2次，每次0.72g,两组均治疗8d。
1.3 观察指标
①使用密尔顿抑郁量表和临床总体印象量表对患者治疗前及治疗过程中的1、2、4、8周的药物疗效进行评定，使用副反应量表对药物的安全性进行评定。其中HAMD减分率是通过治疗前总分减去治疗后总分的差值除以治疗前总分，最后乘以百分比对得到的，临床痊愈的标准是减分率>75%，显效标准为50%～74%，好转标准为25%～49%，无效标准为＜25%。②记录两组患者在治疗期间的严重不良反应[1]。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS 13.0对相关数据进行处理，以（x-±s）表示计量资料，组间及组内治疗前后差异采用t检验及方差分析，若P＜0.05，则有显著差距，有统计学意义。
2.两组临床治疗效果
经过方差分析，治疗前的密尔顿抑郁量表评分均高于治疗8周后评分（P＜0.05）。与治疗前相比，观察组在第1周HAMD评分下降，且具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗结束后，观察组效果优于对照组。观察组分数下降较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组分数下降不明显（P＞0.05）。详见表1。
由表2可知，对照组总有效率低于观察组，P＜0.05。
一年后，根据随访发现，对照组复发10例，观察组复发3例，两组差异＜0.05，具有统计学意义，在治疗期间，两组均未严重不良反应，所以这说明舍曲林联合舒肝解郁胶囊可有效治疗复发性抑郁障碍。
3.讨论
复发性抑郁障碍是一种精神障碍疾病，该病以精神失落为主要特征，具有高复发、高致残的特点，严重威胁到人类的精神健康。复发性抑郁障碍是指它的发病症状符合某一类型的抑郁标准，患者两次发病症状间隔时间为2个月。一般而言，患者会有心情低落、少语寡言等表现，严重者还会有致残、自杀等行为[1]。
本研究给予对照组以曲舍林。在我国，曲舍林是治疗复发性抑郁障碍的常用药物，它能够对5-HT的再摄取进行选择性的抑制，对5-HT受体神经传递起到强化的作用，对缝际区5-羟色胺神经的放电进行抑制，使蓝斑区的活动不断增强，形成了突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化。舍曲林不与肾上腺素α1、α22或β受体结合，而且该药物对组胺1受体和中枢毒蕈碱没有明显的亲和力，因此，该药物不能起到抗胆碱和镇静的作用，因此能够很好地治疗复发性抑郁。本研究在对照组的基础上，给予观察组舒肝解郁胶囊。疏肝解郁胶囊是一种中药试剂，刺五加和贯叶金丝桃两味药组成，具有疏肝解郁和健脾安神的作用，研究表明，贯叶金丝桃不仅能够对5-HT、NA、DA的再摄取起到一定的抑制作用，而且还可以有效的对抗大鼠海马区皮质酮的抑郁反应，从而能够有效的治疗复发性抑郁症。疏肝解郁胶囊与曲舍林合用具有协同的作用。
从研究结果来看，舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍的临床效果较好，治疗效果优于单用舍曲林（P＜0.05）。该研究表明，舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍，有较好的安全性，而且在治疗期间并无严重的不良反应。而且，根据1年后医院对对照组和观察组成员的走访发现，对照组的复发率要高于观察组（P＜0.05），这说明舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍的复发率要远远低于舍曲林治疗复发性抑郁障碍的复发率，且严重不良反应较少。因而，舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍具有一定的临床应用价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1]肖迎光,柯春兰.舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效观察[J].中医药学报,2014,(2):118-120.
[2]那万秋,李建华,陈科,等.舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁疗效及其对神经功能缺损影响的对照研究[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(4):245-247.
[3]李静.舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,(34):495-496.
论文作者:翟赞伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
标签：抑郁论文; 胶囊论文; 复发性论文; 障碍论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;