（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨心血管内科中微量泵的应用及护理体会。方法 回顾性分析2016年1月至2017年2月本院收治的59例心血管内科疾病患者。患者治疗过程中均采用微量泵，观察微量泵的临床应用效果及患者满意度。结果 59例患者中54例应用微量泵效果良好，优良率91.5%。患者均未产生不良反应。护理满意度为94.9%。结论 微量泵应用于心血管内科安全有效，有助于达到预期治疗效果，但同时存在一定安全隐患，护理人员需增强责任心，熟练操作规范，提高业务水平，强化对微量泵的认知，确保应用安全有效。
关键词：心血管内科；微量泵；应用；护理体会
微量泵是一种携带方便的新型泵力仪器，其在药物注射过程中精度高，注射量控制好，在小剂量、长时间给药治疗方面颇具优势，在危重患者的抢救方面也可提高效率，并减少护理人员工作量[1]。资料显示，心血管内科应用微量泵治疗效果显著[2]。本研究则主要回顾性分析59例心血管内科疾病患者，探讨心血管内科微量泵的应用及护理体会。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月至2017年2月本院收治的59例心血管内科疾病患者。病例纳入标准：治疗过程中均采用微量泵；年龄>40岁；签署知情同意。59例患者中男女分别33例、26例；年龄44-76岁，平均（60.8±4.6）岁。心力衰竭患者26例，心肌梗死患者13例，冠心病患者14例，心律失常患者6例。
1.2 方法
1.2.1 应用方法
根据需要进行注射器的选择，遵照医嘱充分调配药液并摇匀，连接泵管以及头皮针、排气，固定注射器于注射泵中；通电源，将注射泵开启，并进行速度调整，完成静脉通道的连接，启动键按下之后，指示灯显示为绿则视注射泵运行正常；微量泵应用结束，则将静脉通道和泵管的连接断开，将电源关闭，并撤出注射器，擦拭干净微量泵。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：心血管内科疾病大多病发突然，病情严重，患者易产生恐惧、不安、焦虑等心理，护理人员在给予充分的心理疏导及精神安慰外，还需针对微量泵的应用功能、优点以及相关注意事项等向患者展开介绍，使患者对治疗具备一定了解，缓解不安的心理。（2）掌握微量泵操作：护理人员需掌握并熟练微量泵的操作，熟悉相关药物的剂量与使用，功效及不良反应。（3）严密监测生命体征及药物使用：关注患者心率、血压等情况，一旦发现不良变化，及时调整用药，确保用药安全有效。对多巴胺等药物的使用进行监测，包括药物泵入前、泵入时，泵入后的用药监测。（4）细节护理：微量泵使用时加强监测，关注其工作速率、工作状态等是否正常维持；观察患者输液部位是否红肿，药液是否外渗，若出现不良情况及时更变穿刺部位；观察泵管和针头是否出现脱落，若遭受污染则及时进行更换；需改变速率或更换药物需做详细记录，嘱咐患者及家属关于微量泵使用的相关注意事项，以避免不良后果产生。
1.3 观察指标
观察微量泵的临床应用效果：优、良、差；患者满意度：满意、基本满意、不满意。
2 结果
2.1 应用效果
据表1知，59例患者中54例应用微量泵效果良好，优良率91.5%。患者均未产生不良反应。
表1 微量泵的临床应用效果
3 讨论
3.1 微量泵在心血管内科中的应用
心血管内科疾病患者在临床治疗过程中需使用多类血管活性药物，在液体药物输注中需严格控制输注速度及药物剂量，单位时间内给药速度过快会引起血压骤降，甚或休克、死亡；药物剂量使用过多会一定程度增加心脏负荷，导致心衰加重[3]。当前，心血管内科疾病患者的临床治疗通常使用扩血管药物，要求用药准确，并匀速、缓慢注入患者体内。而人工控制药物剂量误差偏大，亦无法对液体量加以限制，人工推注不仅不能控制好用药，而且会增加护理人员工作量。在这一方面，微量注射泵则既能够控制药物剂量，又能够维持最佳血药浓度，很大程度避免了误差，增强了用药有效性及安全性。资料显示，微量注射泵可维持恒定压力，能够按要求准确泵入药液，且当发生故障时，报警系统会给予明确的提示，护理人员能够及时处理，这也是确保微量泵治疗安全的关键[4]。另有研究表明，心血管内科应用微量泵能够避免因药物浓度变化而引发的副作用[5]。本研究中，59例患者中54例应用微量泵效果良好，优良率91.5%；且患者均未产生不良反应。提示微量泵安全有效，有助于达到预期治疗效果。实际操作中，微量泵也存在一定应用风险，操作过程中稍有差错便可能引发严重后果，甚或危及患者生命，故护理人员需熟练操作规范，提高操作水平，确保应用安全有效。
3.2 护理体会
本研究中，61%的患者对护理表示满意，33.9%表示基本满意，护理满意度为94.9%。提示多数患者对微量泵的应用护理满意。基于此，得出护理体会如下：
一是微量泵应用前需进行心理护理。为缓解患者不良心理状态，提高治疗配合度，护理人员需在微量泵应用前进行相关心理护理及教育，主动建立与患者的沟通，向患者讲解微量泵的应用优势，治疗必要性以及应用时间、注意事项等，使患者易于接受，主动配合治疗。
二是注意配药操作。配药过程严格遵照无菌操作规范，微量泵在未应用前填充口帽为关闭状态，提示无热源/无菌，若包装已被损坏，则不可进行使用[6]。配药过程中，先将填充口帽取下，以针筒轻柔接入填充口，并灌注药液，这一操作中避免过于用力而损坏填充口，且禁止以针头刺入。此外，对未经稀释的药液需防止进入泵内，药液灌入时需排尽空气。
三是正确选择给药途径。尽量以深静脉留置针注射，解决药物外渗造成的血管疼痛/损害；外周血管留置针需尽可能选择粗直大静脉，尽量避开硬化静脉、关节等。
四是预防化疗药物毒副作用。为减轻患者胃肠道反应，预先应用镇静止吐剂。化疗期间引导患者摄入易消化、高蛋白、低脂肪的营养食物，并注意不良反应。加强基础护理，预防感染。此外，化疗药物外渗易造成局部红肿，或组织糜烂，故需做好有效预防。
综上所述，微量泵应用于心血管内科安全有效，有助于达到预期治疗效果，但同时存在一定安全隐患，护理人员需增强责任心，熟练操作规范，提高业务水平，强化对微量泵的认知，确保应用安全有效。
参考文献
[1]董文，史艳云，邢毅.微量泵在心血管内科中的应用及护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（1）.
[2]靳秋月.微量泵在心内科病房中应用的护理安全[J].医疗装备，2010，23（5）：82-83.
[3]李新梅.微量注射泵在心内科的应用及护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2007，15（11）：859-860.
[4]胡晓宁，关红，代仲.微量注射泵在临床中的应用及护理体会[J].中国医药导报，2008，5（25）：148-148.
[5]郭宝环.微量注射泵在心血管内科的临床应用[J].河北医药，2003，25（12）：960-961.
[6]张淑存，姚琴琴.微量注射泵在心血管疾病中的应用护理[J].中国生育健康杂志，2014（7）：524-525.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：微量论文; 患者论文; 内科论文; 药物论文; 心血管论文; 药液论文; 护理人员论文; 《航空军医》2017年第9期论文;