宁夏石嘴山第二人民医院 753000
【摘 要】目的：分析对小儿心力衰竭采取磷酸肌酸治疗临床效果。方法：抽取2015年10月-2016年10月我院儿科临床收治的106例心力衰竭患儿展开详细地分组研究，即甲组53例，实施常规治疗；乙组53例，实施磷酸肌酸治疗，对比两组治疗疗效。结果：乙组临床治疗效果显著优于甲组，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：磷酸肌酸治疗小儿心力衰竭的效果显著，应用价值颇高，可积极推广。
【关键词】磷酸肌酸；小儿；心力衰竭；临床效果
在儿科的临床中，心力衰竭属于一种较为常见的危重疾病类型，其发病的机制主要是患儿心肌缺血，导致其心肌能量缺乏后不能满足机体需求，进而引起衰竭心脏失衡[1]。心力衰竭患儿的主要表现为缺乏高能磷酸盐，且心肌收缩能力、舒张能力异常降低，最终形成了心力衰竭。该疾病病情十分危重，一旦不及时救治，极有可能对患儿的生命安全造成威胁。为了进一步分析磷酸肌酸治疗该疾病的临床疗效，此组研究收集了我院儿科临床接收的106例患儿展开分析，并总结其结果报告如下。
1.资料和治疗方法
1.1基本资料
抽取2015年10月-2016年10月我院儿科临床收治的106例心力衰竭患儿展开详细地分组研究，即甲组53例，实施常规治疗；乙组53例，实施磷酸肌酸治疗。甲组患儿中女性23例，男性30例；其年龄均在1岁-8岁的范围中，平均是（2.8±1.0）岁。乙组患儿中女性22例，男性31例；其年龄均在10个月-9岁的范围中，平均是（3.0±1.5）岁。106例心力衰竭患儿的心功能分级为：46例Ⅲ级、60例Ⅳ级；对比两组心力衰竭患儿的基础资料，结果显示无显著差异，P＞0.05，可实施进一步的比较。
1.2治疗方法
甲组53例心力衰竭患儿均接受常规的临床治疗，均使用洋地黄以及血管扩张剂、利尿剂等抗心力衰竭的药物进行常规治疗。乙组53例则在常规治疗的基础上采取磷酸肌酸钠静脉注射治疗，若患儿的年龄低于1岁，药物用量则控制在每天0.5g左右；若患者的年龄≥1岁，则药物用量每天控制在1g左右。两组心力衰竭患儿均持续治疗一个疗程，时间是15d；在治疗过程中，一旦发现患儿心力衰竭发作则及时给予呼吸机增加或者控制O2浓度，并且加强对其心电图的检查，如果患者有心律不齐症状发生，则可以借助除颤仪及较强脉冲电流进行对症处理。
1.3临床治疗效果评价标准
观察比较两组心力衰竭患儿治疗前后的血流情况以及临床效果。其中临床效果分作三个级别，即有效、好转和无效。患儿接受一个疗程治疗后心功能显著改善＞2级，且呼吸困难与咳嗽等症状显著轻轻，体征基本恢复正常为治疗有效。患儿接受一个疗程的治疗后心功能明显改善了1级，且呼吸困难与咳嗽等临床表现有所缓解，体征逐步恢复为治疗好转。治疗后患儿的临床症状与心功能分级情况无变化，甚至出现加重则视为治疗无效[2]。
1.4数据统计处理
研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组心力衰竭患儿的临床治疗有效率
两组心力衰竭患儿接受不同方法治疗15d后，甲组53例治疗有效30例，治疗好转11例，治疗无效12例，临床治疗有效率是77.36%；乙组组53例治疗有效43例，治疗好转6例，治疗无效4例，临床治疗有效率是92.45%；乙组患儿临床治疗总有效率明显比甲组高得多，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05。
2.2对比两组心力衰竭患儿治疗后血流情况
两组心力衰竭患儿接受不同方法治疗15d后，乙组患儿血流情况优于甲组，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1：
3.讨论
小儿发生心力衰竭最根本的原因就是其心肌遭受严重损伤，进而产生肺炎而影响其换气功能，导致机体中的三磷酸腺苷（ATP）显著降低，细胞功能异常紊乱后对心肌带来严重损伤。人体心肌损伤会直接形成心肌缺血而导致心肌能量缺乏足够的供应。小儿出现心力衰竭之后主要表现出心跳加快、食欲不振、呼吸障碍以及疲乏无力等，一旦治疗不及时则极有可能引起低氧血症、肺水肿，威胁患儿生命[3]。
对心力衰竭患儿的临床治疗以恢复其心肌功能为主，通常会采取血管扩张、利尿剂等施救。其中利尿剂能够对患儿液体潴留、水肿等起到缓解作用，使其心脏负荷得以减轻，单独使用很容易对患儿的肾功能造成影响，因此临床中常常将该药物与其他药物联合运用。如与洋地黄联合应用后能够是患儿心肌的收缩力得到增加，促进心功能的改善。近些年来，磷酸肌酸在临床上的运用越来越广泛，子啊治疗小儿心力衰竭方面已经取得了显著的疗效，能够对患儿的心肌功能起到保护和改善的作用。此外，磷酸肌酸能够帮助机体获得充分的三磷酸腺苷，进而改善心肌情况，小儿出现心力衰竭后其心肌细胞遭受严重损害，就会抑制其心肌的收缩能力，积极运用磷酸肌酸进行辅助治疗后则可促进患儿心肌功能尽快恢复。通过此组研究，两组心力衰竭患儿接受不同方法治疗15d后，乙组患儿血流情况优于甲组，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05；且甲组临床治疗有效率是77.36%，显著低于乙组的92.45%；两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05。
综上所述，对心力衰竭患儿积极运用磷酸肌酸治疗，可以对其心肌功能起到显著改善和保护的作用，同时又能改善患儿的生活质量等，具有显著的应用效果，可在临床上推广运用。
参考文献：
[1]叶冰，刘玲.小儿心力衰竭采用磷酸肌酸钠治疗的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（33）：128-129.
[2]王敬敏.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（11）：2081-2083.
[3]武晓斌.磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，08（33）：184-185.
论文作者:马宁,马桂香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：心力衰竭论文; 患儿论文; 磷酸论文; 心肌论文; 两组论文; 肌酸论文; 小儿论文; 《航空军医》2017年第4期论文;