[摘要] 目的 探讨品管圈在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中的应用效果。方法 选取我院2015年1月-2015年12月期间收治的慢性衰退期精神疾病患者60例，随机分成2组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在护理管理中应用品管圈，比较两组护理效果。结果 对照组阴性症状评分明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组护理满意度（70.00%）明显低于观察组（93.33%），差异显著(P＜0.05)。结论 在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中应用品管圈能有效改善患者阴性症状，提高护理满意度。
[关键词] 品管圈；慢性衰退期精神疾病；临床护理管理；应用效果
慢性衰退期精神疾病病情迁延，病程较长，临床表现为思维活动缺乏、情感贫乏、愉快感缺乏等，由于长期住院使患者与世隔绝，容易造成患者基本生活能力丧失，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床上各类抗精神病药能有效控制患者的精神状况，但却不能改善其精神残疾[2]。基于此，本研究探讨品管圈在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2015年12月期间收治的慢性衰退期精神疾病患者60例，随机分成2组。观察组30例，男17例，女13例；年龄30-56岁，平均年龄（38.02±4.81）岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄32-55岁，平均年龄（37.81±5.02）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括指导患者饮食、保证患者充足的睡眠、预防各种疾病等。观察组在护理管理中应用品管圈，主要包括：①成立品管圈：品管圈由主管护师、护师、护士等自愿组成，并设1名组长，负责整个活动的安排，辅导员由护士长担任，负责活动计划的制定和监督，其余人负责将活动具体落实。②分析护理管理中存在的问题：根据柏拉图分析法找出目前慢性衰退期精神疾病患者存在的问题，对问题进行归纳总结，主要原因有管理方面因素、护理过程中的疏漏等。③改进措施：针对问题找到相应的改进措施，制定有针对性的方案，实施护士分层管理和连续性的值班制度，每层护理人员之间应相互监督和帮助，积极做好自己本职工作；实施基础护理流程化的管理措施，每位患者均有专门的护理人员负责，加强患者的基础护理质量。④监督和评价：主要负责人应对护理人员的护理工作进行评价，及时解决护理过程中出现的问题，及时对工作进行总结分析，从而有利于下一步方案的进行，形成良性循环。
1.3 观察指标 比较两组阴性症状评分，采用阴性量表（SANS）[3]对患者阴性症状进行评分，主要包含思维活动缺乏、情感贫乏或迟钝、愉快感缺乏、意志缺乏和注意障碍五个方面，评分越高，阴性症状越严重。发放医院自制的满意度调查表，比较两组护理满意度，以非常满意与基本满意之和计算总满意。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1阴性症状评分 对照组阴性症状评分明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
表1 两组临床症状评分对比（ ，分）
3 讨论
慢性衰退期精神疾病治疗过程较为漫长，随着时间推移，患者的精神衰退和临床症状逐渐加重，目前临床上单纯的药物治疗效果不佳[4]。品管圈是由相近、相同或者互补的基层工作人员自发组成的团体，按照一定的活动程序解决工作中存在的问题[5]。在慢性衰退期精神疾病护理管理中应用品管圈疗效显著，从而提高患者生活质量。
本研究结果显示，对照组临床症状评分明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)，表明在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中应用品管圈能改善患者临床症状。原因在于品管圈能够调动医护人员的工作积极性，通过发现工作中常见的护理问题，提出护理措施，加强护理工作；护理人员应积极与患者交流，及时发现患者存在的问题，并及时解决，增加患者的愉悦感和满足感。对照组护理满意度（70.00%）明显低于观察组（93.33%），差异显著(P＜0.05)，表明在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中应用品管圈能提高护理满意度。原因在于品管圈能够提高医护人员的工作热情和护理技巧，与患者的交流显著提高，增进医患关系，从而提高护理满意度。
综上所述，在慢性衰退期精神疾病患者临床护理管理中应用品管圈能有效改善患者临床症状，提高护理满意度和生活质量。
参考文献
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论文作者:董欣欣,张兰桂
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 品管论文; 精神疾病论文; 症状论文; 阴性论文; 衰退期论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;