伏亚仙
陆良县召夸卫生院 云南陆良 655606
【摘 要】目的：分析临床护理干预在老年慢阻肺护理中的应用价值。方法：将70例老年慢阻肺患者随机分组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，比较两组预后情况。结果：护理后观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比与生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为老年慢阻肺患者行临床综合护理干预，可有效改善患者肺功能，提高患者生存质量，值得推广。
【关键词】老年慢阻肺；临床综合护理；肺功能；生存质量
老年慢阻肺是呼吸内科常见疾病，以老年人群为高发人群[1]。老年慢阻肺患者周期较长且疾病复发率较高，并发症较多，治疗时间较长，患者生活质量可严重下降[2]。良好的护理干预是治疗的重要辅助手段，而在治疗中，采取有效护理方法有助于改善患者预后。我院近年来为部分患者实施临床综合护理，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年5月至2017年12月收治的70例老年慢阻肺患者，以抛硬币法将之随机分为两组，每组35例。对照组男20例，女15例，年龄61~79岁，平均（68.54±2.03）岁；病程1~8年，平均（3.45±0.62）年；观察组男21例，女14例，年龄61~78岁，平均（68.49±2.11）岁；病程2~8年，平均（3.52±0.78）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理：观察病情、指导用药、提醒保持科学饮食与合理运动。
观察组行临床综合护理：（1）健康教育：每日抽出5~10min循序渐进讲解疾病知识、治疗方法、预后情况、预防疾病复发的方法及日常生活注意事项，并为家属发放疾病知识宣传手册，嘱咐多加学习。（2）心理护理：该病周期长且易反复发作，患者常承受巨大心理压力。护士应主动和患者沟通，说明不良情绪对患者疾病康复的影响，教会患者冥想法、深呼吸法、转移注意力法、完整叙事法等调节情绪的策略。每日定时为患者播放轻音乐、广播剧或戏剧，调节其情绪。（3）运动指导：指导患者展开呼吸运动，如缩唇式呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等。结合患者爱好及病情，制定适当运动计划，如天气好时散步、慢跑或在音乐中做体操等，促进疾病康复。（4）饮食指导：为家属讲解慢阻肺饮食原则及方法，嘱咐多进食高蛋白、高维生素食物，嘱咐患者进食时细嚼慢咽、小口进食，遵循少食多餐原则，多饮水。（5）家庭支持：家属态度对患者心态及治疗依从性有积极影响，护士经常嘱咐家属给予关心、支持，尽量多陪伴患者，耐心倾听患者讲述不适和担忧等，多给予患者鼓励。
1.3观察指标
（1）以生存质量评定量表（SF-30）对患者干预前后生活质量展开评价，评价角度为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康，最终得分为各项得分之和，分值越高说明生活质量越理想。（2）护理前后测定患者肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1肺功能指标与生存质量评分
两组护理前FVC、FEV1、生存质量评分组间差异不显著（P＞0.05），护理后观察组各项指标均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
老年慢阻肺疾病的治疗与转归和患者心理状况之间关联密切，患者焦虑与抑郁情绪等均可影响疾病治疗。老年慢阻肺患者长期与疾病斗争，疾病本身造成的痛苦与肺功能下降均会影响患者健康[3]，再加上疾病易反复发作、患者自觉给家庭造成经济负担，因此极易产生不良情绪，导致患者生存质量下降，患者治疗也会受到影响[4]。
临床护理是老年慢阻肺治疗的重要辅助手段，然而常规护理关注的是患者病情，对患者心理状态缺少关注。我院近年来为部分患者实施临床综合护理，首先通过健康教育让患者明白疾病的可治疗性，让患者认识到遵医嘱用药的重要性，同时教会其促进疾病康复、预防复发的有效方法。心理护理是减轻患者心理压力、增强其治疗信心的重要措施，可帮助患者疏解不良情绪，而不良情绪的减轻能明显提高患者的生存质量[5]。运动指导与饮食护理是提高患者机体抵抗力的重要措施，在实施过程中，护理人员注意根据患者实际情况给予指导，让患者采取最易坚持、最适合病情的运动方案和饮食方案。家属和患者接触最为密切，家属的态度对患者治疗信心有重要影响，同时可影响患者治疗依从性，因此为患者争取家属支持意义重大。本研究中，经相应护理后，观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比与生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05），可见临床综合护理能促使患者肺功能得到更明显得改善，且有利于生存质量的提高。
综上所述，为老年慢阻肺患者行临床综合护理干预，可有效改善患者肺功能，提高患者生存质量，值得推广。
参考文献：
[1]潘珊玲，段琦，陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究，2017，15（6）：76-77.
[2]栾雯，邵红，鲁晓宁.老年慢阻肺应用心理护理的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（2）：266-267.
[3]时丽娜.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的影响[J].中外女性健康研究，2016，14（7）：113-113.
[4]刘伟玲，张海湘，张红丽，等.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，14（s2）：350-351.
[5]陶瑗，方红卫.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4480-4480.
论文作者:伏亚仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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