【摘要】目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭效果。方法 研究纳入85例老年冠心病心力衰竭患者，均由我院2017年5月~2019年1月收治，将患者分为两组，对照组患者（42例）常规冠心病治疗，观察组患者（43例）在对照组治疗基础上联合美托洛尔及曲美他嗪治疗，比较两组患者疗效和不良反应情况。结果 观察组患者治疗有效率（97.67%）高于对照组（83.33%），p＜0.05；观察组患者（4.65%）及对照组不良反应率（2.38%）均较低，p＞0.05。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭效果显著，不良反应率低，安全可靠，值得推广及应用。
【关键词】老年冠心病心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪；疗效；不良反应
Observation on the effect of metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of senile coronary heart failure
【Abstract】Purpose To investigate the effect of metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of heart failure in elderly patients with coronary heart disease.Methods Study included 85 cases of elderly patients with coronary heart disease, heart failure, from May 2017 to January 2019, divided the patients into two groups: control group (42 cases) in patients with normal coronary heart disease treatment, the treatment group patients (43 cases) in the control group on the basis of combination of metoprolol and trimetazidine treatment, compared two groups of patients with curative effect and adverse reactions.Results The effective rate (97.67%) of the observation group was higher than that of the control group (83.33%), p < 0.05. The adverse reaction rate of the observation group (4.65%) and the control group (2.38%) was lower, p > 0.05.Conclusion Metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of elderly coronary heart failure has a significant effect, low rate of adverse reactions, safe and reliable, worthy of promotion and application.
【Key words】Elderly coronary heart failure; Metoprolol; Trimetazidine; Curative effect; Adverse reactions
老年冠心病心力衰竭为临床常见疾病，随着我国老龄化加剧该病发病率逐渐上升，危害患者健康及生命安全，我院十分重视[1]。目前临床常见治疗老年冠心病心力衰竭主要采取强心剂、利尿剂等治疗，改善患者病情，保证患者安全，取得较好效果[2-3]。为了提升临床治疗效果，笔者在常规基础治疗上联合美托洛尔及曲美他嗪治疗，取得较好治疗效果[4]。本次笔者选取院内收治的85例老年冠心病心力衰竭患者分组研究美托洛尔及曲美他嗪治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入我院收治的85例老年冠心病心力衰竭患者，均由2017年5月~2019年1月收治。以随机数字表法将患者分为观察组及对照组。对照组：42例，男22例，女20例，年龄65岁~83岁，平均年龄（72.12±3.33）岁，病程1~6年，平均病程（2.44±0.46）年；观察组：43例，男23例，女20例，年龄67岁~85岁，平均年龄（72.11±3.31）岁，病程1~7年，平均病程（2.42±0.42）年。两组患者资料相当，分组可比。
1.2治疗方法
对照组患者常规治疗：服用硝酸酯类药、β阻滞剂、抗血小板聚集、利尿剂等治疗。观察组患者常规治疗基础上联合美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔（阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025391[已修改]）起始剂量为13.50mg/d，每日2次，根据患者病情增加剂量，最大＜100 mg/d；曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司；国药准字H20065167[已修改]）每日3次，每日60mg，两组连续治疗3个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者疗效及不良反应。疗效评估[5]：显效-患者症状及体征、心功能显著改善；有效-患者症状及体征、心功能一定程度改善；无效-患者症状及体征、心功能无改善。总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验， p＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者有效率（97.67%）高于对照组（83.33%），p＜0.05。见表1。
3讨论
研究显示，我国老年冠心病心力衰竭发病率逐年上升，不利于患者健康，引起临床重视[6]。美托洛尔及曲美他嗪为治疗老年冠心病心力衰竭常用药物，效果良好。美托洛尔可阻断儿茶酚胺类物质和β1受体结合，进而抗心衰。曲美他嗪可改善老年冠心病患者心肌能量代谢，治疗心力衰竭效果显著，两者结合科互补不足、发挥临床治疗效果[7-8]。
林伟[9]指出，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭疗效良好。丁岩平[10]指出，美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效显著，可显著改善患者心功能，促进患者康复。本次研究数据显示，观察组患者治疗有效率（97.67%）高于对照组（83.33%），p＜0.05，提示美托洛尔联合曲美他嗪可提升老年冠心病心力衰竭临床治疗效果；观察组患者（4.65%）及对照组不良反应率（2.38%）均较低，p＞0.05，提示美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭不良反应率低，安全性高。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭效果佳，不良反应少，安全可靠，可推广应用。
参考文献
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[7]李彩玲.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎性因子的影响[J].中国医药指南,2018,16(19):181-182.
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[9]林伟.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国老年保健医学,2018,16(1):82-85.
[10]丁岩平.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(1):3-5.
论文作者:李永莉 刘黎明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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