王蕾
（通河县疾病预防控制中心；黑龙江通河150900）
摘要：目的 对疫苗冷链温度实时监管系统应用价值进行分析。方法 选取我中心医用冰箱与家用冰箱各60台，对医用冰箱与家用冰箱20天的冷链温度进行实时监管，时间为2016年1月-2016年2月，并对监管的结果进行对比。结果 医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控平均最高温度、平均最低温度、温度波动差值相比，均存在显著差异（P<0.05）；疫苗冷链系统不同时间系统报警的原因中，提前预警所占比例（84.93%）与其他报警原因相比，差异显著（P<0.05）。结论 冷链温度实施监管系统在疫苗管理中的应用价值较高，可在疫苗管理中推广和应用。疫苗储备的首选设备为医用冰箱，加强疫苗冷链的应急管理，可以避免出现疫苗冷链运转异常的情况。
关键词：疫苗；冷链温度；实时监管系统
疫苗接种是传染疾病预防的重要方法之一，目前，人们对疫苗接种的重视程度在不断深入，在疫苗运转的过程中，冷链等方面的问题也在不断暴露。冷链是从疫苗生产至生产单位运转过程中，保证疫苗质量的运输、储存设备，疫苗冷链系统属于免疫规划的重要组成部分，其与疫苗的质量有着密切的关系，决定这疫苗接种的安全性以及有效性[1]。为探究如何将疫苗冷链中存在的风险降低措施，本文主要在2016年1月-2016年2月，对我中心医用冰箱与家用冰箱20天的冷链温度进行实时监管，并对实时监管的结果进行对比分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取我中心医用冰箱与家用冰箱各60台，这120台医用冰箱与家用冰箱均经相关检验，为合格品，时间为2016年1月-2016年2月。
1.2 方法
对医用冰箱与家用冰箱20天的冷链温度进行实时监管，对冷链温度的系统数据实时监控的数据进行对比分析。
1.3 观察指标
对医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控的结果进行观察分析，并对疫苗冷链温度监控中出现的异常温度报警情况进行分析。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控的结果
医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控平均最高温度、平均最低温度、温度波动差值相比，均存在显著差异（P<0.05）。表明医用冰箱在疫苗冷链中的温度稳定性较好。详情如表1所示：
表1 医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控的结果对比( )
注：与其他原因相比，*P<0.05。
3讨论
随着疫苗时间暴露次数的增多，在冷链监管系统中出现的风险和隐患也逐渐受到人们的重视。疫苗的质量、有效性以及安全性若不能得到有效保证，则会对免疫规划工作实现可持续发展造成影响，同时还使家长对疫苗接种的信任度受到影响[2]。目前，国家已经在疫苗生产、储存、运输的各个环节以及各个部门实施了可追溯以及有效的温度控制措施，即对疫苗生产以及运输等整个过程中的冷链管理加强力度。疫苗冷链系统逐渐从人力监管过度至电子监管，即采用信息化手段加强监管对象的实时、动态以及持续的主动管理。有研究结果表明[3]，在冷链监管中实施系统应用，可以有效提高监管的质量以及工作的便捷性，对疫苗冷链的精细化管理十分有利。实时监管系统具有准确、实时、高效、客观、可追溯以及动态的特点，其在疫苗冷链管理中的应用价值较高。实时监管系统可以将疫苗冷链中存在的接种异常反应以及冷链异常温度进行记录，从而可以对疫苗冷链中存在的问题显示出来，利于疫苗冷链管理质量的改进。
目前，多数疫苗冷链中使用家用冰箱，家用冰箱为常温温度在2摄氏度-8摄氏度之间，与国家要求的标准0摄氏度-10摄氏度相比，存在一定的差异，这表明家用冰箱不适宜在疫苗储存中应用。同时，家用冰箱在常温时的最高温度与最低温度之间波动值较大，而医用冰箱在常温时的最高温度与最低温度之间波动值较小，这表明，医用冰箱的稳定性优于家用冰箱，医用冰箱更适用于在疫苗冷链中应用。
本文研究结果显示，对医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控的结果进行观察分析，医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控平均最高温度、平均最低温度、温度波动差值相比，均存在显著差异（P<0.05）；疫苗冷链系统不同时间系统报警的原因中，提前预警所占比例（84.93%）与其他报警原因相比，差异显著（P<0.05）。李长青,王凤双,李春龙等[4]在物联网技术在疫苗冷链监测系统中的应用中表明，在冷链温度监控中出现系统报警的主要原因为提前预警。李长青,王凤双,李春龙等在物联网技术在疫苗冷链监测系统中的应用中的研究结果与本文研究具有一定的相似性。
综上所述，温度实时监管系统在疫苗冷链中的应用价值较高，可以检测疫苗冷链冰箱温度的稳定性，对不合格的疫苗冷链冰箱及时报废，并根据疫苗的具体储存要求，选择相应的医用冰箱，从而较好保证疫苗储存的温度稳定性，保证疫苗的质量以及疫苗接种的安全性。
参考文献
[1]冯彬.疫苗冷链监管系统的设计与实现[D].电子科技大学,2014.
[2]徐汉顺,邓竹青,刘俊华等.区域疫苗冷链温度实时监控系统的建立与应用研究[J].现代预防医学,2014,41(14):2569-2571,2587.
[3]刘志先,梁家海,赵荣阳等.基于RFID技术的疫苗冷链物流监管系统研究[J].物流技术（装备版）,2015,34(2):114-116,188.
[4]李长青,王凤双,李春龙等.物联网技术在疫苗冷链监测系统中的应用[J].首都公共卫生,2013,7(4):189-191.
论文作者:王蕾
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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