双鸭山市宝山区人民医院 黑龙江双鸭山 155131
摘要：目的：探讨综合护理干预在急性感染性心内膜炎护理中的临床效果。方法：选择2016年3月—2016年6月我院收治的34例感染性心内膜炎患者。随机分为观察组和对照组各17例。对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基拙上采取综合护理干预，分析比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果：对照组护理总有效率为52.9%低于观察组的总有效率88.2%，对照组的护理的满意度为58.8%（10/17）低于观察组的94.1%（16/17），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性感染性心内膜炎患者进行积极有效的临床综合护理干预方式，能够明显减轻患者的疼痛，降低患者发生栓塞的危险性，对于急性感染性心内膜炎患者的护理工作具有非常高的参考价值，值得临床推广应用。
关键词：急性感染性心内膜炎；护理
Summary：Purpose：To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of acute infective endocarditis. METHODS：Thirty-four patients with infective endocarditis were enrolled in our hospital from March 2016 to June 2016. Were randomly divided into observation group and control group of 17 cases. The patients in the control group were treated with routine nursing care. The observation group was taken comprehensive nursing intervention in the control group. The clinical curative effect and nursing satisfaction were analyzed and compared between the two groups. Results：The total effective rate was 52.9% in the control group and 88.2% lower than that in the observation group. The satisfaction rate of the control group was 58.8%（10/17）lower than the 94.1%（16/17）The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The patients with acute infective endocarditis can actively reduce the risk of embolization and reduce the risk of embolization in patients with acute infective endocarditis. The clinical practice of patients with acute infective endocarditis is very effective. High reference value，worthy of clinical application.
Key words：Acute infective endocarditis；comprehensive
感染性心内膜炎是指心脏内膜或邻近大动脉内膜因细菌、真菌或其他微生物感染而产生的炎症病变，感染性心内膜炎是一种威胁人们健康甚至生命的疾病。据相关资料统计，感染性心内膜炎患者并发假性动脉瘤的发生率约为 5%。急性感染性心内膜炎无传染性，通过心电图等实验室检查可检查确诊，其症状表现为败血症、高热等。临床实践发现在急性感染性心内膜炎患者中应用综合护理干预具有较好的临床护理效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究选择2016年3月—2016年6月我院收治的感染性心内膜炎患者，随机抽取34例，研究综合护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的应用效果以及相关护理体会，并总结护理经验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择2016年3月—2016年6月我院收治的34例感染性心内膜炎患者，均与诊断感染性心内膜炎的有关标准相符合，患者的主要临床症状包括畏寒、呼吸困难、心脏杂音、咳嗽、发热、抽搐等，有的伴有下肢水肿、进行性贫血等症状。且在入院后经过CT影像和心电图等检查确诊，随机分为观察组和对照组各17例。其中观察组男性10例，女性7例；年龄22—46岁。对照组男性8例，女性9例；年龄20—48岁。两组在性别、年龄、基础疾病、临床症状等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方法，观察组在其基础上给予综合护理干预，具体包括：（1）心理护理：缓解患者手术治疗的紧张情绪，采用简单的方式让患者了解治疗的关键过程，稳定患者心绪。多给予患者鼓励，提高患者治疗依从性。（2）监测病情：指导患者行仰卧位，略微抬高腿部，观察患者体温，以防出血后感染或低血容量，记录患者呕血、便血情况，给予相应护理。（3）用药护理：严格按时使用抗生素以保持病人血中的有效浓度，输液时应注意保护血管。抗生素的用药量大，疗程长，病人容易出现一些药物不良反应，应告知病人当出现不适症状时应及时向医护人员反映。（4）合理指导饮食：根据患者的心功能状况合理指导日常饮食，若患者心功能良好，指导病人最好吃一些高热量、高维生素、高蛋白且偏重于清淡以及易消化的食物，尽量一天当中采取少量多餐的原则，同时注意多饮水，适时补充矿物质和维生素。（5）出院指导：出院时对患者及其家属进行健康教育，告知患者及其家属出院后相关注意事项，发放健康教育手册，告知患者复查时间。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
两组护理有效情况比较。护理后，观察组的护理有效率为88.2%（15/17），其中显效12例，有效3例，无效2例；对照组的护理有效率为52.9%（9/17），其中显效6例，有效3例，无效8例。观察组的护理总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理满意情况比较经护理后，观察组的护理满意为94.1%（16/17），其中满意15例，一般1例，不满意1例；对照组的护理满意率为58.8%（10/17），其中满意6例，一般4例，不满意7例。观察组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性心内膜是临床上常见的心内科感染性疾病，其病理机制是由各种致病菌侵入感染，致使患者心瓣膜、心内膜甚至大动脉内膜出现炎症。目前，及时有效的诊断和治疗是临床治疗急性 心内膜的主要方法，其能够有效控制病情的发展速度，改善患者预后情况。此外，在急性心内膜治疗的过程中，配合科学有效的综合护理干预，能够显著降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。本研究发现，急性感染性心内膜炎患者经过不同的护理之后，综合护理干预的急性感染性心内膜炎患者的护理有效率和患者满意度都很高，患者疼痛明显减轻、临床症状改善，无发热，血培养阴性而出院或转外科行手术治疗。综上所述，对感染性心内膜炎病人进行积极有效的护理，可以促进感染性心内膜炎病人早日康复，对提高术后病人生活质量有重要意义。
参考文献：
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[3]王焕玲，盛瑞媛．感染性心内膜炎70例临床分析[J].中华内科杂志，2014，43（1）：33-35．
论文作者:朱丽红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：感染性论文; 患者论文; 心内论文; 膜炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 病人论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;