摘要：人工全髋关节置换术是当下医疗业常见的一种骨科手术。通常来说，患者在接受人工全髋关节置换术之后会面临一段较长时间的康复期。患者的康复训练和护理对其术后的康复效果有着较大的影响。本文主要就人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理进行了分析和探讨，以期为相关人员提供一些参考意见。
关键词：人工全髋关节置换术；康复训练；指导；护理
前言
人工全髋关节置换术又被称为人工全髋关节成形术，是当下常见的一种骨科手术。其手术原理是利用由组织相容性和机械性能良好的医疗材料所制成的人体髋关节假体来置换已存在严重损伤的髋关节。受到医疗水平的限制，这种手术方法是目前治疗髋部损伤和严重的髋关节病变的最有效的方法之一。且由于其突出的医疗效果，这种手术已被广泛应用于临床治疗当中。康复训练和术前术后的医疗护理是患者得以顺利康复的重要保证，若患者得不到科学的护理，其手术效果则会受到一定的影响。
一、术前康复训练指导
1、为患者进行一定的运动指导
医护人员在术前可指导患者进行一些简单的运动以保证患者具备一定的自我护理能力。
例如，为了保持手术邻近关节与肌肉的活动能力医护人员可以指导患者进行股四头肌缩练 习、踝泵运动等基本护理运动；为了防止患者术后出现本体感觉减退的症状，医护人员可指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼；为了避免患者出现髋内收和内旋的现象，医护人员要指导患者进行屈髋练习且在患者屈髋时，要保证髋关节的曲度在90°之内。
2、指导患者进行床上大小便练习
在患者接受手术治疗后，患者会面临一段住院期。在住院期间内，患者很难下床进行自由的大小便活动。因此，医护人员有必要在术前对患者进行床上大小便训练以防止术后患者因不适应床上大小便而产生尿潴留等病症。在进行床上大小便训练指导时，医护人员可叮嘱患者将双手拉住位于床头的吊手环，之后再屈膝抬臀，再从健侧将便盆放入。为了避免女性患者使用便盆时的不便，患者可以对尿壶进行一定的改造，以达到方便使用的目的。
3、训练患者正确使用拐杖
由于在术后康复期间患者要使用拐杖等辅助工具行走，医护人员在对患者进行术前指导时有必要指导患者正确使用拐杖。当患者不能够正确使用拐杖时，患者则会出现臂丛神经麻痹等症状，虽说类似的症状只需休息即可恢复。但长时间的不适会使患者的情绪受到影响。
在使用拐杖的过程当中，医护人员应该根据患者的身高来调整拐杖的高度，一般而言，拐杖的理想高度应低于腋窝高度5-10cm，其宽度应与肩同宽。患者应该在医护人员的指导下多练习支撑站立以及在不对患髋进行负重的状态下行走。
二、术后康复训练指导
1、对患者进行心理指导
受到病痛的困扰，大多数患者都会存在不同程度的消极心理。且由于身体原因和手术费用等因素，患者不免会给自身施加较大的心理压力。一般来说，患者容易存在两种极端心理，其一是患者急于求成，盲目采取各种康复措施从而使身体过度劳损；除此之外，部分患者会过于悲观，对手术效果和康复效果没有自信，从而使得康复进程变得缓慢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，在术后的康复护理过程当中，医护人员要格外注意患者的心理状态。对于急于求成者，医护人员要提供科学客观的康复指导；对于消极抑郁者，医护人员则要设法从源头上消除患者的顾虑，使其积极配合治疗。
2、指导患者进行术后康复训练
术后的康复训练时应注意运动量、运动时间和运动强度的变化。运动量应当从少到多，运动时间应该从短到长，运动强度则应该从低到高。且在指导患者进行术后康复训练时，必 须遵守个体化、渐进性及全面性这三大训练原则。训练内容主要包括术后体位指导、床上功能锻炼、离床功能训练和自理能力训练这四个方面。在进行术后体位指导时，医护人员应向患者说明术后要采取正确的体位以防假体脱位，术后可平卧或半卧位，但是患者要始终保证患髋的屈曲度不超过45°。床上功能训练是为了防止患者在术后出现对假体不适应、肌肉功能减退等情况的出现。离床训练一般于术后第4-5天开始进行。因为此时患者的病情才算稳定，且在进行离床训练之前患者应该逐渐延长半卧时间为离床作准备。且在训练过程当中，医护人员要时刻注意患者的身体状况，以防止虚脱等情况的出现。当患者能较好地进行训练时，医护人员则可逐渐加大训练任务。自理能力的训练目的是使患者具有一定的自我护理能力，以保证患者在出院后可自行进行基础的康复护理。
三、人工全髋关节置换术的临床护理
1、基本护理
基本护理可大致分为药物护理和身体护理两个部分。在患者接受手术治疗之后，医护人员要观察患者在术后是否又出现不适和并发症。在日常护理过程当中，医护人员要采用常规的监测手段来对患者的身体状况进行基本的评估，并随时做好相关的数据记录工作。且医护人员还要注意患者的切口愈合情况，并记录切口的变化情况，在有必要的情况下可指导患者使用一些消炎类的药物。身体护理指的是对可能出现的压疮和切口进行消炎除菌处理。需要注意的是，在对患者进行身体护理时，要保证患者的身体和伤口都处于洁净、干燥的状态之下，以防止患者出现二次感染。
2、饮食护理
饮食护理对患者的康复具有良好的促进作用。进行饮食护理的主要目的是指导患者按照科学的方式进食，以达到促进身体机能的恢复。在这一过程当中，患者既要注意饮食的均衡还要保证营养物质的摄取。且一般来说，患这类病的一般都是中老年人，这类人群的抵抗力十分有限。在康复过程当中，患者要注意钙和蛋白质的补充，以提高自身的免疫力。
3、心理护理
人工全髋关节置换术患者在术后通常会有较大的心理压力。术后的疼痛、身体机能的衰退、强烈的康复愿望和治疗费用等都可能会导致这一问题。因此，在术后的护理过程中，医护人员要给患者进行及时的心理干预，以防止患者出现较大的情绪波动。医护人员可以向患者讲述一些成功的康复案例，以帮助患者营造积极的心态。且医护人员要鼓励患者进行康复训练，以提高医护人员与患者之间的配合度。
四、结语
综上所述，对人工全髋关节置换术患者进行科学的康复训练指导及护理是保证其康复效果的关键所在。从上文的分析中不难看出，对人工全髋关节置换术患者进行科学的康复训练及护理存在着一定的技术性。
参考文献
[1]陈小霞，曾晓波.人工全髋关节置换术的康复护理[J].现代临床护理，2009（03）：29-31
[2]耿敏.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].中国卫生产业，2014（11）：52-54
[3]周红霞.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016（75）：324
论文作者:陆凡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
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