平阳县人民医院 浙江平阳325400
摘要：艾滋病是由HIV病毒感染引起的危害性极大的传染病。因HIV攻击CD4+T淋巴细胞，使患者丧失免疫功能，并因此可能会感染各种疾病，可并发恶性肿瘤，病死率高。为分析护理干预对艾滋病患者治疗依从性影响，将在我院接受治疗的艾滋病患者采用合理的护理干预，可使患者治疗依从性有效提高，增强免疫力，使病情得到控制，降低不良反应的发生，具有较高的护理效果。本文对护理干预对艾滋病患者治疗依从性影响的研究展开讨论。
关键词：护理干预；艾滋病患者；治疗依从性；影响
引言：艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，其属于一种能够重创人体免疫系统的高危性传染疾病。由于艾滋病患者时常易受到异样的眼光，且目前尚无法完全治愈，因而难免出现焦躁不安、抗拒治疗等诸多负面情绪和心理，影响临床医护工作的顺利开展。因此，为能够在提高艾滋病患者配合治疗积极性的基础上不断强化其免疫功能，助其减少病痛折磨，本文分析了护理干预对艾滋病患者治疗依从性影响的研究进展，选取至医院接受治疗的艾滋病患者为研究对象，现将报告整理如下。
1人性化护理干预
人性化护理是指将患者视为护理的核心，根据患者的性格特点及自身病情，为患者提供科学合理的护理服务。艾滋病患者的人性化护理干预可使患者的抗病毒治疗依从性有效提高，对患者的生活质量有所改善。老年人患者受年龄的影响，记忆力下降，在用药时容易出现漏服、剂量错误等问题，常自行停止用药。患者在治疗中依从性差，护理人员应对其进行相应的人文护理关怀，增强患者用药的依从性。
2心理指导干预
艾滋病在临床中具有较高的病死率,在当今医学领域还没有完全治疗艾滋病的药物，且患者患病时间较长，病情较为复杂，对患者的心理情绪造成较大压力。患者受病情的影响容易产生沮丧、绝望、抑郁等负面心理情绪,影响患者治疗中的依从性甚至不愿意接受治疗，对治疗效果造成严重影响。护理人员应观察患者的心理情绪变化，及时对患者进行心理指导，缓解其负面心理情绪，减轻其负面心理负担,对生理症状有所控制,提高患者对医护人员治疗的依从性，降低患者的抑郁、焦虑心理，减少抑郁症的发生，提高患者的生活质量。通过对患者的心理指导，使患者的自我控制能力与自我管理能力有所提高,加强与患者之间的沟通交流，构建良好的医患关系，增强患者的治疗自信心，使患者在治疗中能够积极配合医护人员接受治疗。同时，对患者的生活环境有所了解，避免患者受周围人群影响产生自卑与排斥心理，给予患者一定的安慰、关心等，使患者在生活中感受到关爱与尊重，缓解其负面心理情绪，激发患者的治疗积极性，主动配合治疗和护理，提高治疗依从性。
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3特殊人群护理
在艾滋病患者中，有儿童艾滋病患者或男同性恋艾滋病患者等特殊人群，在治疗中对医护人员及用药的依从性较低，应对其进行针对性的护理干预。儿童患者年龄较小，提高其治疗依从性可有效发挥药物的治疗效果，改善患者的身体状况，促进患者的生长发育。在对患者进行护理干预时，应根据其具体的身体状况制定护理计划，对患者进行一定的心理干预，将患者用药后出现的不良反应进行观察，定期对患者进行随访，指导其定时定量服用药物，提高治疗依从性。男同性恋患者在当前的社会中并不被大多数人认可，其同时还背负着巨大的心理压力，护理人员应对其进行合理的心理指导与健康宣教，疏导其负面心理情绪，增强艾滋病的认知能力，提高其治疗依从性。
4不良反应护理干预
艾滋病患者在治疗中需要同时服用3种以上的抗病毒药物，单一药物治疗效果不佳，联合用药可保障药效发挥持久。艾滋病患者在接受抗病毒治疗中，有80%的患者会出现不良反应，通常在患者用药的半个月至一个月之间会出现不良反应，其中包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，部分患者在服用奈韦拉平后会引发皮疹出现，甚至会出现一定程度的肝毒性；超敏反应、周围神经炎、乳酸中毒、胰腺炎或骨髓抑制等并发症也会相继出现。患者在出现不良反应后，生活质量下降，通常会自行更改用药时间和剂量，使治疗效果很难得到保障，不利于患者后续治疗。护理人员在护理期间应对抗病毒治疗中不良反应的出现加强观察护理,在患者治疗的前与患者进行沟通,抗病毒治疗药物的特点及不良反应想患者进行讲解，增强患者对疾病相关知识的认知程度，使其在不良反应出现的后能够积极面对，从而提高患者对治疗的依从性。
5结论
从综合角度来看，艾滋病主要是指免疫缺陷病毒侵入人体后导致免疫系统严重受损的全身性疾病。一旦病发，患者体内的CD4+T淋巴细胞数量便会随着免疫功能的丧失而逐渐减少，进而引发机会性感染和肿瘤，最终导致死亡。社会相关调查结果显示，艾滋病患者易受到来自各界的歧视目光，因而易产生烦躁、抑郁等一系列不良情绪，甚至自暴自弃不愿接受治疗，使得如何给予艾滋病患者关怀和温暖以提高其积极配合临床治疗的依从性成了各护理工作者的重点研究方向。研究表明可对患者进行多角度、深层次的护理，通过对患者实施认知干预提升患者对疾病的了解及治疗的有效性，心理疏导缓解患者自卑、抑郁或极端报复性心理，做好用药和生活指导，并且持续关注患者心理状态及治疗依从性，发现问题及时纠正，既保证了患者情绪稳定，也使患者身体机能处于稳定状态，从而提高了患者免疫水平，降低感染风险。并且因患者对疾病和治疗的认知程度提升，降低对疾病偏见，可正确看待疾病的治疗和护理，从而提高了治疗依从性。[2]
结语
近年来，艾滋病在我国的发病率逐渐呈上升趋势，对患者的生活质量及家庭负担均造成严重影响。患者在感染艾滋病后，人体免疫功能下降，容易感染其他恶性疾病，具有较高的病死率。由于艾滋病具有不可根治性，患者需终身服药，容易产生负面心理压力，对治疗的依从性降低。护理人员应对其进行心理疏导、不良反应护理干预及人性化护理干预，指导患者定期至医院门诊取药并复查，为患者提供心理咨询、电话随访等服务，可有效提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，在临床中具有较高的护理效果。
参考文献
[1]王晶晶.综合护理干预对艾滋病患者治疗依从性及特质应对方式的影响[J].中国医药指南,2018,16(14):262-263.
[2]叶苏民,苗新霞.综合护理干预对艾滋病患者治疗依从性及生存质量的改善效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(06):1083+1086.
论文作者:张锟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
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