彭 斌
成都市武侯区第三人民医院 放射科 610043
目前，人们谈癌色变，对癌症的态度十分恐惧，癌症类型较大，每种类型病因均有所不同，且每个癌症均会有一段时间的潜伏期不易被发现，易使病人错过最佳的救助时间。其中结肠癌就属于临床最常见的一种发生于结肠部位的肿瘤，男性发病率大于女性，因此，尽早对其开展有效的诊治措施，对提高患者治愈率与生活质量具有重要作用。
1.结肠癌发病原因有哪些？
结肠癌是发生于结肠附近的癌症，因此，患病原因与不健康生活习惯、周围环境等有直接的关系。经常暴饮暴食、辛辣刺激性食物均会增加结肠癌发病率。且暴饮暴食还会让人身体不能及时消化，从而增加肥胖率。辛辣刺激性食物会对肠胃产生刺激，促使其分泌有害物质，以上行为均会使食物堆积在肠胃中，从而增加结肠癌患病率。
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除了饮食习惯，不良的日常生活习惯也会引起结肠，不良的生活习惯会使体重暴增，而人们减肥的方法不科学，多数通过节食减肥、吃减肥药等，以上方法易对身体产生伤害，特别是减肥药里含有不知名的因素，对身体的伤害较大，易引起反弹，使其产生过度依赖，致使激素出现不平衡现象，从而引起结肠生病，增加结肠癌。
空气污染会对呼吸道感染产生严重影响，而结肠位于呼吸道附近，临床对其的影响较大，因此，在空气污染的地方生活，外出时要带上口罩，尤其是矿场空气不流通工作的人们，需要注意毒素的排出，定时体检，以此来预防疾病的发生。
2.结肠癌病理与分期
结肠癌是胃肠道最常见的一种恶性肿瘤，占我国全身恶性肿瘤的第4-6位，男性发病率多于女性，且好发于40-50岁的人群。临床根据病理类型，将其大体分为三种类型，即肿块型、浸润型、溃疡型，但临床最常见的为混合型。通过组织学分型，发现结肠癌多为腺癌，其它尚有乳头状腺癌、未分化癌、粘液癌、腺鳞癌、类癌等。
3.结肠癌扩散途径
直接浸润：多沿肠纵轴垂直方向发展，沿着长轴扩展少见，直接蔓延突破浆膜层进入邻近的脏器或是引起腹腔内种植。
最常见的传播传经为淋巴转移，其多在肠壁肌层受侵后开始转移，先沿着肠管平行方向淋巴转移，再沿着系膜血管的走向向中枢淋巴转移，少数情况下出现跳跃式转移。
血行转与种植等。
4.结肠癌临床表现
结肠癌临床表现会随着病灶的大小与所在部位、病理类型等有所不同。不少早期结肠癌病人临床表现无症状，但随着病程的发展，会产生一系列的症状，如大便次数增多、大便带血与粘液、腹痛、便秘、腹泻、肠梗阻、全身乏力、贫血、体重减轻等。
5.结肠癌CT检查诊断
5.1结肠癌CT检查方法
应用64排螺旋CT扫描仪，要求病人在检查前一晚开始禁食，口服100ml硫酸鲜与大量的清水，做好肠道清洁准备。在扫描前2-3小时行灌肠处理，设置好扫描参数。在实施增强扫描时，应用高压注射器，将对比剂碘佛醇注入到静脉内，进行双期增强扫描。扫描结束后，将获取的图像发送到工作站，进行多平面重建。
5.2 CT表现
早期结肠癌病人无异常CT表现，或是CT表现为局限性肠壁增厚，且周围的肠壁正常。
中晚期癌则会出现多样化表现，即：肠腔内偏心性分叶状肿块，环形或是半环形肠壁出现增厚现象，肠腔狭窄与不规则，广泛浸润者肠壁出现广泛僵硬，肠腔狭窄如革袋胃。粘液腺癌的病灶密度较低，可见水样密度区，肝转移灶与肿大淋巴结出现低密度，偶见钙化灶。肠瘤穿透肠壁至浆膜层，并向外扩展，肠壁显示较模糊。
论文作者:彭斌
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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