新津县人民医院儿科 四川成都 611430
摘要：目的：探讨分析在治疗小儿肺炎时采用溴己新与头孢西丁联合治疗的临床效果。方法：选取我院2016年4月至2017年4月收治的150例小儿肺炎的患儿，按照不同的治疗方法分为对照组和研究组，给予对照组患儿头孢西丁配合维生素C治疗方式，给予研究组患儿溴己新与头孢西丁联合治疗方式，对比分析两组患儿的治疗效果，病状改善情况，治疗后不良反应发生率等多个方面。结果：对两组患儿采用不同治疗方式之后。对照组患儿治疗总有效率为86.67%，研究组患儿治疗总有效率为97.33%，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。对比分析两组患儿的症状改善情况，对照组患儿的退热时间，白细胞恢复正常时间，咳嗽消失时间以及肺部湿罗音消失时间均长于研究组，对两组患儿不良反应发生率进行对比分析，两组患儿均具有较低的不良反应发生率，差异不显著，P＞0.05不具有统计学意义。结论：使用溴己新和头孢西丁联合治疗小儿肺炎患儿，具有较显著的临床效果，并且病状改善时间较短，用药安全性较高，值得在临床治疗上推广使用。
关键词：头孢西丁；溴己新；小儿肺炎；临床效果
Clinical study of bromhexine cefoxitin combined treatment of infantile pneumonia
Li Zhigang Xu Yuhua
(Department of Pediatrics; The people's Hospital of Xinjin County , Chengdu, sichuan province,611430)
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect analysis of bromhexine and cefoxitin combination therapy in the treatment of children with pneumonia. Methods: 150 cases of pediatric pneumonia in our hospital from April 2016 to April 2017 were children, according to the different treatment methods are divided into control group and study group, the control group was treated with cefoxitin with vitamin C treatment, the study group were given bromhexine and combined treatment of Xi Ding, comparative analysis of two groups of children the therapeutic effect, symptoms improved after treatment, the adverse reaction rate and other aspects. Results: after two groups of children were treated with different methods. The total effective rate of the control group was 86.67%, the total effective rate of the study group was 97.33%, the difference was significant, P < 0.05, statistically significant. Analysis of two groups of children with symptoms compared to patients in the control group. The time of fever, white blood cell recovery time, the disappearance time of cough and pulmonary rales disappearance time were longer than that of study group, the adverse reaction rate of two groups were compared, two groups of children with adverse reaction rate is low, the difference is not obviously, P > 0.05 was not statistically significant. Conclusion: the use of bromhexine and cefoxitin combined treatment of infantile pneumonia has significant clinical effect, improve symptoms and medication for a short time, high safety, is worthy to be popularized in clinical treatment.
Keywords: cefoxitin; bromhexine; pneumonia; clinical effect
肺炎属于呼吸道疾病，由于幼儿的体质较弱，并且机体正处于发育初期，较容易感染呼吸道疾病，其中比较常见的就是肺炎。该疾病的主要引发原因在于病毒感染，细菌感染以及体内出现寄生虫等情况所导致的，使患儿的身体健康遭受到严重威胁[1]。如果小儿在出现肺炎症状之后没有经过及时的治疗干预，将会严重影响患儿的生长发育。现阶段，临床上在治疗小儿肺炎患儿时，较常采用的治疗手段为辅助性吸氧，卧床休息，排痰等治疗措施，此外还要对患儿进行抗感染治疗，这样才能从根本上提升临床治疗效果。目前，临床上在治疗小儿肺炎患儿时应用到较多的药物，例如盐酸氨溴索，维生素C以及细辛脑注射液等。传统治疗小儿肺炎主要是采用单一药物治疗，该治疗方式临床治疗效果较低[2]。长期以来，人们都致力于研究心新型治疗小儿肺炎最佳方式，并尝试使用多种药物联合治疗方式。此次研究主要是探讨分析在治疗小儿肺炎时采用溴己新与头孢西丁联合治疗的临床效果，选取我院2016年4月至2017年4月收治的150例小儿肺炎患儿作为研究对象，现将此次研究报告做如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月收治的150例小儿肺炎患儿，按照不同治疗方式分为对照组和研究组，每组共有患儿75例。其中，对照组中男性患儿41例，女性34例，最小年龄1岁，最大年龄4岁，平均（2.6±1.8）岁；研究组中，男性39例，女性36例，最小年龄1岁，最大年龄5岁，平均（2.4±1.3）岁。两组患儿在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患儿经临床诊断确诊为小儿肺炎患儿；患儿出现持续性咳嗽，主要以干咳为主，没有痰液或者痰液较少；患儿出现持续性发热症状，并伴有咳嗽和呼吸困难症状；所有患儿经听诊器检验呼吸声音减弱并且粗短，并伴有肺部湿罗音症状；
排除标准：先天性心脏病患儿；其他重症病症患儿；临床资料不全患儿；肝肾功能不全患儿；心肺功能不全患儿；严重传染疾病患儿等。
1.3方法
给予对照组患儿头孢西丁配合维生素C（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H41020037）治疗，具体操作方式如下：给予患儿维生素C混合葡萄糖溶液（浓度：5%，剂量：100ml），以静脉滴注的方式进行治疗，一天两次。此外给予患儿头孢西丁30mg/kg/次，（生产厂家：悦康药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20103787）配合葡萄糖溶液（浓度：5%，剂量：100ml），以静脉滴注的方式进行治疗，每8小时一次，药物治疗时间为七天。
给予研究组患儿头孢西丁联合溴己新葡萄糖注射液治疗方式，头孢西丁的用法用量与对照组患儿相同，给予患儿溴己新0.4mg/kg·d（生产厂家：江西科伦药业有限公司，批准文号：国药准字H20041046）以静脉滴注的方式进行治疗，一天两次，连续治疗七天。
1.4观察指标
观察两组患儿的咳嗽消失时间，这不是罗音消失时间，白细胞恢复正常时间以及退热时间。此外，还要观察两组患儿的临床治疗总有效率以及用药后不良反应情况。
1.5疗效评价标准
此次研究主要是根据病症缓解情况以及临床症状表现来判断两组患儿的临床治疗效果。痊愈标准：患儿在药物、治疗四天左右时间内肺炎症状完全消失，其他指标也在正常范围之内。显效标准：患儿在药物治疗后8天左右呼吸顺畅，肺部湿罗音明显减弱，体温达到正常水平；有效标准：患儿在经过药物治疗之后肺炎症状有所改善，白细胞水平基本正常，体温有所下降；无效标准：患儿在经过药物治疗之后，肺炎症状不但没有缓解并且有加重的迹象。
1.6统计学方法
对所有患儿数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组患儿临床治疗效果
对两组患儿临床治疗效果进行对比分析，对照组患儿治疗总有效率为86.67%，研究组患儿治疗总有效率为97.33%，结果表明，对照组患儿治疗总有效率明显低于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
2.3对比分析两组患儿的不良反应发生情况
这两组患儿不良反应发生情况进行对比分析，对照组中有3例患儿出现皮疹症状，2例患儿出现恶心症状，对照组患儿的不良反应发生率为6.67%；研究组中有2例患儿出现皮疹症状，1例患儿出现恶心症状，研究组患儿的不良反应发生率为4%，结果显示，对照组患儿不良反应发生率与研究组患儿对比差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。
3讨论
肺炎主要是指患儿的肺间质以及肺泡出现炎症，该症状的主要临床表现为持续性发热和干咳，呼吸困难，还有少量患儿出现胸痛症状，且在咳嗽期间伴有大量痰液，咳血症状[3]。由于小儿免疫力较低，机体发育不完善，极易受到外来病菌的感染，随着病情的发展极易演化为肺炎症状。小儿肺炎患儿在早期没有明显的临床症状，并且该症状传染性较高，这就要求对潜在病重患儿进行及时治疗干预，这样才能在一定程度上避免患儿感染肺炎疾病。现阶段对于小儿肺炎的治疗方式主要为药物治疗，将痰热清注射液，头孢西丁，维生素C以及溴己新以静脉滴注的方式进行治疗[4,5]。
溴己新属于气道粘液溶解剂，它的主要作用在于溶解气道黏痰和降低粘度，他能够改变患者机体的流变学特征，这样就阻碍了粘多糖合成，溶解稀释痰液，这样患者就容易排出痰液[6]。此外，溴己新能够提升患者呼吸道粘膜纤毛运动的速度，并且能够刺激集体胃粘膜，这样患者就会出现恶心，呕吐症状，有利于痰液的排出。头孢西丁是一种抗生素，隶属于β-内酰胺类药物，他能够阻止细胞壁合成从而起到灭菌杀毒功效，尤其对于压氧致病菌，革兰阴性有较好的杀菌作用[7,8]。
综上所述，使用溴己新和头孢西丁联合治疗小儿肺炎患儿，具有较显著的临床效果，并且病状改善时间较短，用药安全性较高，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献
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[8] 周德忠. 盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(57):11434-11434.
论文作者:李直刚 徐玉华
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患儿论文; 头孢论文; 肺炎论文; 小儿论文; 症状论文; 两组论文; 西丁论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;