四川省成都市公共卫生临床医疗中心610000 刘芳
【摘要】目的：研究新生儿生理性黄疸中应用早期抚触护理的临床效果。方法：选取2015年12月-2016年12月于我院收治的82例新生儿生理性黄疸患儿作为研究对象，随机分为两组，给予对照组41例患儿实施常规护理，给予试验组41例患儿实施早期抚触护理，对比分析护理后两组患儿的基本情况。结果：护理后，试验组患儿血清胆红素、黄疸消退时间显著优于常规护理的对照组（Ｐ＜0.05）；且试验组护理总有效率同对照组比较差异具备统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在新生儿生理性黄疸中应用早期抚触护理的临床效果确切，可进行大力推广。
【关键词】新生儿生理性黄疸;早期抚触护理;护理效果
新生儿生理性黄疸属于新生儿科较为常见的疾病，病因为新生儿胆红素的异常代谢，该病严重损伤患儿神经系统，甚至可能危及新生儿生命健康。因此，临床新生儿生理性黄疸患儿中，在治疗与诊断的基础上，采取高效、合理的护理措施对于提高新生儿生存质量具有重要的意义[1]。本文主要就我院2015年12月-2016年12月期间收治的新生儿生理性黄疸患儿实施常规护理及早期抚触护理的效果进行比较，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2015年12月-2016年12月于我院收治的82例新生儿生理性黄疸患儿作为本次研究对象，根据不同的护理方法将其随机为对照组与试验组，每组均为41例。对照组中男性患儿19例，女性患儿22例；日龄在2-6天，平均日龄（4±0.65）天；体重为2000-4500ｇ，平均体重为（3200±211）g；对照组患儿实施常规护理；试验组中男性患儿21例，女性患儿20例；日龄在3-8岁，平均年龄（5±0.17）天；体重为2300-4200ｇ，平均体重为（3100±232）g；试验组实施早期抚触措施。两组研究对象基本资料差异不具备统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较研究。
1.2实验方法
给予对照组患儿实施常规护理方法，包括：合理喂养、保暖护理、病情监测等。试验组则在对照组基础上实施早期抚触护理措施，具体如下：
（1）脸部抚触护理：从患儿头部开始，护理人员将两手置于患儿后脑部位，缓慢向上托起，以拇指向患儿眉心自两侧移动，重复3-4次后以相同方法抚触患儿眉骨；然后抚触患儿下巴，护理人员两手字患儿下巴处缓慢向两耳移动，重复3-4次。
（2）头部抚触护理：护理人员将左手放置于患儿后脑部位，稳定左手后将右手手指张开，自患儿前额发际处进行抚触，慢慢将手指移至患儿颅骨，然后轻轻按摩患儿百会穴，重复3-4次。
（3）胸部抚触护理：将患儿胸部暴露，然后护理人员轻轻握住患儿双侧肋骨，慢慢提升，至触及患儿腋窝后，护理人员以中指及其食指抚触患儿腋窝，重复3-4次，需要指出的是，该过程护理人员应当避免触及患儿乳头。
（4）腹部抚触护理：护理人员将食指与中指合并，自患儿下腹部按照一定顺序自左向右进行抚触，并缓慢移动至患儿上腹，重复3-4次，避免触及患儿脐部。
（5）肢体抚触护理：护理人员以左手轻轻握住患儿手腕，以右手自患儿腋下开始慢慢移动至手指，再以相同方式抚触患儿另以手臂，各手臂均重复3-4次。
（6）臀部以及背部抚触护理：护理人员自患儿肩膀出发，双手自患儿脊椎处慢慢移动至患儿臀部，重复3-4次。抚触结束帮助患儿整理衣物，并护送至家属身旁。
1.3观察指标
在患儿护理期间，仔细观察患儿血清胆红素以及黄疸消退的时间。同时，分别记录两组护理后患儿的护理效果，其中，护理5天后，患儿血清胆红素的水平完全恢复，且黄疸完全消退为显效；护理5天后，患儿黄疸有所消退，血清胆红素水平有所改善，但未达正常范围为有效；护理5天后，患儿黄疸没有消退甚至加重，血清胆红素处于较高水平为无效；护理总有效率=（显效例数+有效例数）/组间例数X100%。
1.4统计学处理
研究数据使用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料表示方式为( ±s)，计数资料表示方式为[例数/百分比,(n/%)]，当P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿护理后血清胆红素与黄疸消退时间比较
护理后，试验组血清胆红素水平（50±3.36）μmol／L、黄疸消退时间（3±0.16）d；对照组血清胆红素水平（73±3.63）μmol／L、黄疸消退时间（6±0.42）d，组间比较差异显著，具备统计学意义，Ｐ＜0.05。
2.2两组患儿护理后护理总有效率比较
试验组患儿护理后护理总有效率高达95.12%，与对照组80.49%比较差异具备统计学意义（Ｐ＜0.05），实验结果见表1。
3.讨论
生理性黄疸作为新生儿科常见病症，对新生儿的健康成长造成了极大不良影响。现阶段，临床上治疗生理性黄疸新生儿的首选方法为光照法，该治疗效果确切，但会引发患儿腹泻、消化不良、呼吸不畅、皮肤受损等情况。另外，临床研究发现，光照法治疗不利于患儿心理健康，容易使其产生紧张、焦虑等负面情绪[2]。进几年，早期抚触护理逐渐在新生儿生理性黄疸患儿群体中得到普及，该护理方式有利于调节患儿组织器官的良性发展，同时连续且有效的付出有利于刺激患儿血液流动，促进患儿新陈代谢，其护理效果显著。本实验研究结果显示，将早期抚触护理运用在新生儿生理性黄疸患儿中的试验组，其护理后患儿血清胆红素以及黄疸消退的时间均显著优于常规护理的对照组（Ｐ＜0.05），与陈凤[3]等的研究结果一致；提示，护理人员对新生儿进行皮肤抚摸，能够有效改善患儿血液循环的不良状况，调节患儿机体组织，加快有毒物质的代谢，促进胆红素排出，达到平衡患儿胆红素水平的根本目的。且试验组护理后的护理总有效率高达95.12%，高于对照组的80.49%，差异比较具备统计学意义（Ｐ＜0.05），与张佳佳[4]等的研究结果一致；提示，在新生儿生理性黄疸中应用早期抚触护理，能够显著提高患儿护理总有效率，进而有效缓解患儿不适，改善患儿生存质量，最终促进患儿康复。
综上所述，在新生儿生理性黄疸中应用早期抚触护理的临床效果确切，可进行大力推广。
【参考文献】
[1]莫经玉.抚触护理与早期游泳对新生儿黄疸疾病干预的效果观察[J].中国社区医师,2016,02(19):211-213.
[2]林兰芬.综合护理在新生儿高胆红素血症中的应用及个体化对策分析[J].现代实用医学,2016,12(20):214-216.
[3]陈凤.探讨抚触护理技巧在新生儿护理中的应用效果分析[J].继续医学教育,2016,12(31):89-92.
[4]张佳佳,张建辉,姚宁璐.早期综合护理干预对新生儿生理性黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,11(05):34-37.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 生理论文; 血清论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;