迟桂杰1 吕哲2 刘佳悦2 刘璐2 吴振丽2 刘金英2
1绥棱县人民医院 152200；2哈尔滨市第五医院 150040
摘要：目的 研究分析肾癌患者围手术期的综合护理措施。方法 此次研究的对象是选择我院2016年12月～2017年6月126例肾癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组63例，实验组63例；对照组患者给予常规护理，实验组患者给予全面综合护理，对两组患者术后疗效进行对比。结果 对照组患者手术后显效的患者为12例，有效34例，无效17例，有效率为73%；实验组患者显效26例，有效32例，无效5例，有效率为92.1%，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论 对肾癌患者围手术期进行综合护理具有更好的临床效果，值得临床应用于推广。
关键词：肾癌；围手术期；综合护理
Abstract：Objective To study and analyze the perioperative nursing care of patients with renal cell carcinoma. Methods 126 cases of renal cancer patients in our hospital from December 2016 to June 2017 were selected and the clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into 63 cases in the control group and 63 in the experimental group；the control group was given routine nursing，and the patients in the experimental group were given comprehensive comprehensive nursing，and the postoperative curative effect of the two groups was compared. . Results the patients in the control group were 12 cases，34 cases were effective，17 cases were invalid and the effective rate was 73%. The patients in the experimental group had 26 cases，32 effective，5 ineffective，the effective rate was 92.1%，and the difference was significant，P<0.05，with statistical significance. Conclusion comprehensive nursing care for patients with renal cell carcinoma during perioperative period has better clinical effect and is worthy of clinical application.
Key words：renal carcinoma；perioperative period；comprehensive nursing
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是近年来成年人群中常见的恶性肿瘤。相关资料显示，其高发年龄为50～70岁，成年男子的患病几率是女性的2倍[1]。其除本身对患者的生命健康造成威胁外还会引发一系列并发症状。极度影响患者的生活质量。本文通过对肾癌患者围手术期综合护理措施的研究，为肾癌患者的康复提供更有效的方法。
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1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2016年12月～2017年6月126例肾癌患者，男性86例，女性40例。随机将患者分为对照组63例，男性40例，女性23例，年龄35～78岁，平均年龄（59.4±3.6）岁；实验组63例，男性46例，女性17例，年龄36～81岁，平均年龄（59.6±4.1）岁.两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1手术方法 两组患者均采用外科切除的手术方法进行治疗[2]，根据患者病情的不同，126例患者中103例行根治性肾切除手术，8例行肾部分切除术，14例患者行腹腔镜根治性肾切除手术。对照组患者进行术后的常规护理，实验组患者术后进行全面综合护理。
1.2.2 综合护理 ①心理调节 手术前先对患者进行心理疏导，细心为患者讲解手术中会出现的情况及几率，对手术的危险性向患者仔细阐明，同时为患者展示成功手术案例，安抚患者害怕心理，告诉患者不用担心，医护人员会给予患者最妥善的手术方法，并会严格按照手术操作流程为患者成功完成手术。②做好术前的准备工作，协助患者进行血尿常规、肝肾功能、生化指标的检测，确保患者的情况能够进行手术。③术后对患者进行常规必要的护理。根据医嘱对患者进行术后恢复的常规护理[3]，刚刚结束手术的患者需先平卧6h，之后可取半卧位，患者进食期间给予患者营养输液。④时刻检查患者的康复情况，对患者每日生命体征进行检查，持续观察心率、心律、血压、乃波、呼吸、血样饱和度等生化指标，一旦发现异常立即通知主治医师会诊。⑤肾癌患者术后引流管较多[4]，保证引流管通畅也是综合护理中应该注意的问题。护理人员应时刻关注引流管的畅通状况，并根据患者需要调整引流管。⑥肾癌患者手术后，对患者疼痛的护理至关重要，由于手术创伤大，护理不到位会给患者带来极大的痛苦，因此要即时使用药物控制疼痛[5]。止痛药物的使用应严格遵循药品安全，在减轻患者痛苦的同时保证患者的生命安全。⑦手术患者预后良好出院后对患者进行跟踪指导，对患者的日常生活饮食进行指导，为患者建议健康营养的饮食食谱。并建议患者进行适当的运动，有利于患者康复。患者出院后持续服用药物的不良反应、注意事项、用法用量等做好指导，防止患者因用药方法不明确而减缓康复速度。并提醒患者一旦发生异常应及时到医院进行复诊，以免耽误治疗的最佳时机[6]。
1.3评判标准 肾癌的诊断：临床分期≥Ⅲ期。治疗后患者病情得到明显改善为显效，有所改善为有效，无改善或病情加重为无效。对家人满意度进行问卷调查。
2 结果
2.1有效率对比
实验组患者的有效率明显高于对照组，两组对比有显著差异，P=0.0045<0.01，具有统计学意义。
2.2 家人满意度
实验组家属满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
肾癌患者手术前，心理压力极大，潜意识里会对手术的危险进行放大，从而使患者心情焦躁，配合手术的心理渐渐减弱，非常不利于手术的顺利进行[7]。因此，对患者术前心理疏导是极其必要的，通过成功案例的讲解以及手术过程中注意事项的解说，帮助患者正确的配合医护人员的治疗，有利于手术的成功及患者术后的康复。
本实验通过两组患者不同方式护理结果的比较发现，围手术期对患者进行综合护理能够更有效的提高患者的有效率，提高手术的成功率。而且综合护理的家人满意度也明显优于常规护理。相关研究也证实了这个结果[8]。因此，肾癌患者围手术期进行综合护理具有重要的临床作用及价值。
参考文献：
[1]吴爱霞.肾癌患者围手术期护理[J]哈尔滨医药，2011，25（9）：72.
[2]王威.肾癌根治术42例临床分析[J]实用医院临床，2012，2（2）：46.
[3]辛蕾.腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理[J]实用医药，2011，26（3）：28.
[4]李朝争.囊性肾癌的手术治疗[J]社区医学，2011，4（11）：44.
[5]李海涛.60例肾癌的诊断与治疗[J]中国现代医生，2010，48（1）：148.
[6]何向阳.肾癌的临床诊治探讨[J]江西医药，2011，41（1）：05.
[7]原丽.肾癌根治术后应用免疫治疗的观察与护理[J]中国医疗前沿，2012，3（20）：121.
[8]刘凤.肾癌根治术的围手术期护理[J]中国实用医药，2010，5（12）：165.
论文作者:迟桂杰1,吕哲2,刘佳悦2,刘璐2,吴振丽2,刘金
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 肾癌论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;