慢性阻塞性肺疾病是一种进行性呼吸系统疾病，随着病程的延长，患者的身体机能逐渐下降，心理状态也受到影响，治疗依从性降低[1]。不良的身心状态无疑会影响到治疗效果，甚至导致病情反复，住院时间延长。对此，临床医护人员应采取措施，提升患者的治疗依从性。本研究以137例慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，探讨了护理干预对患者康复依从性的影响。详情如下。1 资料与方法1.1一般资料盲选137例慢性阻塞性肺疾病患者进入研究，并按照病床单双号将其分成两组。观察组：男37例，女32例；年龄50-82岁，平均年龄（73.37±10.58）岁；病程2-10年，平均（4.55±1.62）年。对照组：男33例，女35例；年龄50-83岁，平均年龄（73.41±10.30）岁；病程1-11年，平均（4.62±1.59）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。1.2方法对照组：采用常规护理，包括体位指导、用药指导、生活护理等。观察组：采用综合护理干预。（1）心理护理。不同的患者心理诉求各不相同，护士首先了解患者的基本情况，比如性格特征、经济条件、家庭氛围等，之后以沟通为手段，以消除不良心理为目标，针对焦虑、紧张、悲观等负面心理进行疏导，使患者改变消极的态度，积极配合治疗[2]。（2）健康宣教。健康宣教是改变患者认知与行为的重要途径，对提升治疗依从性有很大的帮助，因此，护士应积极对患者进行健康宣教。①护士给每位慢阻肺患者发放健康知识手册，并为之讲解，从而方便患者学习疾病相关知识。②组织患者参加专家举办的健康知识讲座，由专家答疑，纠正患者的错误认知。③指导患者进行腹式呼吸训练、吸氧训练，从而改善症状。④向患者解释良好生活习惯的重要性，劝导患者戒烟酒，天寒注意保暖，炎夏不要贪凉，作息规律，尽量不去空气质量差的公共场所[3]。（3）饮食指导。①受病情的影响，患者的体质较弱，饮食方面宜以热量高、蛋白质和维生素丰富的食物为主，如白萝卜、瘦肉、鱼肉等，以帮助患者尽快恢复健康。②为避免胃肠道产气加重症状，护士叮嘱患者不要进食红薯、土豆、汽水等容易产气的食物[4]。（4）康复锻炼。根据患者的体力、病情制定个体化的康复锻炼方案，比如上下楼梯训练、呼吸功能锻炼等，并监督患者执行。1.3观察指标评估两组患者的治疗依从性，评估等级分为完全依从、部分依从、不依从。记录两组患者的住院时间及复发情况，并进行对比。1.4统计学分析统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。2 结果2.1治疗依从性观察组患者的治疗依从率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 治疗依从率比较情况[n(%)] 组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 依从率 观察组 69 40（57.97） 23（33.33） 6（8.70） 63（91.30） 对照组 68 32（47.06） 19（27.94） 17（25.00） 51（75.00） x2 6.517 P ＜0.05 2.2复发率、住院时间与对照组相比，观察组患者的复发率明显更低，住院时间明显更短（P＜0.05）。见表2。表2 复发率、住院时间比较情况 组别 例数 复发率[n(%)] 住院时间（d） 观察组 69 4（5.80） 14.35±4.80 对照组 68 14（20.59） 21.18±5.39 t值/x2 6.565 7.835 P ＜0.05 ＜0.001 3 讨论慢性病病情易复发，疗程长，在治疗过程中患者易出现消极情绪，对待治疗的态度逐渐变得消极[5]。这种情况严重影响康复进展，增加治疗成本，因而需及时进行干预。慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性病之一，本研究盲选了137例患者，以提升患者的治疗依从性为目的展开研究。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理干预的患者其治疗依从率明显更高，复发率明显更低，住院时间明显更短。慢性阻塞性肺疾病患者无论是生理还是心理，均长期处于疲惫状态，常规护理手段虽然有一定的作用，但对患者的治疗依从性影响不大。综合护理干预是相较于常规护理而言更为全面、细致的护理模式，其中，心理护理将目标放在满足患者的心理需求、激发患者的治疗信心等方面，对扭转患者的治疗态度起到了关键的作用；健康宣教主要目标为帮助患者了解到更多、更全面的疾病知识，从而纠正其错误的行为方式，使其积极配合治疗；饮食指导使患者的饮食更加科学，降低了便秘、产气等不良情况的发生率，提高了患者治疗过程中的舒适度；康复锻炼则有利于患者呼吸功能的恢复，缩短了住院时间。综上，慢性阻塞性肺疾病患者采用综合护理干预的效果良好，治疗依从性可得到显著的提高。参考文献[1]张颖.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].临床医学,2018,38(10):124-125. [2]林亚彬.个性化护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者消极情绪及依从性的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(28):93 -94. [3]程晨.护理干预对提高慢阻肺患者康复依从性的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):137-138. [4]张艳红.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和依从性影响[J].当代临床医刊,2018,31(04):3914-3915. [5]汪风云.综合康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].实用临床医学,2017,18(02): 97-99.
论文作者:吴芳荣
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10