辽宁沈阳市中国医科大学附属第四医院第二内分泌科 110032
摘要：目的：探讨并分析护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响。方法：选取我院2016年2月至2017年2月共200例合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象，将其分为对照组以及观察组，两组各为100例，对照组给予常规护理，而观察组则给予护理干预。对比两组患者的临床疗效。结果：两组舒张压以及收缩压和LDL-C之间无任何明显的差异，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组的各项指标均明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采取护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿有一定的改善作用，其疗效甚佳，提高患者的治疗效果，值得在临床上推广和使用。
关键词：护理干预；糖尿病肾病蛋白尿；高血压
糖尿病肾病是临床常见的一种病症，该病也是糖尿病的并发症，是引发终末期肾病以及心血管事件的疾病。而患者患有糖尿病肾病的主要原因在于患者的RAS的过度激活，且患者的免疫力相对比较。而在治疗的过程中细致的护理工作能够有效的提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。本文将选取我院2016年2月至2017年2月共200例合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象，采取护理干预措施，其疗效甚佳，具有临床意义，现将报告如下。
1.资料与方法
选取我院2016年2月至2017年2月共200例高血压糖尿病患者为研究对象，将这200例患者分为对照组以及观察组，两组各为100例。对照组患者男性占到70例，其余的31例为女性，大致年龄在35-72岁，平均年龄为（50.34±2.32）岁。而观察组男性患者则占到71例，其余的29例为女性。大致年龄为36-73岁，平均年龄为（51.82±2.35）岁。所有的患者均符合临床关于糖尿病肾病的诊断标准，同时均签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均接受相同的治疗，在治疗的过程中对照组则采取常规的护理方式，其护理的主要内容为：症状检测、用药指导、知识教育以及饮食护理和心理引导等。观察组则在对照组的常规基础上采取针对具体症状的护理干预措施，其主要内容为以下：
1.2.1对症护理
①控制血糖
护理人员要严格的按照相关标准，严格的控制血糖指标，其标准不超过6.5mmol/L。对患者降糖时则给予患者降糖药物，如糖适平以及美呲达等对患者肾脏影响不大的药物。一旦无法进行有效的降糖，则应该采取胰岛素进行治疗。在注射胰岛素的过程当中应当采取一次性注射器能够方便注射。②控制血压。护理人员每日要定期对患者进行相关的检测，要确保患者的血压有没有达到正常范围。一旦超出正常范围，则应该而采取钙离子抗结剂进行治疗。若患者的肾功能出现减退时则应该以钙离子的抗结剂为主，护理人员要做好相关的记录工作，及时将报告和医师进行反馈，从而针对患者的实际情况制定合适的方案。
1.2.2心理干预
由于该病的病期相对比较长，对此患者受到长期的病痛折磨，从而产生一系列心理负担等消极情绪，护理人员要与患者进行有效的沟通，在沟通的过程中护理人员的语气尽量温和，能够及时的指导患者，缓解患者精神方面的压力，让患者产生一定的安全感，同时需要患者积极的配合治疗，让患者产生战胜疾病的信心。同时，还需要积极的与家属进行沟通，互帮互助，促进患者尽快恢复健康。
1.2.3饮食护理
护理人员要重视饮食护理，合理的饮食搭配以及控制是高血压糖尿病肾病治疗的主要关键，能够通过合理的控制饮食从而减轻胰岛功能。能够做到预防并发症的发生。对此护理人员不能忽视了患者的饮食护理工作。饮食搭配要以高维生素为主，要根据当前患者的实际情况平日多摄入一些富含纤维等蔬菜的事物，同时也要戒酒戒烟。
1.2.4适量运动
护理人员要确保患者每日进行适量的运动，适量的运动不仅仅可以锻炼患者的心肺功能，同时还能够有效的降低患者的血糖浓度，有利于患者的心情。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，采用均数±标准差（）表示计量资料及计数资料，行t检验x2检验，P＜0.05，表示差异具有显著性。
2结果
两组患者经过护理之后，舒张压以及收缩压和LDL-C之间无任何明显的差异，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组在其余的各项指标中明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详细数据见表1.
表1 对比两组患者护理后的各项临床指标变化表（）
3.讨论
糖尿病肾病是一种较为常见的糖尿病并发症，该病通常合并高血压。诱发糖尿病肾病的主要因素在于RAS过度激活从而导致出现大量期肾病以及心血管疾病，从而导致患者出现尿毒症，对此该病具有一定的高死亡率以及高致残率等特点。而通常患者会常常并有高血压并发症，一旦患者没有得到及时的治疗，则会导致患者患者的生命健康受到威胁。而在当前的临床症状中，治疗该病的有效措施则是阻断RAS系统，从而使得患者的肾脏疾病得到一定的延缓，在药物治疗方面，其患者采用氯沙坦则能够恢复患者的肾脏功能，同时也能够修复患者的肾脏。而降低尿蛋白以及联合使用降糖药物则能够使得患者的肾脏功能得到有效的恢复，且患者的胰岛素以及心血管等系统得到有效的改善，能够促进疾病的治疗。在治疗过程中通过有针对性的护理干预，则能够巩固以及增强临床治疗效果，同时也能够减少患者并发症的发生情况。
在本次研究当中，接受护理干预措施的观察组各项指标明显优于对炸走，结果表明采取具有针对性的护理干预措施能够有效的改善患者的身体健康状况，同时也能够提高患者的护理效果以及治疗效果，防止并发症的发生。
综上所述，对糖尿病肾病合并高血压患者采取护理干预能够有效的改善患者的疾病，同时也能够促进患者肾脏功能的恢复，减少并发症的发生，稳定患者的病情，疗效显著，具有一定的临床意义。
参考文献：
[1]卢志贤，王振华. 护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：159-160.
[2]童玲，努尔比亚&#；阿不来提，尚亚玲. 糖尿病肾病合并高血压病患者的护理方法及效果[J]. 影像研究与医学应用，2017，2（12）：139-140.
[3]孙琴，张爱玲，文新元，等. 糖尿病肾病合并高血压病患者的综合护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（75）：285-285.
[4]卢红华. 多学科联合对1例糖尿病肾病尿毒症合并高血压患者进行个体化护理体会[J]. 基层医学论坛，2016，20（27）：3879-3880.
[5]呼双琴，徐杰，倪高顺，等. 替米沙坦与前列地尔和川芎嗪联用治疗糖尿病肾病蛋白尿合并高血压临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（19）：1902-1906.
论文作者:朱晓明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 高血压论文; 蛋白尿论文; 糖尿病肾病论文; 并发症论文; 统计学论文; 肾脏论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;