王淑玲
（黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
摘要：目的：治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者中应用宫腔填纱与欣母沛联合治疗的方式，以此分析治疗的临床效果。方法：选择前置胎盘剖宫产产后出血患者，患者共计100例，选择时间：2016年3月~2017年3月，行不同的治疗方式：宫腔填纱+宫缩素治疗、宫腔填纱+欣母沛治疗，对应组别：对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的术后疼痛发生率、治疗总满意率、产后出血量、生活质量。结果：研究组的术后疼痛发生率（50.00%）、产后出血量（131.22±26.66 ml）经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组（术后疼痛发生率：90.00%、产后出血量：222.99±27.77 ml），且研究组的治疗总满意率（96.00%）、生活质量（89.23±5.07分）经SPSS21.0系统分析发现均高于对照组（治疗总满意率：76.00%、生活质量：70.11±5.11分），P＜0.05，差异显著。结论：宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著，可以获得良好的应用价值，能够降低患者术后发生重度疼痛感的几率，且患者十分满意该种治疗措施。
关键词：宫腔填纱；欣母沛；前置胎盘；剖宫产；产后出血
前置胎盘属于产科十分常见的并发症类型，容易引发产后出血等不良情况发生，严重病情患者甚至会造成凝血功能障碍、休克等诸多不良妊娠结局。有研究显示，对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用宫腔填纱与欣母沛联合治疗，能够有效减少患者的阴道出血量；本文治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者过程中应用宫腔填纱与欣母沛联合治疗的方式进行临床干预，以此分析最终的治疗效果。
1 资料与方法
1．1一般资料
选择前置胎盘剖宫产产后出血患者，患者共计100例，选择时间：2016年3月~2017年3月，行不同的治疗方式：宫腔填纱+宫缩素治疗、宫腔填纱+欣母沛治疗，对应组别：对照组、研究组。
对照组：组内前置胎盘剖宫产产后出血患者50例的年龄范围在25~35岁，平均（30.09±2.11）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.11±1.09）周；存在初产妇30例，存在经产妇20例。
研究组：组内前置胎盘剖宫产产后出血患者50例的年龄范围在24~36岁，平均（30.11±2.06）岁；孕周37～41周，平均孕周（40.23±1.11）周；存在初产妇31例，存在经产妇19例。
经SPSS21.0系统分析软件处理组间的基线资料指标差异，无差异，P＞0.05。
1．2方法
对照组：患者分娩之后，注射20 U的缩宫素在子宫后壁部位，同时将浓度为5％的葡萄糖（剂量500 mL）的注射液进行静脉注射；从宫底宫角直至宫颈口和子宫下段切口部位进行宫腔填纱，若没有出血情况则行子宫缝合。
研究组：在深部肌内将欣母沛注射其中，若还存在出血状况则再次注射欣母沛，注射剂量控制在2mg左右[1]。
1.3观察项目
经SPSS21.0系统分析组间的术后疼痛发生率、治疗总满意率、产后出血量、生活质量。
术后疼痛的程度分为：重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛和无痛感。
治疗总满意率=治疗满意率+治疗较满意率。
1.4数据处理
统计分析软件涉及SPSS21.0系统，组间涉及资料类型有：计量（产后出血量、生活质量）、计数（术后疼痛发生率、治疗总满意率）资料，组间涉及检验方式有：T检验、卡方检验，当组间的术后疼痛发生率、治疗总满意率、产后出血量、生活质量数据指标存在P＜0.05则代表有差异性。
2.结果
2.1 术后疼痛发生率数据结果
研究组的术后疼痛发生率（50.00%）经SPSS21.0系统分析发现低于对照组（90.00%），P＜0.05，差异显著。
见表1
表１ 术后疼痛发生率数据比较表
2.3 产后出血量、生活质量数据结果
研究组的产后出血量（131.22±26.66 ml）经SPSS21.0系统分析发现低于对照组（222.99±27.77 ml），且研究组生活质量（89.23±5.07分）高于对照组（生活质量：70.11±5.11分），P＜0.05，差异显著。
见表3
表3 产后出血量、生活质量数据比较表
3.讨论
产后出血是指胎儿在分娩的24小时之内，出现的阴道出血量在500ml之上的情况，因此，产后出血属于急危重症类型的病症[2-3]。产后出血极易造成孕产妇死亡，多种因素均会引发产后出血情况，如：胎盘因素、羊水栓塞、产道损伤等，在临床中需要依据患者的具体引发因素制定对应的治疗措施[4-5]。
宫腔填纱术是一种在宫腔内部填塞纱条以此达到止血目的的临床常见应用方式，可以通过对子宫壁运用纱条进行按压后，以此刺激子宫感受器，进而达到对子宫收缩进行有效激发的作用[6-7]。欣母沛又被称为卡前列素氨丁三醇，具有极强的收缩功能，能够有效扩张宫颈且具有极长的药物作用时间，能够有效关闭子宫创面的血窦，以此达到止血的应用目的[8-9]。
结合数据显示：研究组的术后疼痛发生率（50.00%）、产后出血量（131.22±26.66 ml）经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组（术后疼痛发生率：90.00%、产后出血量：222.99±27.77 ml），由此可见看出，行宫腔填纱与欣母沛联合治疗能够减轻患者的术后疼痛程度和降低出血量，减轻了病症治疗痛苦，且研究组的治疗总满意率（96.00%）、生活质量（89.23±5.07分）经SPSS21.0系统分析发现均高于对照组（治疗总满意率：76.00%、生活质量：70.11±5.11分），P＜0.05，差异显著，由此可见看出，行宫腔填纱与欣母沛联合治疗能够提高患者的生活质量，患者且对该种治疗方式十分满意；由此可见，宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著，可以获得良好的应用价值，能够降低患者术后发生重度疼痛感的几率，且患者十分满意该种治疗措施。
参考文献
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论文作者:王淑玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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