简阳市三岔中心卫生院 641418
摘要：目的：对甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年11月-2015年11月间32例产褥期感染的患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组16例，对照组患者采用常规抗感染治疗，观察组患者采用甲硝唑联合过氧化氢进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病情痊愈的12例，病情明显改善的3例，评价有效率为93.8%；对照组患者病情痊愈的8例，病情明显改善的5例，评价有效率为81.3%，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗后体温明显低于对照组，退热时间明显短于对照组，住院时间也短于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果非常显著，能够帮助患者消除病痛。
关键词：甲硝唑；过氧化氢；产褥期感染；疗效
[Abstract] Objective：To survey of metronidazole combined with hydrogen peroxide in puerperal infection in patients with therapeutic effect.Methods：In our hospital between november november 2012 and 2015 in 32 cases of puerperal infection patients，all patients were randomly divided into two groups，a group for the observation group，a group as the control group，16 cases in each group，control group was treated with conventional anti infection treatment，observation group were treated by metronidazole combined with hydrogen peroxide treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results：The observation group patients were cured in 12 cases，symptoms improved significantly in 3 cases，evaluation of efficiency was 93.8%；the control group patients were cured in 8 cases，condition is obviously improved in 5 cases，evaluation of efficiency was 81.3%.There is significant difference，P < 0.05.The patients in the observation group after temperature significantly lower than the control group，antipyretic time significantly shorter than the control group，hospitalization time short than that of the control group，there were obvious differences between，P < 0.05.Conclusion：metronidazole combined with hydrogen peroxide in puerperal infection patients in the therapeutic effect is very significant.
[keyword] metronidazole；hydrogen peroxide；puerperal infection；curative effect
产褥期感染又称之为产褥热，发病人群主要为剖宫产分娩后女性，本病对患者的健康有着严重的威胁，若治疗不及时很容易导致病情加重，甚至导致患者死亡，而本病也是导致产褥期女性死亡的主要因素。目前临床中主要采用抗生素进行治疗，积极的抗生素治疗能够帮助患者改善病情，消除患者痛苦。有研究证实[1]，甲硝唑联合过氧化氢在本病中的干预效果非常显著，对此，我院在2012年11月-2015年11月间，选择了32例产褥期感染的患者，对甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年11月-2015年11月间32例产褥期感染的患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组16例。对照组患者采用常规抗感染治疗，患者年龄为25-34岁，平均年龄为（30.6±4.2）岁，患者平均病程为（3.5±2.1）天，患者体温平均为（39.2±0.9）摄氏度；观察组患者采用甲硝唑联合过氧化氢进行治疗，患者年龄为25-34岁，平均年龄为（30.8±4.3）岁，患者平均病程为（3.2±2.3）天，患者体温平均为（39.1±0.7）摄氏度，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用氨苄联合青霉素进行治疗。
1.2.2观察组：患者采用甲硝唑联合过氧化氢进行治疗，患者采取膀胱截石位，采用窥阴器暴露宫颈，使用调配后的高锰酸钾冲洗阴道，而后再采用苯扎溴铵进行消毒、杀菌，插入导尿管，自导尿管缓慢注入20ml过氧化氢溶液，而后注入50ml甲硝唑溶液，一日两次。
1.3效果观察
对两组患者治疗后临床表现、体温、退热时间、住院时间进行调查，综合评估患者的治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4评价指标
痊愈：患者治疗后恶露症状消失，阴部无腥臭味，体温在48h内恢复正常；有效：患者治疗后恶露症状有所改善，阴部腥臭味明显减小，体温在48-72h内恢复正常；无效：患者治疗后病情无明显改善，体温在72h内未恢复正常，病情甚至恶化。评价有效率=痊愈率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较：观察组患者病情痊愈的12例，病情明显改善的3例，评价有效率为93.8%；对照组患者病情痊愈的8例，病情明显改善的5例，评价有效率为81.3%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
产褥期感染是产褥期女性常见的并发症，近年来，随着人们对分娩的认识不断改变，选择剖宫产分娩的女性越来越多，导致产褥期感染率直线升高，已经成为剖宫产女性死亡的主要因素。本病的发病机理主要为患者免疫力下降、生殖道生态环境改变、术后厌氧菌数量下降等等，上述因素都会增加啊外来细菌的数量，为致病菌创造良好的环境[2]。此外，不正规的手术缝合也会增加产褥期感染的发生率，严重威胁患者生命健康。
本病在临床中主要采用抗生素进行治疗，但使用单一抗生素在本病中的治疗效果并不理想，因此，多采用抗生素联合治疗。甲硝唑是临床中常用的抗生素，其是硝基咪唑衍生物，对厌氧菌具有较强的杀灭能力，尤其是针对脆弱拟杆菌的作用非常强[3]。此外，甲硝唑在临床中还具有一定的预防作用，能够降低组织活性，减少宫颈异位发生率。
过氧化氢也称之为双氧水，是一种强氧化剂，在临床中具有强效的消毒、杀菌作用[4]。过氧化氢在分解的过程中能够产生热量，促进周围组织血液循环，同时也能够促进组织修复、再生，抑制厌氧菌繁殖，效果非常理想，针对产褥期感染患者具有非常理想的治疗效果[5]。
我院采用甲硝唑联合过氧化氢进行治疗，在调查结果中显示：观察组患者病情痊愈的12例，病情明显改善的3例，对照组患者病情痊愈的8例，病情明显改善的5例，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗效果明显好于对照组，证明了，过氧化氢联合甲硝唑能够起到杀菌、消毒的作用，更好的改善患者感染症状。此外，在表2中也可以看出，观察组患者治疗后体温明显低于对照组，退热时间明显短于对照组，住院时间也短于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。此结果证明了过氧化氢联合甲硝唑能够快速缓解产褥期感染患者的临床表现，让患者尽快恢复健康，减少患者痛苦。
总的来说，甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染女性患者中的干预效果非常理想，不仅能够达到更好的治疗效果，同时还能够更快的改善患者症状，最大限度的消除患者痛苦，是一种有效的联合治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]邓贵芳.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效观察[J].当代医学，2014，20（05）：30-31.
[2]李琼.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（29）：3911-3912.
[3]邢双玲.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效研究[J].基层医学论坛，2015，19（20）：2782-2783.
[4]胡娅勤，何丽梅.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染[J].中国当代医药，2012，19（21）：87+90.
[5]韩芳.甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔佐治产褥感染的临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（36）：36.
论文作者:付小丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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