仁寿怡和牙科诊所 四川省眉山市仁寿县 620500
【摘 要】目的：探讨牙周病致前牙移位采用口腔正畸治疗的临床效果。方法：选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的牙周病致前牙移位患者53例为研究对象，共500颗患牙，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，500颗患牙中，450颗有效，50颗无效，有效率为90.0%；与治疗前相比，治疗后前牙覆盖、探诊出血率以及前牙覆牙合均改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，治疗前后的牙槽骨高度和牙周袋深度对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗，能够使患牙松动度得到改善，使牙周袋深度降低，提高治疗效果。
【关键词】前牙移位、牙周病、口腔正畸
牙周炎是比较常见的一种口腔疾病，容易诱发前牙松动、移位、脱落等，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活[1]。当前临床上在治疗牙周病致前牙移位时，常用的方法有很多，如全身性药物治疗、牙周基础治疗术等，但是均无法获得满意疗效。因此，本文对口腔正畸运用在牙周病致前牙移位治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年2月-2016年2月期间收治的53例牙周病致前牙移位患者为研究对象，年龄26-68岁，平均（46.5±11.7）岁，其中33例为女性、20例为男性，共500颗患牙。
1.2方法
1.2.1牙基础治疗
治疗内容包括：①运用抗生素对牙周炎疾病进行治疗；②指导患者养成良好的卫生习惯，确保口腔清洁；③对患者的牙周进行全面清洁，对不良修复体进行清除，平整处理牙齿根面；④及时治疗牙髓和牙周存在的病症。
1.2.2正畸治疗
所有患者均行直丝弓矫正技术，在对托槽进行粘结时，尽量贴近切方，不运用带环，然后连续向后结扎尖牙，运用钛镍圆丝整齐排列牙齿，再运用澳丝摇椅弓将上、下牙尖压低，连续结扎身后方，使牙齿的支持增强，利用滑动法轻力内收前牙，最后将患者的临床适应性和牙周支持组织情况作为基本依据，对患者正畸力的大小进行调整。需要注意的是，一定要掌握好正畸治疗时间，通常为6-9个月，治疗期间，每3个月复查和牙周洁治一次，经X线片对牙槽骨的重建情况进行观察，并且结束矫正后，可以运用改良式的Hawley保持器，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
分别观察患者治疗前后的各项指标，包括牙槽骨高度、牙周袋深度、前牙覆盖、探诊出血率以及前牙覆牙合等，并且做好记录。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①有效：牙周炎症状消失，前牙回到原位，恢复正常功能，牙齿没有出现松动迹象，且随访3年，没有出现牙齿脱落现象；②无效：牙齿明显松动，前牙移位现象改善不明显，且存在牙周炎症状[2]。
1.5统计学分析
运用SPSS15.5统计学软件分析本次研究数据，采用t检验治疗前后的计量资料比较，以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1临床治疗效果
经治疗后，500颗患牙中，450颗有效，50颗无效，有效率为90.0%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2治疗前后牙槽骨高度和牙周袋深度比较
与治疗前相比，治疗后患者的牙槽骨高度和牙周袋深度均改善明显，比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 牙周袋深度和牙槽骨高度治疗前后对比（x±s，mm）
时间牙槽骨高度牙周袋深度
治疗前（n=53）5.12±1.514.92±1.43
治疗后（n=53）5.22±1.283.61±1.01
t值6.2988.113
P值<0.05<0.05
2.3治疗前后各项指标对比
治疗前后患者的前牙覆盖、探诊出血率以及前牙覆牙合等比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 各项指标治疗前后比较（x±s）
时间前牙覆盖（mm）探诊出血率（%）前牙覆牙合
治疗前（n=53）6.53±1.6898.57±10.315.01±1.53
治疗后（n=53）2.74±1.2225.3±4.512.33±0.68
t值9.1788.27310.271
P值<0.05<0.05<0.05
3讨论
在正畸学科中，口腔正畸治疗作为一种比较成熟的治疗术，可以对病患的牙齿畸形发展进行有效抑制，使病患的面容和口腔功能得到改善，也是当前治疗口腔疾病的一种重要手段[3]。有研究发现，给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗，能够使病患的牙齿松动度减轻，有助于改善前牙移位，并且可以降低前牙覆牙合值，减少探诊出血量，对病患覆牙合覆盖关系进行纠正，从而使病患的出血情况得到明显改善[4]。在本次研究中，与治疗前比较，治疗后患者的牙周袋深度降低明显，说明口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够使患者的牙周袋深度降低。有报道显示，有效控制炎症是治疗牙周病致前牙移位的一个关键，在没有有效控制炎症的情况下，贸然正畸，不仅不能对畸形牙齿进行纠正，还容易加重患者病情，而正畸治疗能够将塭创伤去除，对正常塭关系进行重建，增强上下颌的整体支抗能力，使咀嚼力分散，提高前牙咬合功能，从而达到治疗目的[5]。
综上所述，在牙周病致前牙移位的临床治疗中，运用口腔正畸治疗术，可以降低牙周袋深度，改善患牙松动度，获得满意疗效，值得推广。
参考文献：
[1]邓昊，周立辉，鲜文. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2015，09（22）：1732-1734+1743.
[2]杨瑾. 口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2014，02（11）：72-73.
[3]吕吉训. 口腔正畸治疗30例牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2014，28（9）：184-185.
[4]王玉霞. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果探微[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，60（18）：73.
[5]盛国宁. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位38例的临床效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，02（20）：69-70
论文作者:张少成,张琦,张恒,沈至炀
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：牙周病论文; 患者论文; 正畸论文; 口腔论文; 深度论文; 牙齿论文; 病患论文; 《航空军医》2017年第3期论文;