自闭症儿童运动能力研究文献的计量分析
魏 欣
（乐山师范学院特殊教育学院 四川乐山 614000）
摘 要： 自闭症儿童动作发育障碍是其伴随症状之一。研究采用文献计量法，对2008-2017年CNKI中的期刊文献进行分析，结果发现：自闭症儿童运动能力研究越来越受到关注；研究学科集中于教育领域，其次是体育、医疗领域；研究方法以质性研究居多；研究内容涉及自闭症儿童运动能力现状、不同干预方法对自闭症儿童运动能力的影响、运动干预对自闭症儿童综合能力的影响等方面。但研究也存在一定的不足，由此提出一些思考与建议。
关键词： 自闭症儿童；运动能力；计量分析
一、引言
自闭症谱系障碍是一种神经系统发育失调导致的广泛性发育障碍，其核心症状表现为沟通障碍、交往障碍、刻板行为和兴趣狭窄。此外，自闭症还伴随有感知觉失调、动作发育障碍等问题。动作作为个体发育中的基础能力，其异常表现可能先于自闭症核心症状出现，这为自闭症儿童的早期发现起到了预测作用。自闭症儿童动作发展障碍作为其“伴随症状”，往往表现为明显的动作发育迟缓，姿势控制困难[1]，协调动作笨拙等问题，这使得他们在动作计划和动作执行中表现出各种缺陷[2]，而这又与他们高阶运动技能的发展，以及认知、语言、生活适应能力的发展有着密切的关系[3]。
本研究通过文献计量法对2008-2017年间发表的自闭症儿童运动能力相关文献进行分析，旨在探讨近十年来关于自闭症儿童运动能力研究的现状、研究的热点、存在的问题及未来发展的趋势。
综上所述，高龄剖宫产术后孕产妇产后出血发生率较高，而影响其产后出血的危险因素众多，临床工作中可依据其危险因素为高龄剖宫产术后孕产妇实施合理防治措施。
二、研究方法
（一）样本来源。本研究采用文献计量法，对自闭症儿童运动能力相关文献进行分析。研究样本的数据来自中国期刊全文数据库（CNKI），以“运动”或“动作”或“体育”、“自闭症”或“孤独症”等为检索词，检索范围为期刊，检索时间为2008—2017年，共检索到86篇文献。
综上所述，心理护理及健康教育对冠心病心绞痛的影响突出，能够有效改善患者的心理状况，对于预后预后质量有着明显推动效果，值得推广普及。
3.运动干预对自闭症儿童综合能力的影响。检索文献中有46篇文献探讨了运动干预对自闭症儿童不同能力的影响，主要集中在问题行为、主动沟通能力的改善等方面，可见自闭症儿童运动能力研究中运动干预对其综合能力的影响是近年来的研究热点。
（三）数据分析。主要采用频次和百分数对数据进行分析。
三、研究结果与分析
与运动有关的训练方法在提升自闭症儿童运动相关能力的研究中得到了更广泛的证实。在对22例5-8岁自闭症儿童的实验研究中发现，感觉统合训练能提高他们静态和动态平衡能力，增强下肢和腰腹肌力及身体运动协调能力等[12]。运用奥尔夫音乐，依据幼儿运动发展规律设计律动活动进行一对一的训练，结果发现奥尔夫音乐律动训练对自闭症个案的感知运动能力有一定的提升作用[13]。体操、健美操等体育锻炼运用于不同年龄阶段的自闭症儿童的研究发现对其下肢力量、运动协调能力等有一定的促进作用[14-15]。体感游戏则是新兴的一种运用体感技术，通过肢体动作来实现人机交互过程的训练技术，在活动中它提供的丰富的视觉信息正符合了自闭症儿童的感知偏好特征。有研究发现体感游戏干预在自闭症儿童移动动作能力提升方面有显著的效果[16]，而在一项个案研究中也指出体感游戏活动有利于自闭症儿童视觉动作协调的发展[17]。
由上表可知，x26,x27的VIF值均大于10，故该两项指标存在共线性，本文在Logistic模型研究中直接剔除该两项指标。
2.不同干预方法对自闭症儿童运动能力的影响。有16篇文献探讨了不同的干预方法对自闭症儿童运动能力发展的影响。郝新征等人运用结构化教学、行为矫正、认知干预等心理行为干预技术对3 岁以前的自闭症儿童进行康复训练，结果发现粗大运动和精细运动得分较治疗前明显提高[10]。卢云等人采用结构化教育对48例自闭症儿童进行了连续9个月的训练，也得到一致的结果，发现他们在粗大运动、精细运动、手眼协调等方面均有显著提高[11]。
图1 自闭症儿童运动能力研究文献的发表时间与数量
2.期刊类型分析。如表2所示，从期刊所属的学科类型来看，教育类期刊有31篇，占41.9%，体育类期刊有23篇，占31.1%，医疗类期刊有17篇，占23.0%，其它自然科学类期刊有3篇，占4.0%。可见，自闭症儿童运动能力研究的文献主要集中在社会科学研究领域，以教育类最多，其次是体育类，而医疗领域也一定程度上有所关注。
4.研究方法分析。研究方法主要涉及定性研究和定量研究两大类。结果如表4 所示，定性研究共计41 篇，占55.4%，其中28 篇为理论研究文献，以述评运动训练或某一运动干预方法对自闭症儿童的影响为主；有13 篇为个案研究类文献，从质性的角度分析自闭症运动能力发展与运动干预方法的效果。定量研究共计33篇，占44.6%，包括25篇运用实验法和8篇运用测量法的量化研究，均从量化的角度探讨自变量和因变量的关系，以检验自闭症儿童运动能力发展及其影响。
从期刊所属的等级类型来看，74 篇期刊中核心期刊有20 篇，占27.0%，一般期刊有54 篇，占73.0%，均以教育类期刊最多。
For all statistical analyses, the results were conside-red signi fi cant when two-tailed P-values were ＜ 0.05.The distributions of demographic information and bas-eline comorbidity were compared between both groups.
表2 自闭症儿童运动能力研究文献的期刊类型统计
3.研究机构分析。由于以合作研究居多，研究者主要涉及高校研究者、基层特校或福利院工作者，以及医疗单位工作者。以第一作者的单位性质进行统计，结果如表3所示，对自闭症儿童运动能力的研究关注最多的是高校研究者，占71.6%。
拌和站的混合料拌和能力应与混合料摊铺速度相匹配，在沥青混合料摊铺时，应保证摊铺机前始终有4～5辆自卸卡车等待卸料。混合料在运输过程中，为防止温度下降过快，影响长大纵坡试验段路面摊铺、压实质量，最好在自卸式卡车上覆盖一层油毡布，同时尽可能加快车辆在运输时的速度，以减少混合料热量的散发。
表3 自闭症儿童运动能力研究文献的机构统计
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表4 自闭症儿童运动能力文献的研究方法统计
从文献来看，运动干预方法中运用最多的是体育游戏干预，它强调在自然的身体活动情境下为儿童提供一种安全、有趣、富有支持的环境以此实施干预活动。大量实验和个案研究指出体育游戏对自闭症儿童问题行为产生影响。林松等人采用单因素实验设计对14例自闭症儿童进行体育游戏干预，通过克氏行为量表前后测结果发现实验对象的行为问题表现有一定程度的改善[18]。在以基本动作训练为主的体育游戏干预发现，自闭症儿童不服从、不合作行为、退缩行为均有明显的减轻[19]，哭闹、啃指甲等问题行为也有显著改善[20]。类似研究运用于随班就读的自闭症儿童也得到一致的结论[21]。此外，方思颖运用心身机能运动疗法干预一例自闭症儿童发现，该儿童非正常吐舌、哭闹等问题行为有了改善，主动交往行为也有明显提高[22]。
1.自闭症儿童运动能力的现状。检索文献中共有8篇研究涉及自闭症儿童运动能力的现状分析，研究多见于医疗工作者采用量表进行的大样本测量，其研究结果较为一致地表现为自闭症儿童的运动能力普遍低于普通儿童[4]。
徐波锋对7—12岁自闭症儿童运动协调能力测试发现，自闭症儿童平衡能力表现不稳定，感觉信息处理缺失和动作控制能力的缺乏致使运动协调能力明显低于普通儿童[5]。王梅等人对自闭症儿童上肢运动能力的测试也显示，自闭症儿童上肢关节活动度、肌力、肌耐力测试结果均显著低于普通儿童[6]。对学龄前自闭症儿童的运动能力研究也得到相似的结论[7]，特别是在精细运动能力方面，有研究显示自闭症儿童的精细运动能力较精神发育迟缓儿童更低，且存在显著差异[8]。实验研究也发现自闭症儿童手部动作模仿能力存在缺陷，且显著低于聋童[9]。从以上分析可以看出，自闭症儿童动作能力的发展明显滞后于普通儿童，特别是随着年龄的增加，高阶的运动技能会表现出明显的差异性，如运动协调能力、精细动作能力等，甚至存在落后于同龄其它特殊儿童的表现。
1.文献发表时间与数量分析。从图1可见，自闭症儿童运动能力相关研究的论文总体而言呈逐渐上升的趋势，在2014年以前国内相关文献数量维持在10篇以下，自2015年开始，文献数量呈明显升高态势，共有46篇，占到近十年发文的62.2%。这表明近年来自闭症儿童运动能力的发展越来越受到研究者的关注。
（一）文献基本情况描述性分析。
（二）样本筛选。在阅读文献的基础上，按照以下条件对文献进行再次筛选：1）研究对象为自闭症谱系障碍儿童；2）研究内容包括运动能力或运动康复。最终确定符合研究目标的文献共计74篇。
（二）研究内容分析。
体育游戏干预也被检验用于自闭症儿童沟通与交往能力的影响中。在张志勇等人的研究中发现体育游戏干预情景中创设自闭症儿童主动参与沟通和交往的游戏环境条件，使得他们在语言沟通和人际交往方面有了明显的进步[19]。邓淑红的单一被试研究也得到相似的结论[23]。以肌力、平衡协调能力训练为主的体育活动也发现对自闭症个案的社交、语言能力提升有明显影响[24]。可见，结合沟通策略的体育游戏设计对自闭症儿童的主动沟通行为和沟通技能存在促进作用。
此外，体育舞蹈[25]、融合体育教育[26]，以及小肌肉训练活动[27]均被表明有助于增加自闭症儿童主动沟通行为。训练方式虽有不同，但在干预过程中研究者都强调将活动设计符合儿童身心特点，通过简单的动作技术，富有趣味的活动内容来促进自闭症儿童参与和融入到群体中来，以增加主动表达需求，主动与人互动的可能性。
适应性体育活动近年来也受到研究者的关注，它强调以尊重差异为基础，根据学生的兴趣、能力来设计非限制性、具有发展性的运动和游戏活动。一系列实践研究发现，诸如以篮球为主的适应体育教育有助于提高自闭症儿童的沟通互动行为，减少刻板与自我刺激行为[28]，对退缩行为、不合作行为、情绪不稳定行为等也有改善作用[29]。此外适应性体育运动对存在视觉工作记忆能力降下的自闭症儿童也有着显著效果[30]。
任何模型的建构都是为了灵活广泛地运用。因此教师可以引导学生从深度和广度上灵活运用几何直观方法，进行深层次和多维度的类比沟通，提升学生解决问题的能力。
四、思考与建议
近十年来，自闭症儿童运动能力的研究日益受到重视，研究也取得了丰富的成果，但仍存在一定的局限，在后续研究中值得思考。
（一）研究方法以质性研究为主，研究样本量小。从研究方法来看，质性研究占55.4%，且理论研究较多。在运动干预这一研究热点方面，46篇文献中有23篇为理论研究，可见当前对自闭症儿童的运动能力研究仍以质性研究为主，量化研究有一定程度的开展，但由于样本的异质性较大，研究者在样本选择时往往受到限制，以致样本量较小。从研究方法与研究过程来看，量化研究中单一被试法被运用于小样本量的研究中，但由于实验过程往往是在自然情境中展开，其无关变量的控制还需要进一步检验，以保证研究的严谨性和有效性。
（二）研究内容集中于运动干预方面，研究范围可进一步扩大。从前文分析可知，越来越多的研究者开始关注自闭症儿童运动能力的研究。从研究内容来看，自闭症儿童运动能力落后于普通儿童，部分能力与其它特殊儿童也存在差异性，但对自闭症儿童运动能力发展的研究仅占21.6%（16篇），关注程度较低。而从研究结果来看，运动训练结合心理教育、音乐教育，甚至于智能技术，均有助于粗大运动、精细运动等能力的发展，但研究的系统性不够。
运动干预对自闭症儿童其它能力的影响是当前研究的热点，但关注在问题行为、沟通和交往方面的影响较多，有少部分研究指出运动干预对自闭症儿童感知觉、注意力、认知、环境适应等方面也有一定作用[24][31]，但相关证据的研究支持还有待进一步验证。
（三）加强多领域、跨学科的整合，以促进自闭症儿童教育康复多元支持体系的建构。当前，自闭症儿童运动能力研究的学科领域主要集中在教育和体育方面，医疗领域虽有所涉及，但占比较小。从文献分析来看，当前自闭症儿童的康复更多是在教育环境中开展和实施。近年来，对于特殊教育师资医疗康复理念的建立和康复技术的培养也越发受到重视，但特殊儿童教育康复模式的发展还需要多领域、跨学科的整合机制，而教育体系下自闭症儿童运动康复模式建构的探索还比较匮乏，已有的干预方法往往以心理教育或体育训练方法为主，将学校、家庭、医院、社区，乃至政府的效用相结合形成一套整合性支持方案，这将有助于自闭症儿童的教育与康复。
参考文献：
[1]贾玥.自闭症儿童姿势控制能力的比较研究[J].中国实验诊断学,2015(1):123-124.
[2]庞艳丽,卜瑾,董良山.自闭症谱系障碍儿童动作发展障碍研究述评[J].中国特殊教育,2018(4):46-52.
[3]赵玉,胡晓毅.孤独症儿童运动技能测评研究综述[J].现代特殊教育（高等教育研究）,2018(1):36-41.
[4]李玲,孙畅,蔡小凡,等.孤独症谱系障碍儿童早期智能特征和疗效分析[J].中国儿童保健杂志,2010(2):162-164.
[5]徐波锋.7-12岁自闭症儿童动作协调能力的发展机制和运动康复研究[J].西部素质教育,2016(5):185-186.
[6]王梅,耿迪,杨艳平,等.孤独症儿童上肢运动缺陷及相关因素研究[J].中国康复理论与实践,2016(2):207-211.
[7]姬志清,李文军.孤独症谱系障碍儿童的发育水平分析[J].临床医学,2014(2):91-92.
[8]向琴.儿童孤独症58 例的临床分析[J].职业与健康,2010(22):2715-2716.
[9]陈光华,方俊明.自闭症谱系儿童无意义手部姿势模仿能力的实验研究[J].中国特殊教育,2010(1):25-30.
[10]郝新征,刘欣.早期心理行为干预治疗孤独症谱系障碍的效果分析[J].包头医学,2017(4):12-14.
[11]卢云,王艳娟,吴晓庆,等.结构化教育治疗48例儿童孤独症疗效观察[J].中国妇幼保健,2012(33):5253-5255.
[12]戴昕,马廷惠.感觉统合训练对自闭症儿童平衡能力与运动能力的影响[J].中国康复医学杂志,2008(5):436-437.
[13]张正琴,黄牧君.奥尔夫音乐活动促进自闭症幼儿综合能力发展的个案研究[J].现代特殊教育,2016(12):59-60.
[14]邵群.基本体操对3-6 岁自闭症幼儿的康复效果的个案分析[J].现代教育,2014(10):55-57.
[15]严光灿.健美操运动对智障学生运动能力的影响——以自闭症、Down综合征和普通智障学生为例[J].体育科学研究,2014(2):72-77.
[16]徐云,季灵芝.体感游戏在孤独症儿童干预中的效用[J].中国临床心理学杂志,2016(4):761-765.
[17]雷显梅,刘艳虹,胡晓毅.运用体感游戏干预自闭症儿童动作技能的研究[J].现代特殊教育（高教）,2016(5):36-42.
[18]林松,彭雪涵.体育游戏对儿童自闭症的影响[J].北京体育大学学报,2009(11):70-72.
[19]张志勇,邓淑红.自闭症儿童体育游戏干预个案研究[J].体育科学,2010(8):49-68.
[20]张志勇，邓淑红.自闭症儿童问题行为的体育游戏干预个案研究[J].天津体育学院学报,2012(4):311-313.
[21]朱江.班就读自闭症儿童问题行为的体育游戏干预个案研究[J].当代体育科技,2017(24):125-127.
[22]方思颖.自闭症儿童问题行为矫正个案研究.中国特殊教育[J],2010(3):38-41.
[23]邓淑红.自闭症儿童沟通行为的体育游戏干预个案研究[J].中国特殊教育,2011(1):52-56.
[24]潘红玲,李艳翎.孤独症儿童体育干预个案研究[J].中国体育科技,2012(3):90-95.
[25]郭剑华.体育舞蹈教学对自闭症幼儿主动沟通行为的改善[J].学前教育研究,2014(6):56-60.
[26]潘红玲,张恳,王歧富,等.孤独症儿童融合体育教育成效之个案研究[J].武汉体育学院学报,2016(12):96-100.
[27]李明娣,魏来,顾琴.小肌肉学习对孤独症谱系障碍儿童的康复效果[J].中国康复理论与实践,2016(11):1314-1317.
[28]王玮.自闭症儿童适应性体育活动的实践研究[J].现代特殊教育,2016(4):69-71.
[29]潘红玲,张恳,王歧富.适应性体育运动对孤独症儿童影响的干预研究[J].现代特殊教育（高等教育研究）,2007(8):40-50.
[30]朱瑜,许翀，万芹,等.适应体育运动干预对孤独症谱系障碍儿童视觉工作记忆的影响[J].中国体育科技,2017(3):55-62.
[31]张骏,杨建全.体育运动干预对自闭症儿童行为及生活质量的影响[J].中国临床研究,2017(9):1244-1246.
中图分类号： G766
文献标识码： A
文章编号： 2095-0438（2019）07-0075-04
收稿日期： 2019-01-07
作者简介： 魏欣(1983－)，女，四川乐山人，乐山师范学院特殊教育学院讲师，硕士，研究方向：特殊儿童教育与康复。
基金项目： 四川省农村幼儿教育研究中心项目“农村运动发育障碍儿童的动作教育干预研究”（NYJ20140625）。
[责任编辑 郑丽娟]
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