【摘 要】目的：探讨经络拍打综合运动疗法的应用对于脑卒中偏瘫康复的影响。方法：选取2014年6月~2016年1月期间于我院接受康复治疗的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组（常规康复治疗+经络拍打综合运动疗法）和对照组（常规康复治疗）各48例，观察两组患者的日常生活活动能力及运动功能的恢复情况，评价其生活质量。结果：治疗前两组患者的日常生活活动能力及肢体运动功能对照相仿（P＞0.05），治疗后两组患者的日常生活活动能力及肢体运动功能均明显恢复（P＜0.05），其中观察组患者的ADL评分[（87.37±9.02）分＞（61.73±6.84）分]和Fugl-Meyer评分[（82.43±11.72）分＞（63.28±7.76）分]，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用经络拍打综合运动疗法，其对于提高脑卒中偏瘫康复效果具有积极的影响，建议在临床上推广应用。
【关键词】经络拍打；综合运动疗法；脑卒中；偏瘫
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其急性发作时，患者脑部血管出现破裂或阻塞，造成脑组织和神经系统的损伤，进而产生肢体功能以及认知功能的障碍。该疾病的危险程度高，严重者可导致死亡[1]。脑卒中患者经过治疗后，仍然会发生偏瘫等后遗症，需要进一步给予其护理干预，进行功能恢复训练，改善患者肢体运动功能，恢复其日常生活活动能力，进而提高其生存质量。在脑卒中偏瘫康复治疗当中，结合中医治疗理论，在常规治疗和护理的基础上，应用经络拍打综合运动疗法，以获得更为理想的治疗效果。本研究以我院收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探讨经络拍打综合运动疗法在康复治疗中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年6月~2016年1月期间，96例脑卒中患者于我院接受康复治疗，根据干预方式的不同，将其分为观察组和对照组各48例。观察组患者男性27例，女性21例，年龄51~79岁，平均年龄（63.4±7.1）岁。对照组患者男性30例，女性18例，年龄53~76岁，平均年龄（62.4±7.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05）可进行对比分析。
1.2护理方法
两组患者均接受常规的护理干预，在医护人员的指导和帮助下，患者在床上进行平衡坐位活动，通过转、摆、敲、抱、屈、伸等训练，逐渐恢复其头面部、颈部、四肢以及手指等部位关节的运动功能，待患者病情好转后可下床活动做到循序渐进，每日训练30~60min，根据患者的实际情况进行适当的调整。给予患者以生活指导，自主进行洗脸、洗头以及刷牙，提高其生活自理能力。
观察组则是在此基础上，应用经络拍打综合运动疗法，分别对上、下肢经络进行拍打。①手阳明经拍打：右手手指并拢，对左侧上肢外侧进行拍打，沿上下方向，由肩部敲打至腕部。换到另一侧，左手手指并拢，对左侧上肢外侧进行拍打，其步骤一致。两侧均重复敲打5次[2]。②足阳明经拍打：双手手指并拢，沿上下方向，由臀部敲打至小腿，两侧各重复敲打5次。经络拍打需持续进行30min，2次/d（早晚各1次），在敲打的过程中需要控制好节奏和力度，需要由护理人员予以指导和协助，其具有改善患者周身气血的良好效果。在治疗过程中，积极与患者进行沟通和交流，以交谈的方式进行健康教育，帮助患者更好的掌握康复训练技巧，使其能够逐渐恢复自主运动能力，改善其心理状态，缓解其精神压力[3]。两组患者均持续治疗1个月，观察两组患者的康复情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的日常生活活动能力及肢体运动功能的恢复情况
表1：治疗前后两组患者的ADL评分和Fugl-Meyer评分比较（ ）
P值＜0.05
3讨论
脑卒中病情危急且复杂，难以一次性治愈，由于伴随有偏瘫等后遗症，引起肢体运动功能障碍，导致其生活不能自理，对于患者的身心均造成严重的伤害。因此，在脑卒中患者的康复当中，给予科学、有效的治疗和护理干预措施。在常规的肢体运动功能训练的基础上，结合中医治疗理念，应用经络拍打综合运动疗法[4]。中医认为，脑卒中是由于积损正衰、内生痰浊以及脾失健运所致，患者机体出现阴阳失衡、气血逆乱之证。经络在人体内起到了十分重要的作用，其控制表里上下的气血运行，对于阴阳平衡和脏腑功能具有调节作用[5]。阴阳经于手指和脚趾端交汇，阳明经主润宗筋。通过对手、足阳明经的拍打，以疏通经络，改善周身气血，同时起到舒筋利骨之功效，促进运动神经元的修复，恢复其肢体运动功能，有效改善偏瘫的临床症状。患者的日常生活活动能力逐渐得以恢复，有助于缓解其心理压力，提高其对于疾病治愈的信心，保持良好的心态，有助于患者的康复[6]。
本组研究结果显示，接受经络拍打综合运动治疗后的观察组患者，其ADL评分和Fugl-Meyer评分分别为（87.37±9.02）分和（82.43±11.72；而接受常规康复治疗的对照组，其治疗后的ADL评分和Fugl-Meyer评分分别为（61.73±6.84）分和（63.28±7.76）分，观察组均明显高于对照组。而观察组患者在心理功能、社会功能、躯体功能以及物质生活状态等方面的生活质量评分均高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在脑卒中偏瘫的临床治疗当中，经络拍打综合运动疗法的应用效果十分显著，其有效改善了患者的日常生活活动能力及肢体运动功能，提高其生活质量，进而加速其康复进程，具有重要的临床意义。
参考文献：
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[2]陆银.综合康复疗法在脑卒中偏瘫患者早期治疗中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（07）：37-39.
[3]刘宇航.运动疗法在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用[J].中国医药指南，2012，10（22）：83-84.
[4]卢贵林，叶彬.运动疗法在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用[J].辽宁体育科技，2012，34（05）：49-51.
[5]何雯，王凯.脑卒中后上肢功能康复研究进展[J].中国康复理论与实践，2014，20（04）：334-339.
[6]孙莉敏，吴毅，胡永善.运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复的研究进展[J].中国康复医学杂志，2014，29（09）：873-878.
论文作者:曹航,赵阿楠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 经络论文; 脑卒中论文; 功能论文; 疗法论文; 肢体论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;