中山大学附属第三医院 510630
摘要：目的 分析目标性心理护理用于乳腺癌术后的效果。方法 选取我院2016年8月至2017年10月收治的74例乳腺癌术患者，随机法分组，对照组（37例，常规心理护理），研究组（37例，目标性心理护理），比较评分及满意度。结果 统计学软件对护理前的评分指标数据处理，无差异（P＞0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异性强（P＜0.05）。结论 目标性心理护理用于乳腺癌术后，患者焦虑、抑郁心理改善显著，具有重要的推广价值。
关键词：乳腺癌术；目标性心理护理；心理变化
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是该疾病重要的治疗手段，但由于该疾病的特殊性，手术治疗的实施轻则影响乳房外形，重则切除乳房，进而导致患者会出现严重的焦虑、抑郁负面心理情绪，不利于患者术后身体的快速康复。因此，在乳腺癌患者术后实施心理干预对患者心态的调节具有重要的意义[1]。目标性心理护理是临床护理的重要组成，可以通过对患者多方面进行精心干预，以改善其负面心理[2]。本次研究对74例实施乳腺癌术患者为对象，对目标性心理护理的应用效果探析。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年8月至2017年10月为研究时限，纳入的患者共74例，均为实施乳腺癌术患者，所有患者均为女性，随机法分组，对照组、研究组各37例，对照组：患者年龄范围24-57岁，平均年龄（36.7±7.1）岁，病程（1-8）年，平均病程（5.1±0.6）年；研究组：患者年龄范围26-55岁，平均年龄（37.1±6.8）岁，病程（1-11）年，平均病程（5.5±0.8）年，上述数据统计学处理，差异性不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规心理护理，即在患者治疗期间，密切对患者情绪变化，对于存在显著情绪异常的患者，需要通过语言、肢体动作等对患者、患者家属的烦躁、不安、焦虑等心理予以安抚，最大程度对患者需求予以满足，改善患者的不良心理。
研究组患者采取目标性心理护理，在护理前，需要先详细、全面的对患者性格特点、家庭背景、年龄等予以掌握，以患者实际情况为基础，制定符合患者差异性的心理护理措施，具体如下：（1）以疾病为目标性的心理干预：由于患者担心预后效果，会出现不同程度的负面心理，护理人员要耐心向患者介绍手术的原理及其作用，告知患者外科手术能最大程度切除患者的肿瘤病变组织，只要术后定期检查，采取积极的治疗措施，可以有效防止病情恶化。（2）以患者家属为目标性的心理干预：患者乳房功能的缺损，严重的影响家庭和谐，而患者家属的支持与鼓励对患者心理的改善具有重要的作用，因此在护理过程中，要指导患者家属在言语、行动方面极其注意，切不可刺激患者，通过积极、主动的沟通、交流，予以患者关怀、支持，从而解除患者的顾虑。（3）以乳房功能为目标性的心理干预：乳房对于女性来说极其重要，一旦乳房发生变形或者缺失，均则会对女性心理、心理均造成极大的影响，严重的甚至造成家庭矛盾。为缓解患者的不良心理，护理人员要让患者意识到乳房的变化可以让其生命得到延续，如果执着于乳房的失去，则会降低其生活质量，只有心理足够强大，才能活出自己的精彩。
1.3标准评估
焦虑评分判断：用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑状态，该量表以50分为分界，＜50分则判断患者无焦虑情绪，超过50分，随分数增加，焦虑情绪约为严重[3]。
抑郁评分判断：用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁状态评估，53分为量表分界值，随着分数升高，患者抑郁程度随之严重[4]。
1.4统计学方法
研究数据整理，用SPSS24.0统计学软件处理，（x±s）表示计量资料、（%）表示计数资料，分别用t检验、X2检验进行处理分析，差异性强，P值＜0.05。
2结果
统计学软件对护理前的评分指标数据处理，无差异（P＞0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，统计学处理有差异（P＜0.05），见表1。
表1 护理前后评分指标数据对比（x±s，分）
3讨论
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，随着人们生活习惯的变化，乳腺癌的发病率呈现升高趋势，严重的危及了女性的身心健康。手术根治术是目前乳腺癌常用的治疗方法，但手术后患者会出现显著的应激反应，且存在极大程度的心理障碍，降低了患者的生活质量[5]。尤其是年龄较轻的患者，对自身美观要求较高，一旦乳房发生变化，则会出现自卑、抑郁、焦虑等负面心理，影响患者术后身体康复。因此，对乳腺癌术后患者实施有效的心理干预对减轻患者心理压力，促进患者病情好转具有显著的价值。
目标性心理护理是一种具有针对性、个体化的心理干预措施，在乳腺癌手术治疗后，对患者实施目标性护理，需在患者干预前，先对患者的文化程度、家庭背景、性格特点等予以详细掌握，然后针对可能影响患者心理的因素进行针对性的干预。在本次研究中，主要通过对患者病情、患者家属及患者乳房功能性三个方面进行针对性心理疏导，结果显示，研究组患者焦虑、抑郁心理均得到显著的改善，对目标性心理护理应用的效果再次证实。
综上所述，乳腺癌术后实施目标性心理护理，患者负面心理改善效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]任玉芳，张婷，姚彩霞，等.心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究[J].国际精神病学杂志，2016，13（1）：165-168.
[2]李晶晶.目标性心理护理应用于小儿肺炎的效果观察[J].三峡大学学报：自然科学版，2017，14（S1）：256-257.
[3]陈丽娜.乳腺癌患者90例心理护理[J].中国药物与临床，2016，16（8）：1240-1242.
[4]吕臻，闫杏娜，王爱梅，等.心理干预对乳腺癌患者术后情绪控制与生存质量的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，35（6）：600-603.
[5]张丰韬，关宁.阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，16（10）：1232-1234.
论文作者:罗妙凡,陈锡慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 目标论文; 性心理论文; 焦虑论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;