黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
摘要：目的：观察分析预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果。方法：将我院2018年6月-2019年5月收治的92例老年患者随机分为例数相等的两组：研究组和对照组，每组各有46例患者。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上进行预防性压疮护理，比较两组患者压疮发生情况，采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度。结果：研究组压疮发生率为8.70%，明显低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性压疮护理可有效降低老年重症患者的压疮发生率，提高患者护理满意度，具有大力临床推广应用的价值。
关键词：压疮；老年重症患者；预防性压疮护理；常规护理；护理效果
压疮是一种发生于肌肉层较薄或无肌肉层包裹的骨隆突处组织溃烂坏死病症，与病灶区域长期受压、营养不良等因素相关。据临床数据统计，长期卧床且无法自行移动躯体的患者其压疮发生率逐年上升，因此如何预防并治疗压疮已成为现阶段临床护理工作中的一大难关，尤其是老年重症患者，是预防性压疮护理的重点实施对象[1]。2018年6月-2019年5月，我院对老年重症患者实施了预防性压疮护理，取得的临床护理效果比较满意，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年6月-2019年5月收治的92例老年患者随机分为例数相等的两组：研究组和对照组，每组各有46例患者。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄60-87岁，平均年龄（69.52±5.74）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄60-86岁，平均年龄（69.57±5.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上进行预防性压疮护理，具体措施如下：①健康宣教。全面评估患者病情，进行压疮发生风险判定，制定个性化护理方案，根据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍压疮的病因病机、发病率、临床症状、治疗及护理方式等，在讲解时可发放相关的健康知识卡片，加深患者及家属的记忆。②起居护理。定期消毒打扫病房，每日开窗通风，定期更换床单和被褥，保持床单的平整、干爽，或使用气垫床替代普通床铺，根据患者的体质选择合适的压力档，每隔1~2h帮助患者翻身一次，并对受压部位进行检查，适当按摩。③卫生护理。嘱咐家属每日早晚用温水为患者擦浴，观察受压部位皮肤状态，用温毛巾热敷，擦洗后换上宽松柔软的衣物，并擦拭爽身粉；若患者床上排便时弄脏衣物及床单，应立即帮助患者擦洗身体并更换干净衣物。④饮食护理。制定科学合理的膳食计划，保证营养供应；根据患者的营养需求，选择一些易消化、高蛋白、高热量且富含维生素的食材，制作成汤汁，通过鼻饲的方式进食；同时，通过静脉输液的方式输入氨基酸、脂肪乳等，给予营养支持。
1.3观察指标 ①比较两组患者的压疮发生情况。压疮可分为4期：压疮表皮未破损，存在红、肿、热、胀、痛等真正该，压力解除后30min颜色无法恢复症状为I期；压疮部位触之有硬结，疼痛，表皮易破损为II期；压疮部位破损溃烂，有黄色液体渗出，伴有剧烈疼痛为III期；创面有黄色渗液，组织坏死，出现焦痂，容易造成全身感染为IV期。②护理满意度。采用我院自制的满意度调查表评价，分为满意、一般和不满意，以满意率与一般率之和计算护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者压疮发生情况比较 如表1所示，研究组压疮发生率为8.70%，明显低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者压疮发生情况比较[例（%）]
3 讨论
老年重症患者有较高的压疮发生风险，主要与压力因素、年龄因素、营养因素、刺激因素及疾病因素相关。发生压疮后，不仅加重了患者的痛苦，还使得住院时间延长，增加患者的治疗费用。老年重症患者由于长期卧床，加上患者营养状况较差，因此，更加容易发生压疮[2]。实施预防性压疮护理，通过健康宣教，可提升患者及家属的压疮预防意识；通过起居护理，能改善患者的生活环境，减轻受压部位的剪切力；通过卫生护理，可增强患者表皮角质层保护能力；通过饮食护理，可保证营养供应，避免皮下脂肪减少、肌肉萎缩，降低压疮发生风险[3]。本次研究结果显示，研究组压疮发生率为8.70%，明显低于对照组的28.26%；研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，预防性压疮护理可有效降低老年重症患者的压疮发生率，提高患者护理满意度，具有大力临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]邢郁.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析[J].医学信息，2018，31（1）：171-172.
[2]张竹筠，蒋健骏，尹世萍，等.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].按摩与康复医学，2018，9（19）：63-64.
[3]胡炜，周进.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用[J].海峡预防医学杂志，2012，18（2）：75-76.
论文作者:张焱萩
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 预防性论文; 重症论文; 老年论文; 发生论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2019年13期论文;