（新疆哈巴河县人民医院 新疆 哈巴河 836700）
【摘要】 目的：探讨处于代偿期与失代偿期丙肝肝硬化患者抗病毒治疗的临床疗效，并对其进行详细的分析。方法：选取我院2011年1月～2016年1月间收治的丙肝肝硬化的患者94例，其中有21例的患者处于失代偿期，73例的患者处于代偿期。对于失代偿期的患者，主要是运用600到800mg/d的利巴韦林联合使用135mg/周的派罗欣给予皮下注射进行治疗；代偿期的患者则主要是给予600到1000mg/d的利巴韦林联合使用135到180ug/周的派罗欣进行相应的治疗。在整个治疗的过程当中，逐渐的合理调整剂量，分别在治疗了12、24周之后进行观察，并且分别的比较这两组患者肝功能、HCV RNA等相关指标，并且仔细观察其患者用药后的不良反应。结果：21例失代偿期的患者和73例代偿期患者经过了12周的治疗之后，其TBIL、ALT、AST、HCV RNA等相关的指标水平都没有明显的变化，与治疗之前的差异相比不大，无统计学意义（P>0.05)。相反经过了24周治疗之后明显的改善，与治疗之前差异相比变化较大，有相关的统计学意义（P<0.05)。结论：对丙型肝硬化的患者实施小剂量的利巴韦林并联合使用派罗欣进行个体化的抗病毒治疗，可以有效的去抑制其病毒复制，在一定的程度之上改善肝功能，进而进一步的去缓解其肝脏纤维化的进程，值得在临床之上做进一步的推广。
【关键词】丙肝；肝硬化；抗病毒治疗；临床疗效；分析与探讨
【中图分类号】R512.6+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0106-02
据相关数据表明，世界每年大约新增300万左右的丙型肝硬化的患者，而且逐年在增高。相比而言，处于代偿期的患者比处于失代偿期患者的发展要慢一些。目前，对于失代偿期肝硬化患者的治疗方法主要是肝脏移植[1]。不过，在治疗期间，很多失代偿期肝硬化的患者因为无法耐受其干扰素药物相关不良反应，容易发生肝功能衰竭，因此，对于该类的患者，不适宜运用赛诺金联合利巴韦林治疗。为了研究失代偿期以及代偿期丙肝肝硬化患者抗病毒治疗的临床疗效，主要作如下相关研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月～2016年1月间收治的94例丙肝肝硬化患者作为该项研究的对象，其中36例患者为女性，58例患者为男性，年龄均在40到72岁之间，平均的年龄为50.6±6.8岁；其中21例处于失代偿期，73例处于代偿期。所有的患者均未有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等相关并发症。
1.2 治疗的方法
对于所选取的94例丙肝肝硬化患者，在保肝和对症支持的基础之上进行相关的治疗。失代偿期的患者主要是运用600到800mg/d的利巴韦林联合使用135mg/周的派罗欣给予皮下注射进行治疗；代偿期的患者则主要是给予600到1000mg/d的利巴韦林联合使用135到180ug/周的派罗欣进行相应的治疗[2]。在整个治疗的过程当中，逐渐的合理调整剂量。根据其患者自身的条件和化验的情况，没过一到四周进行复查，其利巴韦林每次调整的幅度为200mg/d，派罗欣则调整的幅度为135到180ug/d之间，分别在治疗了12、24周之后，进行临床疗效观察，还要观察其相关患者药物不良反应，并及时予以对症处理。
1.3 统计学的方法
运用相关的统计学软件对所得的数据进行相关的统计学分析，对于计量资料用均数±标准差表示，用t检验。
2.结果
2.1 研究所选的21例失代偿期的患者在经过了12周的治疗之后其TBIL、ALT、AST、HCV RNA等相关的指标水平都没有明显的变化，与治疗之前的差异相比不大，无统计学意义（P>0.05)。相反经过了24周治疗之后明显的改善，与治疗之前差异相比变化较大，有相关的统计学意义（P<0.05)。见表1和表2。
表1 21例失代偿期患者治疗12周之后各项指标比较
2.2 代偿期的73例患者经过12周的治疗治疗之后其TBIL、ALT、AST、HCV RNA等相关的指标水平都没有明显的变化，与治疗之前的差异相比不大，无统计学意义（P>0.05)。相反经过了24周治疗之后明显的改善，与治疗之前差异相比变化较大，有相关的统计学意义（P<0.05)。见表3和表4。
表3 73例代偿期患者治疗12周之后各项指标比较
3.结论
综上所述，对于丙肝肝硬化的患者采用小剂量的利巴韦林联合使用派罗欣进行个体化抗病毒治疗，可以有效的抑制病毒的复制，改善其肝功能，进而减慢其肝脏纤维化的进程，而且不良反应相对也较少，值得在临床上做进一步的推广[3]。
【参考文献】
[1]南月敏，郑欢伟，孙殿兴等.慢性丙型肝炎个体化治疗方案的临床研究.中华肝脏病杂志，2013，21:23-26.
[2]张斌，薛博瑜.慢性丙型肝炎的治疗近况[J].山东中医杂志，2012，1(9):7.
[3]王为，周国华.慢性丙型肝炎的治疗药物研究进展[J].临床军医杂志，2012，8(21):23.
论文作者:宋梅,努尔黑扎·胡斯曼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 肝硬化论文; 丙肝论文; 统计学论文; 抗病毒论文; 肝功能论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;