（盐城市盐都区楼王镇北龙港卫生院；江苏盐城224033）
摘要：目的：采用中医药对眼睛内出血患者进行治疗，分析其临床应用效果。方法。选取我院40例眼内出血患者进行研究，使用中药分期治疗法，观察治疗效果。结果：40例治疗后无效1例，4例好转，35例痊愈，治愈为87.5%，治疗总有效率为97.5%。结论：采用中医药对眼内出血患者进行治疗可取得较好的效果，安全性和可靠性较高，值得推广。
关键词：中医；眼内出血；体会
引言：
眼内出血和糖尿病、高血压等疾病紧密相关，患者眼内出血过多会使视力急剧下降，还会引发其它并发症，西药治疗取得的效果欠佳，相反，采用中药对患者进行治疗可取得较好的效果。为了促进患者康复，对我院40例患者进行研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院40例眼内出血患者进行研究，研究时间为2016年6月-2017年11月，其中糖尿病视网膜病变、合并玻璃体出血、眼挫伤和其它情况导致眼内出血的患者分别为：7例、8例、9例、16例，纳入标准：配合度较高患者；经诊断均为眼内出血者，所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：并发症严重者；视网膜出血严重患者；配合度较低患者。
1.2方法
第一，对于糖尿病和高血压患者进行相应的降糖和降压疗法，同时对其它疾病患者也给予相应的治疗；第二，如果患者眼部出现新鲜血液且在10天之内则对其进行止血治疗，若患者眼部出血在11到30天之间则用中医药进行治疗，主要原则是将化瘀和止血凉血结合起来，同时在其中放少量的凉血药物，多放一些化瘀药物，对于治疗在30天以上患者在治疗过程中主要是为了驱邪和补虚。治疗时间在1周到6周之间[1]。
2.结果
40例治疗后无效1例，4例好转，35例痊愈，治愈为87.5%，治疗总有效率为97.5%，治疗六周结束后，所有没有出现留学情况，且没有不良症状产生，经过治疗患者的视力恢复到1.0左右。详情见表1.
3.讨论
在中国古书记载中若患者因眼内流血太多而导致其视力降低，则将其称作暴盲，若眼前处流血则为前方出血。因为古代尚无医疗设备，则取相应名称对其加以辨认，如今医疗设备较为先进，暴突的含义也更为广泛，除了以上所指之外，还包括各种急性炎症导致的视力急剧下降等，分析眼内出血的原因，和身体其它器官发生病变紧密相关，比如白血病和贫血患者，高度近视患者眼部黄斑出血等[3]。大量临床资料显示暴盲患者年龄多在55岁到70岁之间，且有糖尿病和高血压等疾病，患者两眼一起患病的情况较为少见，多为一个在先一个在后或一个眼睛患病[4]。
中医认为眼内出血和患者肝肾脾等器官发生病变联系紧密，患者常因怒气过大使肝气上扰，气血淤积，或因长期酗酒，脾胃损伤严重所致，此外男女发生病变的原因各不相同，男性患者多因色、酒、怒、气等，女性患者多因风、结、郁等，如今吸烟也成为导致患者眼内出血的原因之一[5]。
早期中医学者提出了早中晚分期治疗法，由于眼部出血主因是气火上扰，阴穴火旺等而导致，所以在治疗中主要对其驱邪，心火上升容易使患者血管裂开，引发炎症，灼伤双目，血管遭到压迫，血液溢出血管外，临床治疗中患者视网膜会出现病变，且有黄斑出血等症状，另外患者容易动怒，心情烦躁，睡眠质量降低，在治疗过程中以止血化瘀为主，根据患者病情为其服用血清心堂汤，该汤的中药方子为：甘草、木桶、大黄、生地黄、黄连、赤小豆、丹参、荆芥穗、三七粉。对于肝火过盛患者，因肝具有疏散血液的功能，而肝火过盛会引发炎症，进而使眼底出血，如果患者出血过多会流入玻璃体，患者主要症状为苔黄、口苦、面部呈现黄色，容易生气等。治疗中主要以凉肝化瘀为主，根据患者病情酌量为患者服用龙胆泻肝汤加以治疗，该汤的中药方子为：栀子、柴胡、水牛角、黄芩、三七粉、生地黄、牡丹皮、夏枯草、丹参[2]。对于阴虚火旺患者由于虚火上升会损伤患者阴液，长久如此会使患者目内血液脉络受伤，使其眼底反复出血，临床中常见情况为新生、视网膜血管。另外糖耐病患者多和该症状并存，患者会持续出现盗汗、耳鸣眼花、大便干燥、心情烦闷、容易失眠、舌头偏红等，在治疗中以滋阴止血化瘀为主，根据患者病情酌量为其服用止血药加保阴煎，中药方子为：天门冬、女贞子、三七粉、天花粉、石斛、丹参、熟地黄、藕节等。对于血热过盛患者，中医认为血热容易溢出脉外，使患者眼底出血，患者舌头偏红，口干，治疗中主要以凉血化瘀为主，根据患者病情酌量使用宁血汤，中药方子主要为：牡丹皮、玄参、生地黄、白茅根、银柴胡、茜草根、白薇、赤芍、炒蒲黄等。在此次研究中，40例治疗后无效1例，4例好转，35例痊愈，治愈为87.5%，治疗总有效率为97.5%，治疗六周结束后，所有没有出现留学情况，且没有不良症状产生，经过治疗患者的视力恢复到1.0左右。
总之，采用中药对眼内出血患者进行治疗可取得较好的效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1]左小燕,于文洲.生蒲黄汤治疗眼底出血体会[J].实用中医药杂志,2017,33(5):582-582.
[2]董胜利.156例眼底出血的中医药治疗临床研究[J].现代中医药,2016(5):38-39.
[3]朱有章. 中西医结合治疗外伤性眼内出血的体会[J]. 湖南中医药大学学报, 2016(4).
[4]刘曙东. 中医治疗眼底出血的体会——附75例86只眼的疗效观察[J]. 中医杂志, 2017(10):32-35.
[5]唐犀麟, 闫俊. 中医治疗糖尿病性视网膜病变之眼底出血的体会[J]. 国际眼科杂志, 2016(3):111-111.
论文作者:陈晔
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患者论文; 眼内论文; 眼底论文; 中医药论文; 视网膜论文; 中药论文; 方子论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;