邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 探讨心理护理对ICU重症护理效果的影响。方法 收集2015 年2 月至2016年2 月我院ICU病房收治的重症患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受心理护理，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS 评分为40.31±5.56 分，对照组为47.22±4.79 分，P<0.05；观察组患者护理后SDS 评分为35.79±5.83 分，对照组为43.07±6.13 分，P<0.05；观察组患者护理后SF-36 评分为66.02±8.04 分，对照组为59.81±9.74 分，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67 %，对照组为73.33 %，P<0.05。结论 在常规护理的基础上应用心理护理可有效改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对ICU护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】心理护理；ICU；护理效果
[Abstract]objective to investigate the influence on the effect of psychological nursing in ICU intensive care.Methods collected in February 2015 to February 2015 of 60 patients with severe admitted in our hospital ICU ward，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）on the basis of conventional nursing accept psychological nursing，comparing two groups of patients before and after the nursing of anxiety，depression，quality of life and nursing satisfaction.Results observation group of patients nursing after SAS score was 40.31 + / - 5.56 points，47.22 + / - 4.79 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after nursing SDS score was 35.79 + / - 5.83 points，43.07 + / - 6.13 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after nursing SF - 36 score was 66.02 + / - 8.04 points，59.81 + / - 9.74 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients nursing satisfaction was 96.67%，the control group was 73.33%，P < 0.05）.Conclusion on the basis of conventional nursing care within the application of psychological nursing can effectively improve ICU patients with severe anxiety，depression，to improve the patient's quality of life and recognition of ICU nursing degree has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words]psychological care；ICU；Nursing effect
ICU病房内的患者通常病情较为严重，且病情发展较快，为了避免患者在住院过程中出现感染，通常医院均会严格限制患者家属探视的时间和探视的次数[1]，从而导致患者一个人在ICU病房中接受治疗，由于患者对病房环境不熟悉，对病房内的病友不了解，从而易出现焦虑、抑郁、烦躁、不安等不良情绪，严重影响了患者日常护理的依从性和对护理工作的认可程度，并可能诱发医疗纠纷的发生，因此如何有效的改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁等不良心理状态具有重要意义，基于此，我院在常规ICU护理的基础上应用心理护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016年2 月我院ICU病房收治的重症患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理的基础上接受心理护理，作为观察组，观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄32~64 岁，平均年龄48.55±6.81 岁，病程5~18 d，平均病程8.33±2.26 d，治疗前MMSE评分为17~24 分，平均评分为21.58±3.19 分，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄31~62 岁，平均年龄48.26±6.47 岁，病程5~17 d，平均病程8.14±2.03 d，治疗前MMSE评分为17~25 分，平均评分为21.72±3.53 分，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，日常护理过程中严格执行消毒隔离制度，每天按时对患者进行巡视，记录患者病情的变化，同时尽可能的减少不必要的诊疗措施，每日遵医嘱给予患者治疗药物。观察组患者在对照组患者护理的基础上采用心理护理，即 ① 主动关心、体贴患者 护理人员应主动关心患者，使用温和的语言询问患者是否有异样感觉，且护理过程中动作应轻柔，尽可能的降低患者的疼痛感，同时护理人员应积极鼓励、支持患者，与患者建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任感，从而提高患者对ICU日常护理工作的认可程度，促进患者主动配合日常的护理工作；② 加强沟通 护理人员在日常护理工作中，应主动与患者进行沟通、交流，聆听患者的倾诉，并对患者的心理状态进行分析，耐心的为每一位患者进行针对性的心理疏导，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，坚定患者坚持治疗的信心，对于情绪较为激动的患者[2]，护理人员应耐心、细致的为患者讲解治疗的必要性，详细解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，让患者可以保持积极的心态面对治疗；③ 个性化护理干预 护理人员在护理过程中，应针对不同的患者进行个性化的护理干预，对于老年患者，应详细讲解ICU护理的必要性，让患者主动接受ICU护理治疗，对于病情较为危重的患者，护理人员应向其介绍之前成功治疗的案例，坚定患者战胜疾病的信心，为患者营造温馨、轻松的护理环境；④ 健康教育 护理人员影响患者详细讲解ICU治疗的重要性，纠正患者认为ICU病房内收治的都是“不治之症”的错误认知，并向患者及患者家属讲解日常护理工作的内容和作用，缓解患者和患者家属因不了解日常护理工作而致的焦虑、抑郁等不良情绪，让患者可以放心的接受ICU治疗和护理。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS评分和SF-36评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理前两组患者的SAS 评分、SDS评分和SF-36评分无显著性差异，护理后观察组患者的各项指标结果均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
ICU病房患者多为病情较为严重、合并症较多，需要密切的监测患者的生命体征，常规护理多关注患者的生理护理，忽视了患者内心的感受[3]，从而导致患者易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，严重影响了日常护理工作的顺利开展。心理护理通过对患者进行健康教育，提高患者对ICU护理的认知，同时通过加强沟通和主动关心患者，及时的了解患者心中的忧虑，并给予干预，从而改善了患者的不良情绪，同时也让患者感受到医院的“人文关怀”，有利于提高依从性。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36评分以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明在常规护理的基础上应用心理护理可有效改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对ICU护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]李红.心理护理对ICU 重症护理质量的影响.中外医学研究.2012，10（22）：69-70.
[2]王倩.心理护理对ICU 重症护理效果的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：215-216.
[3]何华，王建芬.心理护理对ICU 重症护理效果的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：189.
论文作者:罗美艳,吴韬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 评分论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 重症论文; 《航空军医》2016年第25期论文;