（河南省内乡县人民医院新生儿科 河南南阳 474350）
【摘要】目的：观察匹多莫德联合抗菌药物治疗儿童呼吸道反复感染的疗效。方法：选择2015年1月到2016年6月我院收治的呼吸道反复感染患儿142例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组71例。对照组患儿接受常规抗菌药物治疗，研究组患儿接受匹多莫德与抗菌药物联合治疗。比较两组患儿治疗效果、临床症状恢复时间、不良反应以及治疗1年内的复发次数。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，发热、咳嗽、扁桃体肿胀、肺啰音恢复时间低于对照组，随访期间发作次数低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患儿均未发生明显药物不良反应。结论：匹多莫德联合布地奈德治疗儿童呼吸道反复感染可以显著提高治疗效果，促进临床症状消失，减少疾病复发，且安全性较高。
【关键词】儿童呼吸道反复感染；匹多莫德；布地奈德
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0169-02
呼吸道反复感染属于常见的儿科呼吸道疾病，其主要发病原因为免疫力低下造成的细菌、病毒易感，病情反复发作是该病的发病特点，如治疗不当可能会引起呼吸道、肺部慢性疾病，严重影响患儿的成长发育，临床对于该病的治疗尚无确切有效的治疗手段，一般采取抗菌、抗病毒、增强免疫力的联合疗法[1]。为进一步寻求儿童反复呼吸道感染的有效治疗手段，本研究对患儿进行匹多莫德联合抗菌药物治疗。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2016年6月在我院接受治疗的142例呼吸道反复感染患儿随机分为两组，对照组（n=71）和研究组（n=71）。对照组男37例，女34例；年龄2～8岁，平均年龄（4.86±1.54）岁；病程8个月～3年，平均病程（1.75±0.63）年；复发频率7～15次/年，平均（10.91±1.67）次/年。研究组男35例，女36例；年龄2～8岁，平均年龄（4.57±1.69）岁；病程7个月～3年，平均病程（1.58±0.73）年；复发频率7～16次/年，平均（10.86±1.59）次/年。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准，并取得所有患儿监护人的签字同意。
1.2 方法
所有患儿在止咳、化痰、退烧、吸氧等呼吸道感染常规治疗措施的同时进行抗菌治疗，布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20030410，5ml：20mg，200μg/喷）吸入治疗，2～7岁患儿使用剂量为2次/d、200μg/次，7岁以上患儿使用剂量为3次/d，200μg/次，连续使用2个月。在上述治疗措施的基础上，研究组患儿加服匹多莫德口服液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字：H20030464，10ml：0.2g）治疗，2次/d，0.2g/次，连续服用2个月。治疗结束后电话随访1年。
1.3 评价指标
根据患儿停药后再次复发时间判定临床疗效，无效：停药1月内复发；有效：停药1月内无反复；显效：停药3月内无反复；痊愈：停药6月内无反复。总有效率=有效率＋显效率＋痊愈率。记录治疗期间患儿发热、咳嗽、扁桃体肿胀、肺啰音等症状的恢复时间以及不良反应的发生情况。记录两组患儿治疗结束后1年内的疾病反复次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 不良反应
治疗期间，两组患儿均未发生明显药物不良反应。
3.讨论
儿童呼吸道反复感染是一种病程长、反复发作的疾病，影响因素具有多样性，且较为复杂，因此，在临床治疗的同时还需减少复发[2]。
本研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组，发热、咳嗽、扁桃体肿胀、肺啰音等症状的恢复时间以及随访期间发作次数均显著低于对照组，且两组患儿治疗期间无明显不良反应发生，结果提示，匹多莫德联合布地奈德治疗儿童个呼吸道反复感染临床效果显著，且不会产生其他不良反应。匹多莫德为生物反应调节的新型免疫促进药物，可以提高吞噬细胞活性，促进细胞免疫反应，可以通过提高人体免疫力提高机体对病毒、细菌的防御能力[3]。布地奈德具有抗炎、抗过敏作用，气雾局部吸入可以快速、全面覆盖呼吸道，提高局部药物浓度以及生物利用率，最大限度发挥最强的药物效用[4]。两种药物联合作用，可以在提高临床治疗效果的同时提高患儿机体免疫力，改善预后。
综上所述，匹多莫德联合抗菌药物在儿童呼吸道反复感染的临床治疗中可显著提高临床疗效，减少反复次数。
【参考文献】
[1]蒋华英，金春华.维生素A与儿童反复呼吸道感染关系的研究进展[J].中国医药，2017，12(1):146-149.
[2]林立，李昌崇.儿童反复呼吸道感染判断条件和防治[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32(4):249-252.
[3]罗晓帆.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30(10):1615-1616.
[4]周平.孟鲁司特联合α-干扰素、布地奈德治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20(18):2740-2742.
论文作者:郭中晓
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
标签：患儿论文; 呼吸道论文; 对照组论文; 儿童论文; 疗效论文; 病程论文; 药物论文; 《心理医生》2018年3期论文;