复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700
【摘 要】目的：评价舒适护理在高血压患者临床护理中的应用价值。方法：以2017年1月-12月为病例选取时间，纳入92例接受住院治疗的高血压患者，按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各46例，分别予常规护理、舒适护理，对比效果。结果：护理前，两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较高，无显著差异，（P＞0.05）；经过护理，两组患者的SBP、DBP均有所降低，研究组SBP、DBP水平均低于参照组，（P＜0.05）。其中研究组护理后的SBP减压值、DBP减压值分别为（20.57±4.59）mmHg、（16.35±3.12）mmHg，减压水平明显高于参照组，（t=9.868、9.978，P均低于0.001取0.001＜0.05）。结论：予以高血压患者舒适护理，能进一步提升血压控制效果，有推广应用价值。
【关键词】高血压；舒适护理；血压控制
常规高血压治疗基础上，配合良好的护理干预，能够有效提升患者的临床治疗效果[1]。舒适护理是全新的护理模式。本文将舒适护理与常规护理进行对比，以期明确舒适护理的临床应用价值。
1.一般资料
本研究纳入92例研究对象，均为2017年1月-12月因高血压入我院接受治疗的患者，按入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各46例。参照组：男25例，女21例；患者的年龄在41岁-75岁之间，平均（52.71±4.35）岁；病程2年-12年不等，平均（4.94±0.87）年。研究组：男26例，女20例；患者的年龄在42岁-73岁之间，平均（52.69±4.42）岁；病程1年-13年不等，平均（5.01±0.83）年。两组患者在病例数、性别、年龄、病程数据方面无显著差异，（P＞0.05），可比。本次研究符合医学伦理。
纳入标准：（1）患者的临床症状及相关检查结果符合《中国高血压防治指南2010》[2]中高血压的诊断标准，确诊为高血压；（2）病历资料齐全；（3）依从性良好；（4）对本研究知情，由本人/家属签署同意书。
排除标准：（1）合并有其他慢性疾病、器质性疾病、肿瘤疾病；（2）有精神疾病史、认知障碍。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者予以常规护理。具体内容如下：（1）环境护理：加强病房管理，早晚通风、打扫、消毒，保持室内温度22-25℃，湿度50%-60%。（2）心理护理：治疗前详细向患者介绍控制血压方法，鼓励、安抚患者，让患者坚定治疗信心；及时反馈手术效果，让患者及家属安心。（3）规范用药、治疗：严格遵循医嘱叮嘱患者按时按剂量用药、接受相关治疗。（4）生活护理：叮嘱患者保证充足睡眠、规范饮食，保证营养均衡。
1.2.2研究组
研究组患者予以舒适护理。内容如下：（1）环境舒适护理：以患者的偏好为依据，营造患者喜欢的病房环境，如悬挂患者喜欢颜色的窗帘，摆放患者喜欢的植物、鲜花等，以患者体感舒适为依据调节病房温湿度。（2）心理舒适护理：全面了解患者的资料、疾病状况，评估患者的心理状况，为患者制定针对性心理护理方案，提升患者心理舒适度。在护理过程中关注患者的心理变化，主动与患者进行沟通交流，了解患者内心的苦闷，鼓励患者倾诉心声；鼓励患者以合理方式发泄不良情绪；以患者的性格及人格特征为依据培养兴趣爱好转移注意力，改善心理状况。（3）治疗舒适护理：叮嘱患者按时按剂量用药，对患者予以静脉注射治疗时保证动作轻柔，并在静脉注射过程中询问患者的感受，以患者自身感受为依据调整治疗，减少由于静脉注射治疗带来的疼痛感。（4）生活舒适护理，了解患者的生活、饮食习惯，基于患者的个人偏好，为其制定个性化作息时间表、饮食方案，提升患者的生活舒适度。
1.3观察指标
比较两组患者血压控制情况。包括护理前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平、护理后的减压值。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，各项血压指标以（）表示，对比以t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者SBP、DBP水平均较高，无显著差异，（P＞0.05）；护理后，研究组患者SBP、DBP均明显低于参照组，SBP减压值、DBP减压值均明显高于参照组，差异显著，（P＜0.05）。详见表1。
表1 血压控制情况对比（；mmHg）
3.讨论
高血压为临床常见疾病，主要体征表现为体循环动脉压升高，多伴有心、脑。肾等器官功能异常表现，是心脑血管疾病的高危因素[3]。血压控制为该病的主要治疗思路。血压控制效果不仅取决于治疗方案，更与患者的生理因素、心理因素、生活饮食因素有关。
常规护理的重点在于保证治疗的顺利进行，予以患者基础环境、心理、治疗、生活护理，对患者的主观感受很少关注。因此虽然能够达到一定的护理效果，优化血压控制效果，但是由于患者身心的整体舒适度水平不高，因此限制了的血压控制效果的提升。参照组患者经过护理，SBP、DBP水平均有所降低，但血压控制效果一般，未达到理想水平。
舒适护理符合现阶段人性化护理理念，关注患者的身心主观感受，以患者的感受为中心实施护理干预，目的在于提升患者的生理、心理舒适度，优化患者的生活质量，降低不良因素对血压控制的干扰。高血压为慢性疾病，病程长，治疗时间长，患者的心理状况不佳，而陌生的医院环境、生活及饮食习惯的改变、治疗过程中的疼痛及不适感更会加剧患者的负面情绪，会对血压控制造成不良影响。基于此，研究组从患者的实际需要出发，予以舒适环境护理、舒适心理护理、舒适治疗护理、舒适生活护理，综合提升患者的整体舒适度，在保证治疗顺利开展的同时，让患者以最佳状态接受治疗、控制血压。因此血压的控制效果更为理想，护理后的SBP、DBP明显低于参照组，减压值明显高于参照组，SBP、DBP均达到理想水平，与参照组相比，差异显著，（P＞0.05）。王骅[4]曾以42例高血压患者为研究对象，对比分析舒适护理、常规护理的临床应用效果，研究结果显示舒适护理观察组患者的血压控制有效率达到95.24%，明显高于常规护理参照组的71.43%，证实舒适护理的有效性。本次研究研究组患者的血压控制效果也明显优于参照组，符合上述分析，具有研究价值。
综上，予以高血压患者舒适护理，可优化血压控制效果，推广应用价值高。
参考文献：
[1]陈雪飞，王秀霞，康丽欣，等.针对性心理护理联合舒适护理对妊娠高血压患者治疗及分娩方式的影响[J].解放军预防医学杂志，2017（a01）：5-7.
[2]施仲伟.《中国高血压防治指南2010》的主要新视点[J].中华内科杂志，2012，51（1）：73-75.
[3]陈梅.高血压护理中舒适护理方法的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：346-346.
[4]王骅.舒适护理在高血压护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：282-283.
论文作者:杨丽娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 舒适论文; 血压论文; 高血压论文; 效果论文; 心理论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;