1.湖南岳阳职业技术学院医学基础部 414000；2.湖南岳阳市一医院 414000；3.湖南岳阳市洞氮医院 414000
摘要：目的 分析沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 选取岳阳市洞氮医院收治的84例2型糖尿病患者（2013年4月至2015年8月）作为观察对象，随机分成两组，每组42例。对照组采取二甲双胍治疗，实验组采取沙格列汀与二甲双胍联合治疗，比较两组患者治疗后的血糖、谷丙转氨酶、血肌酐水平及不良反应发生率。结果 两者的不良反应发生率无显著差别，P＞0.05；但两组患者治疗后的血糖、谷丙转氨酶以及血肌酐水平的比较结果存在显著差异，p＜0.05。结论 沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病能有效降低患者血糖，效果显著。
关键词：沙格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；疗效
Saxagliptin and metformin efficacy and safety in patients with Type 2 diabetes
Abstract Objective To analyze the saxagliptin and metformin combination therapy in patients with type 2 diabetes efficacy and safety.Methods In Yueyang hole nitrogen hospital，84 patients with type 2 diabetes（from April 2013 to August 2015）as the object of observation，were randomly divided into two groups of 42 patients each.The control group taking metformin，the experimental group received saxagliptin and metformin combination therapy，blood glucose after treatment were compared，alanine aminotransferase，serum creatinine levels and incidence of adverse reactions.Results There was no incidence of adverse events between the two significantly different，P> 0.05；but the two groups of patients after treatment of blood glucose，alanine aminotransferase and serum creatinine level comparison result there is a significant difference，p <0.05.Conclusion Saxagliptin and metformin in type 2 diabetes can reduce blood sugar，the effect is significant.
Keywords saxagliptin；Metformin；type 2 diabetes；efficacy
随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，其中以2型糖尿病为主，且年龄趋于年轻化，目前临床上尚无彻底根治该病的方法，只能控制和缓解患者病情[1]。本文为了分析沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效与安全性，对该类患者应用沙格列汀与二甲双胍联合治疗，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取岳阳市洞氮医院收治的84例2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2013年4月至2015年8月，采用随机分组的方式将84例2型糖尿病患者分成两组，每组42例。
对照组42例2型糖尿病患者中，男女患者的比例为23：19，患者的年龄分布为47至73岁，患者年龄均值为（57.64±2.32）岁，患病时间为1至15年，平均患病时间为（8.24±0.26）年。
实验组42例2型糖尿病患者中，男女患者的比例为22：20，患者的年龄分布为46至74岁，患者年龄均值为（57.79±2.43）岁，患病时间为1至16年，平均患病时间为（8.65±0.32）年。
将两组2型糖尿病患者的一般资料进行比较，其数据之间不存在明显差异，统计学无意义，即P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组采取二甲双胍治疗，主要给予患者口服二甲双胍，每次500mg，每天三次；实验组采取沙格列汀与二甲双胍联合治疗，二甲双胍的服用方法同对照组，另外再给予患者口服沙格列汀，每次5mg，每天一次。两组2型糖尿病患者均以三个月为一疗程。
1.3 观察指标
观察比较两组2型糖尿病患者的血糖、谷丙转氨酶、血肌酐水平及不良反应发生率。空腹血糖的正常范围为3.9至6.1mmol/L；餐后2h血糖的正常范围为小于7.8mmol/L；谷丙转氨酶的正常范围为0至40U/L；血肌酐的正常范围为44-133umol/L[2]。不良反应主要包括恶心、低血糖、疲倦、头痛、腹泻等[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组2型糖尿病患者的血糖、谷丙转氨酶、血肌酐水平及不良反应发生率进行数据分析，不良反应发生率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示血糖、转氨酶以及血肌酐水平均属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（`c±S）表示，检验水准α=0.05，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
对照组中，低血糖3例，腹泻2例，疲倦1例，其不良反应发生率为14.28%；实验组中，低血糖2例，头痛1例，恶心1例，其不良反应发生率为9.52%；经比较可知，两者的不良反应发生率无显著差别，P＞0.05；但两组2型糖尿病患者治疗后的血糖、谷丙转氨酶以及血肌酐水平的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3 讨论
2型糖尿病若不及时治疗，易使患者出现较多的并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病足等，目前，临床上治疗2型糖尿病主要对患者实施药物治疗以及饮食控制[4]。
本研究对2型糖尿病患者实施沙格列汀和二甲双胍联合治疗，这主要是由于沙格列汀属于临床常用的二肽基肽酶4抑制剂之一，该药物具有高效性以及高选择性，能有效抑制二肽基肽酶4，提高体内的内源性GLP-1水平（能显著提高2至3倍），而GLP-1能有效促进胰岛B细胞分泌胰岛素，同时能抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，达到调节血糖，降低糖化血红蛋白水平，显著改善患者血糖情况的效果[5]。此外，该种药物的毒副作用较小，不易使患者出现低血糖、恶心、体重减轻、食欲减退等不良反应，且该药物的药效持续时间较长，患者每天仅需服用一次，有助于增加患者的用药依从性[6]。而二甲双胍属于临床常用的降糖药物之一，该药物能有效增强组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗现象，抑制肝糖原异生，达到显著降低血糖的效果，同时该药物能有效降低患者体内的血脂水平，控制患者的体重、血压，降低患者发生心血管疾病的机率，提高其生活质量。因此，联合应用沙格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病，效果更显著。
研究结果显示，对照组的不良反应发生率（14.28%）和实验组的不良反应发生率（9.52%）无显著差别；但两组患者治疗后的血糖、谷丙转氨酶以及血肌酐水平的比较结果存在显著差异，这说明相比于单纯对患者使用二甲双胍，对患者联合使用沙格列汀和二甲双胍进行治疗能有效改善患者的血糖情况，控制患者病情，减少并发症的发生，减轻患者痛苦。
总结得出，对2型糖尿病患者联合应用沙格列汀和二甲双胍治疗，能有效改善和缓解患者病情，降低患者血糖，提高其生活质量，治疗效果明显。
参考文献：
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论文作者:戴小勇1,卢洪丹2,徐云3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 格列论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 不良反应论文; 转氨酶论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第5期论文;