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摘要：目的：探讨不同剂量乙肝疫苗对儿童的免疫加强效果。方法：选取我市负责辖区内某所小学内的6-12岁儿童共124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组学生62例注射5ug的疫苗剂量；观察组学生62例注射10ug的注射剂量，在规定的时间内接种3针之后1个月后分别采集研究者的静脉血进行检测分析。结果：对照组患者血液中的-HBs的阳性率为85.48%，观察组受检者血液中-HBs阳性率为96.77%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在对儿童接种乙肝疫苗时10ug剂量的效果明显优于5ug，因此在以后的乙肝疫苗接种中应该全部使用10ug的剂量从而降低乙肝的感染率。
关键词：儿童；乙肝疫苗；免疫效果
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，其主要的传播方式是血液和体液等进行，目前国际上还未真正研制出治愈乙肝的药物，所以只有通过接种乙肝疫苗和预防该种病症的传播[1]。但是在对儿童接种乙肝疫苗的过程中，不同剂量的免疫效果如何却没有一个比较准确的说法，本文就5ug和10ug两种剂量进行接种的免疫效果进行研究分析，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我市内的一所小学内6-12岁的儿童124例作为本次的研究对象，随机将其分成两组，即对照组62例，其中男生35例，女生27例，年龄在2-10 岁之间，平均年龄为（6.4±1.2）岁，体重在24kg-45kg之间，平均体重为（34.1±2.3）kg；观察组62例，其中男生34例，女生28例，年龄在5-12 岁之间，平均年龄为（9.2±1.4）岁，体重在34kg-46kg之间，平均体重为（39.3±2.1）kg，两组患者的性别、年龄、体重等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2检查项目
在对研究对象进行筛选时分别对该校学生分别检测乙肝表面抗原（HB-SAg）、e抗体（抗-Hbe）、e抗原（HbeAg）、抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）等指标，
1.3方法
1.3.1疫苗的接种
接种的疫苗是由大连汉信生物制药有限公司生产的（批号：201308074-1）酵母疫苗，接种的过程中严格按照基础免疫程序进行，在规定的时间内连续接种3针，一个月之后分别对注射疫苗的学生采集血液样本，即静脉血液3ml，然后将姓名、编号等做详细的登记，再行各项指标的检验。
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1.3.2各项指标的检测
分别采用酶联免疫吸附试验方法分别对5项指标展开检测，检测试剂由上海宝曼生物科技有限公司提供的ELISA试剂盒，对于乙肝抗体的检测采用德国罗氏型号为Cobas e411的分析仪进行检测，如果含量小于10IU/L则表示-HBs为阴性。
1.4统计学分析
采用SPSS.19.0统计学软件对本次的研究进行统计处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
接种后-HBs的抗体阳性率，接种后1个月检测其中对照组学生接种62例，其中53例学生的的-HBs阳性，阳性率为85.48%；观察组患者接种62例，其中60例的-HBs呈阳性，因此抗体的阳性率96.77%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者有3例出现恶心、呕吐等不良反应情况，不良反应的发生率为4.84%，对照组患者中2例出现恶心的情况，不良反应的发生率为3.23%，两组数据对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。
3、讨论
由于目前还没有研制出完全杀死乙肝病毒的药物，因此在该病的预防和治疗过程中主要的侧重点还是在于接种疫苗进行预防，目前我国所使用的乙肝疫苗均是经过重组和改良之后的乙型肝炎疫苗[2-3]。该种疫苗对于不同年龄段的人群其接种的剂量有比较严格的要求，比如对于年龄在15岁以下的人群接种量约为10ug/ml，经过改良之后的乙肝疫苗其具有非常强的免疫原性和安全性。
进入新世纪以来国家卫生部对于乙肝疫苗的接种重视程度明显提升，相应的我国的中小学生体内的乙肝保护性抗体的阳性率较以往有了显著的提升[4]。相比较西方发达国家而言我国的乙肝疫苗的接种剂量还是比较低，由于剂量较少那么机体的保护性抗体所起的保护作用也相对较弱，也会有感染的可能性[5]。因此我们开始着手研究，大剂量的乙肝疫苗对于儿童免疫效果的影响，本次实验中我们分别对辖区内的某所小学中124例患者进行接种研究，结果观察组学生的血液各项指标抗体的阳性率明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。有医学研究者对于5ug和20ug的接种剂量对其免疫的效果进行了细致的研究，结果其20ug的最终抗体检测的阳性率为95.16%，与本次研究的观察组患者阳性率对比差异不具有统计学意义，同时其不良反应的发生率为8.06%，不良反应的发生率明显高于较高。
综上所述，对于年龄在6-12岁之间的儿童在接种乙肝疫苗时适量的可以增加疫苗的剂量，最好接种10ug的剂量，这样可以有效的提升抗体对于集体的保护作用，降低儿童感染乙肝的风险。
参考文献：
[1]王永林，林桂伟，李笑琴.儿童不同剂量乙肝疫苗加强免疫效果分析[J].中国学校卫生 2013，34（7）：887-888.
[2]刘灿磊，姚军，苏美芳.乙肝疫苗不同剂量加强免疫的效果观察[J].浙江预防医学，2014，21（11）：1081-1082.
[3]任江萍，陈恩富，孙继民.不同剂量乙肝基因工程疫苗免疫效果Meta分析[J].中国预防医学杂志，2014，15（03）：63-64.
[4]张勇华，匡刚，李强强.乙肝疫苗免疫效果的研究分析[J].当代医学，2014，9（10）：169-170.
[5]钟运香，姚雪榕，袁娇，王晓炜，关承恩.乙肝疫苗无（低）应答儿童不同疫苗再免疫效果分析[J].儿科药学杂志，2014，10（07）：188-189.
论文作者:张树萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：剂量论文; 免疫论文; 乙肝疫苗论文; 抗体论文; 疫苗论文; 统计学论文; 效果论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;