【摘要】目的：探讨手术室护理不同体位摆放配合对肛肠手术效果的影响。方法：选取2016年6月—2018年6月我院88例肛肠手术患者为研究对象，根据不同的手术体位将入选者分为对照组和研究组，每组44例，对照组患者给予截石位配合优质护理，研究组患者给予侧卧位配合优质护理，比较两组患者的舒适度及护理满意率。结果：研究组患者舒适度为93.18%，对照组患者舒适度为72.73%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者总满意率为95.45%，对照组患者总满意率为77.27%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：侧卧位配合优质护理可有效提高肛肠手术患者的舒适度及护理满意率，在手术室护理中具有重要的应用价值。
【关键词】手术室护理；体位摆放；肛肠手术；舒适度；满意率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0282-02
近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变使得肛肠疾病的发生率逐年增长，给患者的身心健康及日常生活造成严重影响。手术是肛肠疾病治疗的有效手段，但不同的手术体位将直接影响患者的手术效果[1]。传统的截石位及侧卧位均为肛肠手术常用体位，本研究选取我院88例肛肠手术患者为研究对象，探讨手术室护理不同体位摆放配合对肛肠手术效果的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2018年6月我院88例肛肠手术患者为研究对象，其中男45例，女43例，年龄22～73岁，平均年龄（41.26±2.53）岁；其中混合痔手术32例，肛瘘手术28例，肛裂手术15例，肛痈手术13例。根据不同的手术体位将入选者分为对照组和研究组，每组44例，两组患者的基本资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者术前一天均给予术前访视，核对患者的基本资料及手术信息，向患者讲解疾病的相关知识、手术方法、相关注意事项等，提高患者对疾病的认知水平，并给予针对性的心理疏导，术前30min护理人员提前进入手术室，调节手术室温湿度，做好术前准备工作。患者进入手术室后给予患者心理安抚，做好保暖工作，并配合手术。术后严密监测患者的生命体征，麻醉苏醒后护送患者回病房，并于管床护士做好交接。
对照组患者术中取截石位，麻醉处理后调整支架参数，于患者坐骨结节部位及骶骨后侧放置软垫及硅胶垫，且腿与手术台保持一定的倾斜角度。同时将小腿摆放为水平位，于肢体与支架之间放置软垫，保护接触处皮肤，对于手术时间较长的患者应适当给予肢体按摩，促进下肢血液循环。
研究组患者术中取侧卧位，臀部位于手术床背板下缘，头及腋下垫枕，双下肢屈曲安放于事先准备好的凳子上，并妥善固定，双手自然放于胸前，身体不要向后仰，尽量向前屈曲，双手不要碰到金属的手术床。对于手术时间较长者对受压侧胳膊进行按摩处理，并于患者头部下方放置小枕头预防呼吸障碍。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患者的舒适度及护理满意率。以调查问卷的形式对患者的舒适度进行评价，满分100分，舒适：80分以上；一般舒适：60～69分；不舒适：60分以下[2]。患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价患者的护理满意率，总满意=满意+基本满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验， P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者舒适度
研究组患者舒适度为93.18%，对照组患者舒适度为72.73%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
良好的手术体位不仅可为主刀医师提供较好的术野，还可提高患者的舒适度，是保证手术成功的关键环节[3]。截石位是肛肠手术中的常用体位，有研究表明，截石位时患者下肢高于心脏，手术时血流量较高，当下肢放平时则会因血流量急剧下降而引发一系列不良反应，尤其不利于合并心血管疾病患者，且术野暴露不充分，常会影响手术操作[4]。侧卧位血压、心率等指标的稳定性较高，且可充分暴露术野，在一定程度上还可弥补截石位所致的迷走神经兴奋的心理应激反应，缓解患者的心理压力，将手术的成功度保持在最高水平[5-6]。本研究结果表明，研究组患者的舒适度及护理满意率均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，侧卧位配合优质护理可有效提高肛肠手术患者的舒适度及护理满意率，在手术室护理中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]庞舜如.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29(5):678-679.
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[6]刘艳，苏青，赵兰红，等.手术室护理应用不同体位配合肛肠手术的效果分析[J].世界临床医学，2017，11(7):183-185.
论文作者:董慧,付俊,陈希凡
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 手术论文; 肛肠论文; 体位论文; 手术室论文; 舒适度论文; 满意论文; 《心理医生》2018年32期 论文;