【摘要】目的：分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法：选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的30例产后出血的患者作为研究对象，所有患者均应用欣母沛行宫体注射，并予以全面的护理干预，观察患者的临床护理效果。结果:所有患者经过治疗后，显效的有8例，有效的有21例，无效的有1例，总有效率为96.7%。在治疗中有1例出现恶心、呕吐，1例出现腹泻，不良反应的发生率为7%，患者的平均住院时间为（7.2±0.8）d。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中予以产妇围手术期护理，可以提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，改善护患关系，具有重要的应用价值。
【关键词】欣母沛；宫缩乏力性产后出血；护理效果
【Abstract】 Objective:To Analyse Hemabate treatment Postpartum hemorrhage care benefits.Methods:Select the period September 2014 to September 2015 in our hospital 30 cases of postpartum hemorrhage patients for the study, all patients were applied Hemabate palace body injection, and give comprehensive care interventions, clinical care outcomes.Results:All patients after treatment, effective in 8 cases, effective20 cases, there are 2 cases, the total effective rate was 93%. There is one case of nausea, vomiting, diarrhea, 1 cases of adverse reactions occurred in the treatment rate of 7%, the average hospital stay was (7.2±0.8) d.Conclusion:Hemabate treatment to be mothers Postpartum hemorrhage in perioperative care, can improve the overall efficiency of the treatment, reducing the incidence of adverse reactions, improve the nurse-patient relationship has important application value.
【Key word】Hemabate; Postpartum hemorrhage; care benefits
产后出血是指在胎儿分娩后的24h内阴道的流血量不低于500ml的患者，是产后产妇死亡的重要原因之一[1]。导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道损伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的最主要原因。在积极控制产后出血发生的同时还有予以患者积极的预防和护理，本次研究共选取30例产后出血的患者作为研究对象，并行全面的护理干预，分析其护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的30例产后出血的患者进行研究，患者的年龄在（22-42）岁之间，平均年龄在（34.5±3.3）岁，孕周在（35-40）周之间，平均孕周在（37.8±1.2）周，初产妇20例，经产妇10例，所有患者无哮喘、凝血功能障碍以及前列腺素应用禁忌症等。
1.2治疗方法
所有产妇均行剖宫产，打开子宫下段，将羊水吸尽，胎儿娩出后，在子宫体内注射250μg的欣母沛治疗，将欣母沛直接注射至子宫肌层，可以重复注射，间隔时间在15-90min，总注射量≤2mg(8次剂量)，根据患者的实际情况适当的调节患者的用药剂量。
1.3护理
1.3.1手术前护理
①手术前准备：在手术前要做好充足的准备，例如建立静脉通道，为患者提供有效的循环血量，防止产妇出现血压下降，准备好抽血试管、抢救药物以备不时之需。②手术前心理护理：在手术前要对患者的病情进行有效的评估，主动和患者交流，了解患者是否有紧张、害怕等不良心理，尤其是高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多的患者，除此之外，患者还会担心注射欣母沛是否会影响胎儿的健康，护理人员要耐心为患者解答疑惑，通过向患者介绍医院的环境、治疗方法等消除患者的恐惧感，告知患者手术中的相关注意事项，使患者做好心理准备，帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合治疗，消除患者的负面情绪。
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1.3.2手术中护理
①病情观察：在患者手术过程中要密切的观察患者的手术情况，准确的计算患者的出血量，观察患者的呼吸、脉搏、血压等基本生命体征，监测患者的血氧饱和度，一旦发现异常及时向医生报告，并积极予以对症治疗，在注射欣母沛中要观察患者是否出现恶心、呕吐、面色潮红等不良反应。②术中心理护理：在手术中要及时告知产妇新生儿的情况，消除产妇的不良情绪，时刻陪护在产妇身边，耐心倾听产妇的诉说，并予以安慰，鼓励产妇积极配合医护人员的抢救。
1.3.3手术后护理
手术结束后，将患者安全的送回病房，排空患者的膀胱，保持患者外阴部的清洁，同时密切观察患者的阴道流血量以及生命体征，是否出现恶心、呕吐等不良反应，针对患者出现的紧张、烦躁等不良心理对患者进行安慰，使患者保持最佳的心态接受治疗。
1.3.4围手术期用药护理
在手术前要了解产妇的用药史和过敏史，全面了解产妇的情况并掌握其禁忌症，对于有低血压、贫血、哮喘、肾病等疾病的患者要谨慎使用。部分患者使用药物期间会产生恶心、呕吐等不良现象，要告知患者是因为药物作用引起，不用过分的紧张，向患者说明虽然欣母沛的价格昂贵，但是可以减少出血，并争取产妇的理解和同意。
1.4观察指标
观察患者的治疗效果、不良反应和平均住院时间等相关指标，分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的护理效果。
1.5评价标准
临床治疗效果评价标准为：①显效：在单次注射欣母沛之后的半个小时内患者的子宫收缩明显，阴道的流血量显著减少。②有效：重复注射的一个小时内患者的子宫收缩良好，阴道流血量下降。③无效：多次注射后子宫收缩不良，阴道继续流血。总有效率为显效率和有效率之和[2]。
1.6统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
所有患者经过治疗后，显效的有8例，有效的有21例，无效的有1例，总有效率为96.7%。
2.2不良反应结果
30例患者中，有1例出现恶心、呕吐，1例出现腹泻，不良反应的发生率为7%。
2.3平均住院时间
30例患者的平均住院时间为（7.2±0.8）d。
3讨论
3.1分析欣母沛治疗产后出血的价值
产后出血在产科较为常见，针对患者的病情进行准确的判断，并采取及时有效的抢救措施对治疗产后出血的成败具有重要的意义[3]。子宫收缩乏力是产后出血常见的原因，前列腺素、缩宫素等药物是临床治疗产后出血的一线药物，但是治疗效果不理想。欣母沛是一种含有天然前列腺素的衍生物，具有半衰期长的特点，应用欣母沛治疗可以增加子宫平滑肌的张力，使宫腔开放的血窦（或血管）快速闭合，达到止血的作用。相关研究者通过实验研究证实应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血其有效率超过90%，由此可见，应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果显著[4]。
3.2加强围手术期的护理工作
在对患者有效治疗的同时，还要予以患者全面的护理干预，在患者手术前、手术中和手术后行护理干预，主要包括手术前做好相关的手术准备、了解患者的心理变化，及时给予患者有效的心理疏导，对术中的患者行密切的监控，时刻陪护患者，予以患者安慰和鼓励，术后，保证患者安全送往病房，告知患者相关的注意事项，使患者做好相关的预防，通过全面的护理干预可以有效的消除患者的消极、紧张心理，提高患者的信心，减少不良反应的发生，帮助患者树立信心，改善护患之间的关系，对患者术后的恢复具有积极的作用。
3.3研究结果
本次研究结果说明，所有患者经过治疗后，总有效率为96.7%，不良反应的发生率为7%，患者的平均住院时间为（7.2±0.8）d，由此说明，在给予患者欣母沛有效止血的同时予以患者全面的护理干预可以提高治疗效果，作用效果明显，得到了广大患者的认可。
总而言之，综合性分析认为应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中行产妇围手术期护理，可以提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，改善护患关系，在临床中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1] 刘琪,崔烨,赵晓丹等.应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的围手术期护理体会[J].实用药物与临床,2012,15(6):379-380.
[2] 肖燕葵.欣母沛用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理[J].国际护理学杂志,2015(05):711-713.
[3]陈艺.用欣母沛联合综合性护理治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(08):85-86.
[4]冯佩笑,邓惠醒,陈美珠等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的观察及护理[J].中国医疗前沿（上半月）,2010,05(15):81-88.
论文作者:秦佩珍
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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