（雅安仁康医院；四川雅安625000）
糖尿病已经成为了我国的社会型疾病，我国拥有的糖尿病患者已经位居世界第二，而该病的患病率也从上个世纪的八十年代的1%升至到了2010年的11.6%，可以说，我国公民中每十个人就有一个是糖尿病患者，而且在糖尿病患者中有近50%的患者对自身的疾病情况其实并不完全了解。
其实，人体出现高血糖并不是最可怕的一件事，更为严重的是随之而来的并发症，因此糖尿病患者应该重视对并发症的防治，糖尿病并发症将大大降低患者的生活质量，给患者及患者家属都造成巨大的精神压力，也是患者痛苦的根源。
一、关于糖尿病的并发症
糖尿病的并发症通常被分为急性、慢性两种。其中急性的并发症主要就是感染、酮症酸中毒以及高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及乳酸性的酸中毒，而慢性的并发症主要就是心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病肾脏病等，这些并发症中也包含了患者的眼底出现病变。
糖尿病患者的眼底病变也是临床上所说的眼部病变，这种病变极有可能会引起患者的双目出现失明，一旦双目失明，对患者而言，就是精神与生活上的双重打击，因此，糖尿病患者一定要做好眼底的防治工作。
二、常见的眼底并发症
在糖尿病所有的并发症中，眼部并发症要占总并发症的20%-34%左右，这个数据已经很高，换言之，眼部的并发症在所有的糖尿病并发症中排名第二，其对患者的伤害可想而知。
如果人体长期处于一种高血糖的状态，那么就会对患者的眼睛结构以及功能造成不同程度的伤害，在临床上比较常见的眼部并发症有：
（一）眼屈光异常改变
糖尿病患者因为体内的血糖浓度突然增高，双眼就会出现犹如近视一般的屈光不正，但是经过治疗之后，血糖一旦降低，患者又会出现远视一般的屈光不正，并且还会伴有散光现象。
（二）易患青光眼
对于患者而言，在高血糖状态下的时候就容易引起眼球晶体的肿胀，因此就会出现继发性的闭角青光眼，不少的糖尿病患者在患病后期都可能会有视网膜病变性的新生血管性青光眼。可以说青光眼与糖尿病之间有着千丝万缕的联系，
（三）糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变可谓是最为常见、最为严重的糖尿病眼部并发症，该病症也是医学界公认的四大致盲性眼病之一，如果人体有高血糖、高血脂以及高血压等情况，那么都会加大其病症的发生几率，当我们眼球视网膜出血侵袭璃体或致眼底新生的血管生成，都会导致人体出现玻璃体视网膜增殖性的病变，一旦视网膜病变，轻则视力下降，重则失明。
三、如何预防糖尿病眼部病变
对于糖尿病患者而言，早期的发现以及监控就是最好的预防手段，如果患者能够及时的发现监控病变情况，那么就可以阻止或者是延缓眼部病变的发展进程。糖尿病患者应该注意，哪怕在生活中没有感觉到任何明显的症状，也应该按照医生的建议定期来眼科进行检查，当然一些还没有患上糖尿病的人群也应该定期检查眼部问题，有利于发现是否患有糖尿病以及其他的疾病。对于糖尿病患者而言，眼部的病变越早治疗效果越好，能够极大的降低后续情况恶化的可能性。
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对于糖尿病患者而言，他们双眼非常容易的出现疲劳以及损伤，这主要是因为机体出现了营养的代谢功能障碍，眼部的营养紊乱。因此糖尿病患者在日常生活以及工作中要注意控制用眼的时间，书籍报纸、电子产品等糖尿病患者都不可久视，如果在用眼的过程中感觉有所疲劳，那么就应该进行适当的休息，保证眼部的气血通畅，平时也可以做眼保健操来舒缓眼睛周围的肌肉。
除了要注意日常用眼的习惯以外，糖尿病患者还应该在饮食习惯格外留心，对于糖尿病患者而言，不仅仅是糖分要减少摄入，类似的辣椒、葱姜蒜、咖啡等等的刺激性食物也要减少摄入，尤其是烟酒都不能再摄入。从医学的角度来讲，香烟中的尼古丁会引起血管的收缩，很容易引起眼部的营养吸收障碍，而且香烟中的一氧化碳会使我们人体中的血红蛋白的亲氧能力降低，使眼中的晶状体出现严重的缺氧，阻碍了眼部疾病的好转。而且有些患者认为饮酒可以促进人体的血液循环，但是对于糖尿病患者而言，饮酒反而会引起血糖的波动，扩张了人体的血管，因此对于一些眼部有出血症状的患者而言，是不能饮酒的。
其实总体来说，糖尿病眼底病变预防工作十分简单，就是对患者的血糖浓度进行严格的控制，只要患者的血糖控制的好，那么患者出现糖尿病视网膜病变的几率也就越低。当然针对不同年龄段的患者，其血糖控制的要求也是不同，患者越是年轻，那么就应该更加严格的控制血糖，避免日后出现糖尿病视网膜病变的问题。患者只要血糖控制的越好，那么眼底病变问题出现的就越晚，病变发展也就越慢。
四、坚持体检，及时发现
其实从医学的角度上来说，人体要先患有糖尿病才有可能在后期出现眼底病变，但是因为糖尿病有一定的隐蔽性，往往有些患者自己都不知道自己患了糖尿病，而且也不是所有患者都会出现“三多一少”的症状。在临床上也常会出现这种情况，就是患者突然出现了明显的视力下降，到眼科进行检查的时候，由眼科医生发现其患有糖尿病。因此为了能够早期对糖尿病进行控制，患者应该坚持每年都进行体检，在日常生活中，人们也可以自己动手来检测血糖。一旦确诊了是糖尿病，那么就应该及时进行眼科检查。如果患者患的是I型糖尿病，或者患者的年纪较轻，比如小于了30岁，那么首次的眼底检查时间可以略微的放宽到确诊糖尿病的5年之内，只有在初次眼科检查中未发现患者有糖尿病视网膜病变的情况，这个时候才能够谈如何来预防糖尿病眼底病变。
结束语：
对糖尿病患者而言，眼底病变是一件必须引起重视的事，患者不仅仅要在日常生活中注意控制血糖，建立科学合理的饮食习惯，还要坚持每年都进行体检，出现问题要及时就医，对于患者而言，预防就是最好的治疗。
参考文献：
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[4]围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义[J]. 杜敏,单华.??中国医科大学学报.?2014(06)
论文作者:车光霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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