哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：对阿莫西林的药理进行研究分析，并探讨阿莫西林在临床上的作用效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的60例消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者口服雷贝拉唑治疗，实验组口服阿莫西林治疗；对比分析两组患者临床效果和不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿莫西林抗菌作用效果较为显著，且患者不良反应发生率较低，在临床中具有推广应用价值。
关键词：阿莫西林；药理研究；临床效果。
A brief analysis of the pharmacological study of amoxicillin
Abstract: objective: to study and analyze the pharmacology of amoxicillin and explore the clinical effect of amoxicillin.Methods: 60 cases of dyspepsia patients admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as the research objects, and were randomly divided into control group and experimental group, with 30 cases in each group.The control group was treated with rabeprazole orally, while the experimental group was treated with amoxicillin orally.The clinical effects and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results: the treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: amoxicillin has significant antibacterial effect, and the incidence of adverse reactions in patients is low.
Keywords: amoxicillin;Pharmacological studies;Clinical outcomes.
前言：阿莫西林是青霉素药物，色白，为粉末状，在水中轻微溶解。临床中应用阿莫西林的范围较为广泛，皮疹、消化性溃疡、消化不良、膀胱炎等都常使用该药物治疗，其临床治疗效果比较突出[1]。本文旨在对阿莫西林的药理进行研究分析，并探讨阿莫西林在临床上的作用效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的60例消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组，男18例，女12例；患者年龄18-61岁，平均年龄为（39.6±10.8）岁；病程4-13d，平均病程为（8.2±3.2）d。实验组中，男17例，女13例；患者年龄19-62岁，平均年龄为（39.8±10.5）岁；病程4-12d，平均病程为（8.0±3.4）d。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者口服雷贝拉唑治疗，10mg/次，1粒/次，连续用药7d。实验组患者口服阿莫西林，0.5g/次，2次/d，连续用药7d。对比分析两组患者临床效果和不良反应发生率。
2.结果
实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1所示；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表2所示。
3.讨论
阿莫西林是青霉素的一种，杀菌效果比氨苄西林强，速度快，对脑膜炎无效。阿莫西林能够穿透细胞壁，和大分子量青霉素结合蛋白结合，与分子内酰胺可以水解，与菌体转肽酶结合，让其失去活性，切断菌体合成糖肽，细菌细胞壁被破坏后，菌体因失去细胞壁而胀破灭亡。哺乳动物细胞无细胞壁，所以阿莫西林对人体毒性小，仍然会有恶心、呕吐等不良反应存在。阿莫西林肠溶性较好，在肠胃道中吸收性较好，其在胃肠道中的吸收率很高，并且其吸收速度也明显快于氨苄西林，其在酸性条件下也能够很好地被吸收[2]。阿莫西林在细胞中表现出较强的细胞穿透性，其与大分子青霉素相结合后，会对分子中的内肽胺进行水解，生产肽健。肽键会与转肽键相结合，以降低转肽酶的活性，切断了细菌细胞壁与转肽酶间的合成，从而对细菌细胞壁的合成起到抑制作用，使得菌体发生膨胀和裂解；而哺乳类动物因为其细胞中并不存在着细胞壁，因此不会对人体造成毒副作用，表现出较强的安全性。此外，阿莫西林对细菌自溶酶起到一定的激活作用，让菌体本身会产生抗菌效果，细菌在本身的抗菌效果下会发生溶解、破裂，菌体也会由于细胞壁的丧失，水分会逐渐渗透至菌体中出现膨胀，细胞发生破裂死亡。
阿莫西林是光谱抗菌药物，具有比较好的杀菌效果，对胃酸分泌的稳定性不具有影响，用药治疗后，能够保证90%的药物吸收。阿莫西林可以和红霉素联用，提升治疗效果。阿莫西林可能会引起患者的一些不良反应，比如腹泻、呕吐、恶心等等。所以使用时，要对药物的剂量和时间引起重视。此外，阿莫西林治疗不产青霉素酶溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌引发的肺炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等临床效果较为显著，其临床治愈率高于80%。抗菌作用：阿莫西林属于广谱抗菌类药物，对于革兰阳性及阴性菌均表现出较优的抗菌效果。阿莫西林不仅对G+菌和G-菌等的抗菌效果较为明显，还会对肺炎链球菌和溶血链球菌表现出较强的抑制效果，不会产生青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧的革兰阳性菌及奇异变形菌、流感嗜血杆菌、沙门菌、淋病奈瑟菌和大肠埃希菌等需氧革兰阴性菌，不会生成β内酸胺酶菌株及幽门螺杆菌[3]。但其对铜绿假单胞菌的临床效果较差，同时其灭球菌及杀灭螺旋体效果要显著的低于青霉素G。联合用药：阿莫西林与红霉素联合用药，在治疗心内膜炎方面表现出较好的临床效果，临床中常于红霉素和洁霉素联用，以获得较强的杀菌作用；而阿莫西林与羧甲半胱胺酸联合应用，在慢性支气管炎的临床治疗中得到了较好的应用；阿莫西林与克拉维酸联合应用，在尿路感染及膀胧炎的临床治疗中均表现出较优的效果；果胶铋与阿莫西林联合用药，在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中表现出较好的疗效；阿莫西林联合雷尼替丁用药在消化性溃疡的临床治疗中应用广泛；阿莫西林联合蒙脱石散，广泛的应用于小儿急性感染性腹泻的临床治疗。本研究中，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，阿莫西林抗菌作用效果较为显著，且患者不良反应发生率较低，在临床中具有推广应用价值。
参考文献：
[1]李晔,刘娜. 浅析阿莫西林的药理作用机制及临床应用价值[J]. 中外医学研究,2017,15(26):125-127.
[2]陈立平. 浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(18):83-84.
[3]李爱云. 氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂制备及质量研究[D].南京师范大学,2018.
论文作者:辛悦
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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