桃源县妇幼保健院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：分析硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：研究时段：2017年9月-2018年12月，抽取本院在以上时段内收治的70例妊高症患者开展研究，回顾病例资料，根据不同的治疗措施将70例患者分为对照组、观察组。对照组35例用硫酸镁治疗，观察组35例用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比治疗总有效率、血压水平、临床观察指标、不良反应发生率。结果：相较于对照组，治疗总有效率观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，临床观察指标观察组较优，差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药过程中不良反应均较少，没有出现严重的不良反应，组间对比差异不具统计学意义，P>0.05。结论：在妊高症临床治疗中，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，不仅能降低血压水平，又能改善临床观察指标、提高治疗效果，临床应用价值较高。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床疗效
妊高症属于妇性期内特发的一种关病，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血丈夫并发子痫前期、慢性高血压等，临床统计表明，我国目前妊高症发病率已达10%，此病症对母婴身体健康产生极大的影响，同时其也是引起孕产妇与围产儿死亡的主要原因[1]。妊高症主要以高血压、蛋白尿、水肿、恶心呕吐等为主要临床表现，在以往治疗中，多采用硫酸镁治疗，但单独应用硫酸镁治疗，效果并不理想[2]。随着临床对妊高症的深入研究，发现采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，效果显著。本次研究抽取70例妊高症患者，评价硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在2017年9月-2018年12月时段内抽取病例，将我院收治的70例妊高症患者作为研究对象，回顾70例病例资料，以不同的治疗措施作为分组依据，将研究对象患者分为对照组、观察组。对照组（n=35）：年龄在26-38岁之间，平均年龄（32.57±3.33）岁；经产妇、初产妇分别15例、20例。观察组（n=35）：年龄在25-40岁之间，平均年龄（33.05±4.52）岁；经产妇、初产妇分别16例、19例。对观察组、对照组基本资料（平均年龄、产次等）进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。医院伦理委员会已批准同意。
参与研究者均知情，并签署同意书。同时将合并有严重妇科疾病者、明显诊疗风险者、合并肝肾心肺功能不全者、合并精神疾病者、血尿常规检查异常、非单胎妊娠者排除。
1.2方法
对照组用硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）治疗，首次给药剂量20ml，将硫酸镁溶于葡萄糖溶液（20ml，10.0%）中，静脉推注给药，推注时间5-10min，推注结束后，将60ml硫酸镁溶于葡萄糖溶液（500ml，5.0%）中，静脉滴注。在此基础上，观察组硝苯地平（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37022634）治疗，口服，每次30mg，每天1次。
2组患者连续用药2周。
1.3分析指标
对比治疗总有效率、血压水平、临床观察指标、不良反应发生率。
治疗总有效率判定标准：症状与体征改善明显，各项临床指标恢复正常为显效；临床症状有所缓解，收缩压下降程度低于30mmHg为有效；症状与体征、血压水平等与治疗前相比无变化为无效[3]。显效率+有效率为治疗总有效率。
血压包括收缩压与舒张压。
临床观察指标：脐动脉阻力指数、红细胞比容、血黏度。
1.4统计学方法
对本次数据采用SPSS20.0软件处理，计量资料（血压水平、临床观察指标）采用t、（）检验及表示；计数资料（治疗总有效率、不良反应）采用、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
观察组：23例显效、11例有效、1例无效；对照组：16例显效、12例有效、7例无效，组间对比治疗总有效率观察组97.1%高于对照组80%，差异具统计学意义，P<0.05。
2.2血压水平比较
观察组：收缩压（115.55±12.10）mmHg、舒张压（80.54±8.10）mmHg；对照组：收缩压（139.5±13.85）mmHg、舒张压（90.05±7.35）mmHg，组间对比差异具统计学意义，P<0.05。
2.3临床观察指标比较
观察组临床观察指标优于对照组，差异具统计学意义，P<0.05，见表1。
2.4不良反应发生率比较
观察组：1例口干、1例头痛、1例咳嗽、1例面部潮红；对照组：1例口干、1例头痛、1例咳嗽，不良反应发生率观察组与对照组相比，差异不具统计学意义，P>0.05。
3.讨论
妊高症是女性在妊娠期发病率最高的一种疾病，此病症包含类型较多，易引起孕妇宫脓压力过大，使得子宫胎盘血流量减少，导致胎儿出现缺氧现象，威胁胎儿的生长发育与健康。临床研究表明，妊高症的发生与免疫机制、家族遗传、体内氧化应激反应、胎盘结构等均有密切的关系，如治疗不及时，随着病情的进展，还会对患者肝肾器官等产生严重影响，甚至是引起胎儿缺氧、器官衰竭等，对母婴生命安全产生严重影响。
目前，在妊高症治疗中临床采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，取得了显著的治疗效果。硫酸镁可是以抑制中枢神经活动，抑制运动神经、乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉的传导，降低肌肉收缩，改善患者子宫与心脏等器官的供血功能；同时，此药物还可降血压，改善外周阻力，促进心输出量，从而改善脑组织缺氧与脑水囊，降低颅内压力。硝苯地平是一种钙拮抗剂，对于顽固性高血压症状有较强的改善力度，可以扩张冠状动脉与血管微循环，对心肌细胞膜的钙通道发挥有抑制作用，可有效抑制心肌细胞的兴奋性，保护心肌与控制血压水平，有效扩张血管，松弛子宫平滑肌，从而实现降压与保护靶器官的目的。将以上两种药物联合后，提高治疗效果的同时可有效改善血压水平与血黏度，对促使病情尽快康复具有积极作用。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]郭成焕.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：116-117.
[2]罗春雨.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果及对患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（04）：520-523.
[3]李静.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察[J].北方药学，2018，15（08）：50-51.
论文作者:罗琳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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