【摘要】目的：研究超声诊断肾结核的应用价值。方法：此次研究对象为我院收治的45例肾结核患者（均为2017年4月至2018年4月期间），全部患者均接受超声检查，记录所有患者超声检查情况与超声图像分型情况，并将超声检查情况与病理学检查结果进行对比。结果：经对比发现，超声检查方式总检出例数可达44例，检出率与病理学检查相比，不存在显著差异（χ2=1.01，P>0.05），同时经检查发现，45例肾结核患者中，混合型4例（8.89%），肾节型8例（17.78%），积水型12例（26.67%），囊肿型10例（22.22%），钙化型11例（24.44%）。结论：应用超声检查诊断肾结核患者的病情，可为临床确诊患者病情、为患者制定治疗方案提供重要参考依据，临床应加大应用力度。
【关键词】超声检查；肾结核；诊断；肾结核分型
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0132-02
引言
肾结核是一种特殊肾脏感染疾病，好发于男性群体中，并且该病发病进程缓慢，患者在早期无显著的临床症状，但随着病情的进展，患者可出现尿频、尿痛等症状，甚至有部分出现血尿[1]。近些年来，医疗科技的发展使超声影像学技术日益成熟，并且临床已经超声影像学检查广泛应用于各科疾病的检查中[2]，为进一步研究超声诊断肾结核的临床价值，我院选出收治的45例肾结核患者，均给予患者超声检查， 现做以下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院收治的45例肾结核患者（均为2017年4月至2018年4月期间），患者均病理诊断为肾结核，同时此次研究在患者知情与配合的情况下进行。45例患者男性、女性分别有28例、17例；年龄最小为24岁，年龄最大为75岁，平均年龄为49.54±1.88岁；其中，左肾结核14例，右肾结核16例，双肾结核15例。
1.2 方法
所有患者均接受超声检查。选用我院现有的彩色多普勒超声检测仪（迈瑞Mindray，DC-N2S），设置凸阵式探头频率为3.5MHZ，指导患者呈仰卧位或俯卧位，适当调整探头的角度，确保扫描过程中通过多个角度探查患者的肾脏性质、大小等情况，同时重点观察患者病变部位的情况，由我院自资深临床医师负责患者的整个检查过程。
1.3 观察指标
记录所有患者超声检查情况与超声图像分型情况，并将超声检查情况与病理学检查结果进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对此次护理出现的所有统计数据进行处理，以（x-±s）表示计量资料，行t检验；以率（%）表示计数资料，行卡方χ2检验。结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 患者超声检查情况
经对比发现，超声检查方式总检出例数可达44例，检出率与病理学检查相比，不存在显著差异（χ2=1.01，P＞0.05），可见表1详细数据。
表1 超声检查情况与病理学检查结果对比[n（%）]
3.讨论
据研究发现，肾结核的发病多是因为血源性感染所致[4]。结核菌的大量入侵，一方面可造成患者肾皮质出现干酪样坏死的现象，另一方面可对肾盏产生扩张作用，使肾实质发生液化性、纤维性组织增生等病变情况，与此同时可见患者神内堆积大量的钙盐，长期以往必将导致肾结核的发病。在一般情况下， 肾结核发病初期无显著临床症状，容易使患者忽略自身病情，但随着病情的越演越烈，患者可出现腰痛、脓尿、血尿等症状，此时患者的肾功能已减退，或是丧失，治疗已是一件颇具难度的事情，再加上患者难以辨别自身病情的临床分型，容易延误最佳治疗时机。
目前，超声检查在各科疾病中均得到广泛的应用，在肾结核患者的诊断中也可发挥出一定的优势。但仍需注意的是，针对病变部位复杂的患者，检查过程中超声图像易跟其他病变部位产生混淆，例如容易将钙化型结核误诊为肾结石，从某个角度上说，患者的体型、实际病情与所应用的超声检查仪器，均可能影响到患者的实际诊断结果，因此，临床需要准确掌握各种疾病类型超声图像表现特点，提升肾结核患者的诊断精准率，进而为患者的治疗制定出对应的方案。经对比发现，超声检查方式总检出例数可达44例，检出率与病理学检查相比，不存在显著差异（χ2=1.01，P＞0.05），同时经检查发现，45例肾结核患者中，混合型4例（8.89%），肾节型8例（17.78%），积水型12例（26.67%），囊肿型10例（22.22%），钙化型11例（24.44%）。分析此次出现1例患者误诊的原因，可能表现在几个方面：（1）患者病变复杂，超声图像特特异性不强，例如混合型肾结核超声图像表现出患者肾外形变大，并伴团状回声，容易误诊为肾肿瘤；（2）检查医师缺乏对肾结核超声图像特点的认识。总而言之，在肾结核患者的诊断中应用超声jiancha，在检出患者病情与临床分型上均具有重要意义，临床可大力推荐。
【参考文献】
[1]郭倩茹, 热依汗·吐尼亚孜,阿瓦古丽·阿布都克热木,等. 超声诊断肾结核的临床价值探讨[J].临床医药文献电子杂志, 2016,3(41):8229-8229.
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[3]李庆,谢军.肾结核超声临床诊断作用探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(7):42-43.
[4]陈秀平.超声对肾结核及其分型的诊断价值和意义[J].实用临床医学,2016,17(5):68-69.
论文作者:巩佩
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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